אין דבר כזה "מאכלים טובים" ו"מזונות רעים". אתה אולי חושבים שיש, אבל דחיפה של הלך הרוח הזה על הילדים שלך מגדירה אותם לכל החיים של אכילה מופרעת - דרך אכילה בעייתית שיכולה להיות מבשר להפרעת אכילה מן המניין. אבל כשאתה מגדל ילדים בלי למסגר קינוחים ומתוקים כלא בריאים, איך מונעים מהם להפיל סופגניות במקום פירות וירקות טריים? במיוחד כאשר כל כך הרבה מהמזונות הזמינים לנו - ומשווקים לילדים במיוחד - עמוסים במלח, סוכר ושומנים רוויים?
מיכאל אננבך, M.D., מנהל רפואי במכון לנפש הילד ופסיכיאטר ב-UCLA שמתמחה בהפרעות אכילה בילדות, מציע להורים לנסות להעלים עין מהשאלה לגמרי. במקום זאת, קחו צעד אחורה והפסיקו לדאוג כל כך מכך שילדכם הבריא יאכל מאכלים "לא בריאים" - ואז התמקדו בהרגלי האכילה שלו.
אחרי הכל, דוגמנות אכילה מופרעת היא הדרך המהירה ביותר להעביר את זה לילדים שלך. אז מאיפה להתחיל? אננבך מתאר כמה עקרונות כלליים עבור כולנו, כולל איך להציג פינוקים מתוקים לילדים, לפרוק מנשקם חרדת האוכל של ההורים, וחשוף את התפקיד המורכב שיש למשפחה בעיצוב איך ילדים חושבים על אוכל ו אֲכִילָה.
איך מוצאים אכילה מסודרת בעולם מופרע?
מתינות, לא קיפוח - ככה אני עובד עם ילדים. עבדתי ביחידת האשפוז ב-UCLA במשך 12 שנים, והיו לי הורים שהיו כמו, 'הוא לא יכול לקבל כל צבע.' ואז הילד היה ממש מתעצבן כי לא יכלה לקבל עוגיה ליד שלהם עמית. מחסור הולך להפוך לאכילה מופרעת; מתינות כנראה לא. אחת ההנאות של הילדות היא לקבל גלידה או לקבל עוגיה או סוכרייה על מקל. וזה בסדר גמור.
מהי מדיניות בריאה לגבי איך אתה מדבר על ממתקים? האם אתה יכול לדבר עליהם בצורה שאינה מגבילה?
בתור ילד, המשפחה שלי אכלה קינוח כל ערב אחרי ארוחת הערב. זה היה במתינות, ולא סבלתי מעודף משקל, ולא הייתי סוכרתי, אז זה היה בסדר. ואבא שלי היה מכריח אותנו לוותר על הקינוח לתענית. אמא שלי הייתה מחליקה אותי לבסקין רובינס כדי לקבל קינוח בכל מקרה.
אני חושב שעניין המתינות, לא הקיפוח הוא כל כך חשוב. יש יותר קינוחים בפרופורציות טובות בשוק עכשיו. אני חובב גלידה, ו-Coolhaus הוא מותג גלידה שמכין כריכי גלידה, והם מכינים מיני עכשיו. אז אני קונה את אלה במקום את הגדולים כי אני מרגיש יותר טוב עם זה.
אז אני חושב שיש דרך לעשות את זה, אבל אנחנו צריכים לעקוב אחר משקל, גלוקוז, סוכרת וכל הדברים האלה אצל ילדים עכשיו - מה שהיינו צריכים לעשות קודם.
אני לא בא ממצב שבו הקינוח רע או המתוקים רעים. אני חושב שכשיש מחסור, אז הילדים יחפשו קינוח בעצמם ויקנו חטיפי ממתקים מהשוק. וזה לא מוסדר.
יש לי ילדה בת 11, וזה באופן אישי משהו שנתקלתי בו: שהבת שלי מתחמקת ממתקים.
זו גם התנהגות נורמלית של ילדים. אבל זה כנראה קורה לעתים קרובות יותר אם אתה לא באמת מספק להם ממתקים.
יש הרבה חרדה אצל הורים לגבי ילדים ואוכל, ואני חושב שהחרדה הזו עוברת לרוב. האם תוכל להדריך אותי דרך משפחה שיש לה מערכת יחסים בריאה עם אוכל ואיזה שיטות הורות מובילות לכך?
הורים צריכים להכיר בכך שהחרדה נוטה לעבור וללמוד בילדותם, ולהכיר במה שהם מביאים לשולחן. כי ילדים ניתנים להשפעה. הם ילמדו דברים מההתנהגות שלך. אם אתה ליד שולחן המטבח וסופר קלוריות על הקופסה, כנראה שהם יעשו את אותו הדבר. פשוט היו מודעים לכך ותכירו כיצד ההתנהגות שלכם כהורה משפיעה על ילדכם.
