בהריון ללא טיפול רפואי: לוקח על עצמו את מדבריות טיפול היולדות של אמריקה

הסיפור הזה הופק בשיתוף עם תיק המותגים של Enfa של רקיט.

עבור רבים, החודשים שלפני הלידה הם מערבולת של תכנון. ישנן פגישות קבועות עם מיילדות וצוותי טיפול טרום לידתי כדי להבטיח את בריאות האם והתינוק. עבור התינוק הראשון, יש לעתים קרובות שיעורי לידה, הנקה, תזונה והורות. ייתכן שיהיו מפגשים עם דולה מוסמכת כדי לסייע טוב יותר ביום הלידה. וכמובן פגישות עם ההורים לעתיד כדי לדון ברכבת ההרים הרגשית שמצפה לילד.

לא משנה מה הפרטים הספציפיים, עבור הורים רבים במדינה זו, לידה של תינוק היא אירוע מתוכנן היטב. עכשיו תאר לעצמך שלא היה לך OB מהימן. העמד פנים שכל השיעורים האלה אינם מוצעים ושאין דולות זמינות באזור שלך.

למרבה הצער, זו הניסיון של מיליוני נשים אמריקאיות בהריון ללא תמיכה של טיפול טרום לידתי איכותי - או טיפול כלשהו בכלל. אז איך בדיוק הגענו לכאן? ואיך נקבל טיפול לכל האמהות לעתיד בארצות הברית?

איך נוצרו מדבריות טיפולי יולדות

יש כיום 2.2 מיליון נשים בארה"ב שחיות במחוזות עם אפס גישה לטיפול במהלך ההריון שלהן, המכונה מדבריות טיפול יולדות. זה אומר שאין בתי חולים המציעים שירותי טרום לידה, אין מרכזי לידה, ואין רופאים מיילדים. עוד 4.8 מיליון נשים חיות במחוזות שבהם אפשרויות טיפול יולדות מוגבלות ביותר. יחד, 7 מיליון נשים אלו יולדות 500,000 תינוקות בארה"ב מדי שנה - או אחד מכל שמונה יילודים - אך מכיוון שאין להם את אותה רפואה מערכת תמיכה כנשים המתגוררות קרוב יותר לבתי חולים או מרכזים רפואיים עם רופאי OB/GYN, הן מתמודדות עם אתגרים ייחודיים בהריונות שלהן. משלוחים.

רבים נופלים קורבן למצב הטיפול האימהי המטריד בארצות הברית. כל 12 שעות, אישה מתה מסיבות הקשורות להריון. ושיעור התמותה של האמהות באמריקה עולה - הוא כן כפול מזה של מדינות מפותחות אחרות כולל פי חמישה מזה של גרמניה ופי ארבעה משבדיה.

"מדברי טיפולי יולדות הם חלק ממשבר לאומי", אומרת סטייסי ד. סטיוארט, נשיא ומנכ"ל March of Dimes, עמותה לאומית הפועלת לשיפור בריאותם של אמהות ותינוקות. "אמהות ותינוקות צריכים אותנו עכשיו יותר מתמיד", כתבה סטיוארט בהקדמה לדוח הפצצה של הארגון לשנת 2020, אין לאן ללכת: מדבריות טיפולי יולדות ברחבי ארה"ב. "אנו מתמודדים עם משבר דחוף בבריאות האם והתינוק שרק התגבר עם מגיפת COVID-19."

מתגייסים לעזור למדבריות טיפול יולדות

מתוך הבנה של גודל המצב, March of Dimes שיתף פעולה עם תיק המותגים Enfa של Reckitt כדי ליצור התחלות טובות יותר לכולם, יוזמה רב שנתית שמטרתה לחנך ולתמוך בנשים הרות באזורים במדינה בהם ניתן לשפר את הגישה לטיפול. הקמפיין רב פנים וכולל א יעד דיגיטלי שבו נשים יכולות להירשם כדי לגשת לשירותי ספק יחד עם תמיכת עמיתים, כמו גם גישה של מגפיים על הקרקע עם אוטובוס מרפאה נייד.

