לכולנו נמאס מה מגפה. ככל שאנו מתקרבים לסימן השנה השנייה והמקרים ממשיכים לעלות - מגיעים למספרים שוברי שיא הודות לגרסה האומיקרון - צעדים חדשים היו חיוניים כדי לנסות ולמתן את ההתפשטות. ב-10 בינואר 2022 הודיעה ממשל ביידן שחברות ביטוח פרטיות יהיו אחראיות כעת לכיסוי עלות של עד שמונה בדיקות מהירות לקורונה מהירה בבית לאדם לחודש. הנה איך זה עובד ומה שאתה צריך לדעת.
מתי התוכנית מתחילה?
ממשל ביידן התמודד עם ביקורת במהלך החגים מכיוון שבעוד שהממשלה הפדרלית המליץ משפחות בדיקה מהירה לפני התכנסות לחגיגות החג שלהן, הן סיפקו דרכים קטנות לעשות זאת במחיר סביר. מרפאות ברחבי הארץ היו מוצפות על ידי אנשים שבדקו נסיעות - הן PCR והן בדיקות מהירות - והמלאי של בדיקות מהירות בבית היה מדולדל וקשה למצוא ברבים מבתי המרקחת של המדינה. מעבר לעובדה שמציאת בדיקות מהירות לקורונה בבית היה כמעט בלתי אפשרי עם מחסור כלל ארצי, גם העלות הייתה עצומה - בדיקות בבית יכולות לעלות 30 דולר עבור שתי בדיקות בכל פעם, כלומר משפחה בת ארבע תצטרך להוציא מאות דולרים כדי לבדוק לפני ואחרי אירועים.
כעת, הממשל פועל להפוך את הבדיקות הביתיות המהירות הללו ל-COVID-19 לנגישות יותר על ידי הפיכתן לזול יותר.
על פי ניו יורק טיימס, מבטחים פרטיים יידרשו לכסות את העלות של בדיקה מהירה של נגיף קורונה בבית, החל מיום שבת, 15 בינואר. כל אדם יהיה זכאי לעד 8 מבחנים, כלומר למשפחה בת ארבע נפשות (אם כולם מכוסים בביטוח) יכולים להיות עד 32 מבחנים מכוסים בביטוח בחודש.
האם אתה יכול לקבל החזר על בדיקות COVID-19 שכבר רכשת?
למרבה הצער, הפוליסה החדשה הזו לא מכסה בדיקות מהירות COVID-19 שכבר רכשת. הפוליסה תחול רק מה-15 בינואר ואילך. "בדיקות שיוזמנו או יבוצעו על ידי ספק בריאות ימשיכו להיות מכוסות בביטוח ללא השתתפות עצמית או השתתפות עצמית", ניו יורק טיימס מסביר.
אין הגבלה על מספר בדיקות הקורונה שאתה יכול לקבל שיכוסו על ידי הביטוח - כולל בדיקות בבית - אם הן מוזמנות או מנוהלות על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. מגבלה זו של 8 בדיקות חלה רק על הזמנת בדיקות ביתיות לעצמך ללא עזרת רופא.
איך אתה מקבל את בדיקות ה-COVID-19 שלך מכוסות בביטוח?
ברגע שהפוליסה החדשה נכנסת לתוקף, ניתן לכסות בדיקות מהירות COVID-19 על ידי מתן מידע ביטוחי בזמן הרכישה, אם הביטוח שלך מאפשר, או על ידי שמירת קבלות להחזר.
המינהל "מנסה לתמרץ מבטחים פרטיים לכסות את הבדיקות מראש וללא תהליך החזר מסורבל". PBS דיווחים.
"תוכניות ביטוח שעובדות עם בתי מרקחת וקמעונאים כדי לכסות את העלויות מראש של הבדיקות יהיו נדרש להחזיר רק עד 12 דולר לבדיקה אם נרכש דרך קמעונאי מחוץ לרשת", הפרסום מדינות.
תמריץ לחברות הביטוח להפוך את הפוליסה הזו ליעילה ככל האפשר כולל אילוץ חברות שלא מקימות במהירות רשת בתי מרקחת כדי לכסות את מלוא העלות הקמעונאית של בדיקת ה-COVID-19 המהירה שהלקוח שילם, שכנראה תהיה יותר מ-$12 לכל מִבְחָן.
למה זה עוזר?
"הפעולה של היום מסירה עוד יותר חסמים פיננסיים ומרחיבה את הגישה למבחני Covid-19 עבור מיליוני אנשים", Chiquita Brooks-LaSure, מנהלת Medicare ו-Medicaid בממשל ביידן, אמרה בהצהרה, לפי ה ניו יורק טיימס.
העלות של הבדיקות בבית יכולה להיות משמעותית, במיוחד עבור הורים עם ילדים רבים. הבדיקות נמכרות בדרך כלל בחבילות של שתיים ומחירן יכול לנוע בין 14 ל-34 דולר. אם משפחה בת ארבע תצטרך 32 בדיקות בכל חודש, זה יכול לעלות בין 224 ל-544 דולר בכל חודש, וזה אסטרונומי עבור כל כך הרבה משפחות. המדיניות החדשה הזו לא באה בלי קצת ביקורת ודאגה. לחלקם יש דאגות מהעובדה שמדיניות חדשה זו תגרום לביקוש רב יותר, ומדפי המלאי עם בדיקות ה-COVID-19 המהירות בבית האלה היו אתגר אמיתי.
ממשל ביידן גם מתכנן לשלוח 500 מיליון בדיקות בבית לאנשים נזקקים ברחבי העולם המדינה ותשיק אתר שבו אנשים יכולים להזמין את הבדיקות שהם צריכים בחינם, מה- מֶמְשָׁלָה. זוהי גרסה מוגבלת של מה שמדינות אחרות עשויות לעשות - למשל, בריטניה מקלה מאוד על אזרחיהן להזמין בדיקות מהירות - בחינם - באינטרנט באמצעות אתר ממשלתי.
