באוקטובר 2022, ה-FDA הכריז מחסור באדרל. אמנם ההיקף המדויק של המחסור אינו ברור, אך יש לו השפעה ברחבי המדינה. חלק גדול מהסיבה לגירעון של תרופת ADHD פופולרית זו הייתה עלייה מסיבית במרשמים בשלוש השנים האחרונות - מ-35.5 מיליון ל-45 מיליון בין 2019 ל-2022. זה, בתוספת "בעיות שרשרת האספקה" (שורש הבעיה עדיין לא לגמרי ברור) הובילו למשבר ללא תאריך סיום ברור. להורים וילדים עם ADHD, יש פאניקה מובנת.
ראשית, הורים ורופאים נאבקו כדי לאבטח את Adderall, והחלופות שלו, עבור ילדים המסתמכים עליו כדי לסייע בניהול תסמיני ADHD שלהם. לאחר שהוכרז על המחסור באדרל קצר טווח, הגרסה ארוכת הטווח וממריצים אחרים המשמשים לטיפול ב-ADHD גם הם נקלעו למחסור. "ראינו גם מתילפנידאט רגיל, שהוא ריטלין, בשחרור מיידי וגם בטווח ארוך", אומר ד"ר קולין קראפט, M.D., רופא ילדים בבית החולים לילדים בלוס אנג'לס. המחסור כולל גם שני מותגים נוספים של מתילפנידאט ארוך טווח: Concerta ו- Metadate CD.
כאשר לילד אין גישה לתרופות ADHD שלו, לא לוקח הרבה זמן עד שרבים יחוו התעוררות מחודשת של הסימפטומים שלהם. כאשר בנה בן ה-8 של קריסטינה יאראס, למשל, נאלץ להפסיק לקחת את התרופות שלו כי המשפחה לא מצאה אותן בכל מקום ברדיוס של 50 מייל מהבית שלהם בג'ורג'יה, "הוא חזר להסתבך כל יום, קם מהבית שלו מושב,"
יש גם חשש לגבי ילדים עם תסמיני גמילה כשהם מפסיקים לקחת את התרופה באופן זמני - ותסמינים אחרים כשהם מתחילים לקחת אותה שוב. "אלה שקופצים בחזרה לקחת מנה גדולה של התרופה מבלי לעבוד לקראתה בהדרגה ממינונים קטנים יותר עלולים להרגיש עצבניים וחוסר שקט; לחלקם אולי אפילו דפיקות לב", אמרה אניש דוב, ד"ר, יו"ר המועצה של האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית לילדים, מתבגרים ומשפחותיהם. ניו יורק טיימס.
זה משבר רציני, וזה לא אחד להורים יש את היכולת לפתור. אין בושה בעובדה שאי אפשר לשום כמות של הורות לפצות על טיפול תרופתי להפרעות קשב וריכוז. העובדה היא שילדים רבים יסבלו מהמחסור. ככל הנראה יהיה צורך בטיפול, כמו גם תקשורת נוספת בין משפחות ורופאים ומטפלים.
אבל עד שהמחסור ייגמר, יש כמה צעדים שהורים יכולים לנקוט כדי לעזור לצלוח את הסערה. כאן, ד"ר קראפט מציע כמה נקודות כיצד הורים יכולים לעזור לילדיהם לעבור את המחסור בתרופות ל-ADHD.
כיצד לנווט במחסור בתרופות ADHD
לפני שאתה מבלה את הזמן ללכת לבית המרקחת שלך כדי למלא את המרשם הרגיל שלך - או להיפגש עם א רופא לחדש מרשם - ודא שיש להם במלאי את התרופות ל-ADHD שאתה צריך, קראפט אומר. אם לאף אחד מבתי המרקחת באזור שלך אין את התרופות שילדך לוקח, בדוק אם רופא הילדים שלך יכול לרשום תרופה חלופית שבבית המרקחת שלך יש במלאי. זה אולי לא עובד בדיוק אותו הדבר או יהיה יעיל באותה מידה, אבל זה עדיין יכול לעזור לילדך לנהל את תסמיני ADHD שלו.
התחדש בדברים הבסיסיים שבהם אתה יכול לשלוט
לילדים עם ADHD קל יותר להתמקד כאשר יש להם מבנה והרגלים שמקלים על הארגון, אומר קראפט.
תרופות להפרעות קשב וריכוז עשויות להקל על הילדים, למשל, לזכור לשים את הניירות שלהם בתיקייה או לארוז את תיק הספרים שלהם בלילה כדי שיהיה מוכן לבית הספר למחרת בבוקר. הורים יכולים לעזור לילדים עם ADHD לעשות זאת על ידי קביעת תזכורות ומתן פרסים. ארגון מסוג זה מציב ילדים עם ADHD בעמדה הטובה ביותר לקחת על עצמם את משימות היום.