לילדים עם הפרעות אכילה יש לרוב אמא או אבא או אחות עם הפרעת אכילה. זה עניין של להכיר בזה ולא לנרמל את הפרעת האכילה או את ספירת הקלוריות או את כל הדברים האלה, למרות שאלו דברים חשובים לתזונה. להסתכל על קופסה ולדעת כמה קלוריות ומהי גודל מנה, זה חשוב. אני לא רואה בזה בעיה אלא אם כן זה הופך לבעיה.
ושוב, ילדים צריכים להתפנק. אבל אם הם סובלים מעודף משקל, אז אנחנו צריכים להתערב. אנחנו צריכים לעשות משהו.
ברגע שילד מפתח הפרעת אכילה, איך מטפלים בה?
טיפול משפחתי הוא כלל הזהב להפרעות אכילה כעת: לוודא שהמשפחה אוכלת בריא עם ילדה. מניסיוני, 90% עד 95% מהילדים עם הפרעות אכילה הופכים את הפינה ומשתפרים. אבל התערבות מוקדמת היא באמת חשובה. אם אתה מבוגר בשנות ה-20, 30, 40 שלך, קשה יותר להפוך את זה. רוב הילדים יכולים לזהות את זה ולעבוד איתנו ולפנות פינה. אבל זו אחת ההפרעות המאתגרות ביותר בפסיכיאטריה.
טיפול משפחתי בהפרעות אכילה מלמד הורים איך לאכול עם ילדיהם ולאמן אותם בזמן שהם אוכלים. ילדים עם הפרעות אכילה נוטים ללעוס במיקרו, או לקחת ביס ממש קטן. הם יכולים לקחת שעה לאכול ארוחה. אז זה ללמד את ההורים איך לאמן את הילדים שלהם שעברו חמש דקות, אנחנו צריכים להאיץ את מה שקורה. זה הפרקטיקה מבוססת הראיות שמשתמשים בה די אוניברסלית עכשיו.
בעבודה באשפוז, היינו עושים ארוחות בכל ארוחת צהריים. ההורים היו מביאים ארוחת צהריים שהיא מהתרבות שלהם או מה שהם אוכלים בדרך כלל, ואז היינו מלמדים אותם במפגשים איך לאמן את הילד שלהם. אשפוז, זה הרבה פחות מובנה, אבל זה עדיין מלמד הורים איך לעודד את ילדיהם לאמץ הרגלי אכילה בריאים. זה יוצא הרבה יותר טוב מההורה מאשר מהפסיכיאטר.
האם יש משהו שהורים נוטים לומר על אוכל שהם צריכים לחשוב עליו יותר?
הילדים שראיתי שאושפזו בבית החולים, האבא היה כמו, "אתה די שמנמן עכשיו." הדברים הקטנים האלה שאולי ההורה לא חושב שהם כל כך חשובים, באמת מפנימים בילדים. ראיתי את זה כל הזמן. וזה כאילו, זה אולי נראה לך לא עניין גדול, אבל הם מפנימים את זה.
מה דעתך על מדיה חברתית ואוכל? האם יש לך מחשבות על איך לתכנת נגד מה שהמדיה החברתית מלמדת ילדים על אוכל ודימוי גוף?
במהלך המגיפה, הפרעות האכילה עלו באופן משמעותי. ולמה זה היה? האם זה היה חוסר תמיכה חברתית? האם זה היה חוסר פיקוח? לא אוכלים ארוחות צהריים בבית הספר? יש אתרים על איך להיות אנורקסית, ויש לי ילדים שחקרו את זה, והם אתרים מפחידים. ואז, יש מדיה חברתית בכלל: דימוי גוף וידוענים והקרדשיאנס. זה שחקן גדול.
מתינות, לא קיפוח היא הטובה ביותר [כשזה מגיע גם לרשתות חברתיות]. יש דרכים לעשות את זה במונחים של כיבוי האינטרנט ב-21:00 או בכל עת. אתה יכול להיכנס ולפקח באילו אתרים הילדים שלך משתמשים. אל תהיה דרקוני בקשר לזה, אבל שים לב לזה. זה אתגר, כי יש הרבה דברים טובים בלהחזיק טלפון לילדים. הם יודעים מתי דברים מתרחשים בעולם. והחיבור מספק תמיכה חברתית.
כל מי שמתמקד בתזונה נלחץ כל כך סביב החגים. יש לך עצה איך להתמודד עם תקופה שבה הילד שלך הולך לשחות בסוכריות?
תן לילד שלך ארנבת שוקולד. זה לא סוף העולם. להכחיש את כל זה כנראה זה לא הדבר הכי טוב. כלומר, אני קונה שקית של מיני ביצים בכל פסחא ואני אוכל אותן ואני בסדר.
אני חושב שחשוב לנהל שיחה עם ילדים. היי, זה חג הפסחא. יש הרבה ממתקים. תוודא שלא נגזים. בואו להתפנק וליהנות איתו, וכל מה שיש בביצת הפסחא שלכם, קבלו את זה. אבל אני הולך לעקוב אחרי כמה אתה אוכל. זה אותו דבר עם ליל כל הקדושים, לחזור הביתה עם שקית ממתקים ענקית. אולי ההורים צריכים לחלק את זה במקום שהילד יעשה את זה בחדר השינה שלהם.