"יש דברים מאוד בסיסיים וחשובים מאוד: שלוש ארוחות ביום עם חלבון, עם פחמימות מורכבות, לא להגזים בסוכרים פשוטים. קיום שגרת שינה שמורכבת מקריאה וללא מסכים תוך שעתיים לפני השינה. וללכת לישון בשעה סבירה", אומר קראפט. "באופן דומה, לילדים צעירים יותר שיש בהם הרבה אנרגיה נוספת, לוודא שהם מתעמלים כל יום. זה יכול להיות סתם משחק בחוץ או רכיבה על אופניים. הפעלת הגוף שלהם היא באמת משהו שעוזר לשמור על המוח שלהם חד וממוקד".
לשגרה יש חשיבות מכרעת
"צריך להסתכל על השגרה גם בבית הספר וגם מחוץ לבית הספר", אומר קראפט. "בבית הספר, ההתאמות כוללות ישיבה מועדפת, כלומר ישיבה עם ילדים שהם מודל לחיקוי טוב ואולי לא עם החברים שלך שמסיחים את דעתך, יש להם זמן נוסף למבחנים או חידונים, שיש להם מקום שקט לחידונים או מקום שקט לסיים עֲבוֹדָה.
"בבית, יש מקום לתיק הספרים שלך, יש מקום שבו אתה עושה שיעורי בית, יש שגרה. אז אחרי הלימודים, אולי תשחקו בחוץ, אחר כך תאכלו חטיף או ארוחת ערב, ואז תשבו להכין שיעורי בית - משהו שבו הילד הזה יודע שזה מה שהולך לקרות במהלך אותו היום. אם הם בתוכנית צהריים, לעתים קרובות אלה יבנו עבורם את הפעילויות שלהם. אבל גם משפחות יכולות לעשות את זה.
"כל עוד היום שלהם מובנה, הילדים יודעים למה לצפות, וזה עוזר להם באסטרטגיות הארגוניות הכוללות שלהם."
אל תסתובב בבית המרקחת שלך
"[ללכת לשוק השחור] יעשה זאת בֶּאֱמֶת להיות משהו שהייתי אומר להורים לא לעשות", אומר קראפט. "מה שאנחנו מוצאים בשוק השחור הוא שהתרופות האלה אינן התרופות האלה. רבות מהתרופות הממריצות הן למעשה מת' - דבר לא טוב לתת לילדך או לעצמך. רבים מהתרופות שנרכשות באופן לא חוקי הן כיום מרופדת בפנטניל, שהיה מסוכן מאוד והרג מספר מבני הנוער שלנו".
"אל תחפש בשוק השחור תרופות. הייתי אומר שאם הם לא יכולים למצוא אדרל או ריטלין, או צורות אחרות של מתילפנידאט, ישנן כמה אפשרויות אחרות בחוץ, הן תרופות קצרות טווח והן תרופות ארוכות טווח. משפחות צריכות להתקשר לבית המרקחת שלהן, לראות אילו מהן זמינות, ואז לדבר עם הרופא שלהן על איזו מהן עשויה להיות שווה ערך לתרופה שהילד שלהן כבר לוקח".
ראה מטפל
"מטפל יכול להיות מאוד מועיל, בין אם למשפחה יש גישה לתרופות או לא", אומר קראפט. "חשוב לא פחות לפתח הרגלים חיוביים לילדים עם ADHD - הרגלים שיועילו לילד במשך כל חייהם. אז מטפל שיכול לעזור לילד לזהות וליישם מיומנויות ארגוניות טובות יותר, או הכרה ותגובה טובה למצב שבו הם מרגישים לחץ, הוא חלק חשוב בטיפול".
אם לילדך אין עדיין מטפל, תוכל למצוא אחד על ידי עיון ברשימת ספק הביטוח שלך, פסיכולוגיה היום מַדרִיך, המלצה של חבר שלילד שלו יש ADHD, ארגון מומחיות כגון טיפול עבור בנות שחורות, או ה ספריית CHADD (ילדים ומבוגרים עם הפרעות קשב וריכוז).
אל תשכח טיפול עצמי (לעצמך)
רפואת הפרעות קשב וריכוז היא יעילה להפליא, והניסיון להדריך ילד שמפיק תועלת מהתרופות הללו יכול להיות מתסכל ולפעמים לכאורה בלתי אפשרי כאשר אין לו גישה אליהן. למעשה, הורים רבים ממתינים למחסור - ותוך כדי כך, יהיה חיוני למצוא זמן לעצמם, לנשום עמוק, לפרוק ולהכיר ברגשותיהם.