האוטובוס הנייד פעיל כעת בוושינגטון די.סי., עם השקה שנייה מתוכננת בדרום מזרח אוהיו בשבועות הקרובים. "האתגר הגדול ביותר שלנו עם דרום מזרח אוהיו הוא המרחב העצום שהוא מכסה", אומרת ד"ר אברה גרינברג, אחות לבריאות נשים בעלת ניסיון של למעלה מ-15 שנה. היא הצטרפה ל-Mars of Dimes לפני כשנה, ונרשמה בשקיקה כדי לתאם את Better Starts עבור כל היוזמה באוהיו לאחר שלמדו על השליחות שלהם והרגשת חובה לעזור לעשות שינוי. "האוטובוס הנייד שלנו נמצא במחוז ג'קסון, שם אין ספק רופא/גינון אחד בכל המחוז", היא אומרת. "נשים צריכות לנסוע עד שעה וחצי רק כדי לקבל טיפול."

המטרה עם האוטובוס הנייד של טיפול יולדות היא כפולה: ראשית, לתת סיוע רפואי ישיר לנשים בהריון בקהילה בצורה הנוחה ביותר. ("הן נראות על ידי אחות-מיילדות מוסמכות ישירות באוטובוס", אומרת גרינברג. "אם אישה נחשבת בסיכון גבוה, אנו מציעים הזדמנות לבריאות טלפונית כדי שנשים יוכלו לקבל עזרה היכן שהן נמצאות.") שנית, הם שואפים לספק שירותים מקיפים יותר שחסרים באזורים כפריים.

"אנחנו שם כדי לעזור לחבר אותם עם עובדים סוציאליים, Medicaid, מזווה מזון, שירותי בריאות התנהגות ונפש, וכן הלאה", אומר גרינברג. "לדרום מזרח אוהיו יש מגיפה הולכת וגוברת עם הפרעת שימוש בחומרים ויש לנו משאבים זמינים לעזור להם גם בזה."

המרפאה הניידת של Better Starts for All באוהיו היא מתקן רפואי הפועל במלואו, אומר גרינברג. "יש לו אזור קבלה מרכזי שבו אנשים יכולים לבצע צ'ק-אין ולהחליף מידע, בתוספת שני חדרי בחינות פרטיים שבהם נשים נראות על ידי ספקים", היא אומרת. "יהיו לנו אחיות-מיילדות מוסמכות ועוזרות רפואיות, בסך הכל ארבעה עד שישה צוותים שיכולים לראות נשים באוטובוס".

בעוד שההזדמנות לרפואה טלפונית תהיה מפתח עבור חולים בסיכון גבוה, גרינברג מכיר בכך שיכולות Wi-Fi גרועות באוהיו הכפריות יכולות להפוך את זה לאתגר. "השיחות שלי נופלות ארבע עד חמש פעמים ביום כאן", היא אומרת. "לכן האוטובוס הנייד הזה כל כך חשוב."

מודל המרפאה הניידת עובד היטב באזורים כפריים שבהם אין ממש רופאים מיילדים בטווח של מיילים מקהילות רבות. אבל זה גם ממלא תפקיד נחוץ במסגרות עירוניות עם הכנסה נמוכה שבהן מספר בתי החולים הולך ומתמעט בשנים האחרונות.

כך הוא המקרה במחלקות 7 ו-8 בוושינגטון הבירה, שם האחות-מיילדת המוסמכת בילי המילטון-פאוול משמשת כמנהלת הבריאות הניידת וכמנהלת המיילדות טיפול לבריאות אזור הבירה של אוניברסיטת מרילנד, בשיתוף פעולה עם March of Dimes and Better Starts for All כדי לספק גישה לבריאות ניידת דרך Mama & Baby אוֹטוֹבּוּס.

"היו לנו כמה מתקני בית חולים בשכונות האלה סגורות בשנים האחרונות", היא אומרת. "נשים נותרו ללא גישה לטיפולי בריאות האם." בניגוד למחוז ג'קסון הכפרי באוהיו, בעיר הבירה הבירה, האתגר הוא לא המרחק שנשים צריכות לנסוע לשם טיפול אלא הלוגיסטיקה. "זה על עלות הנסיעה וכיצד להגיע מהבית שלך לרוחב העיר כדי לראות ספק", היא מסבירה. "אין דרך קלה להגיע לשם, אז אתה מתכוון לשלם עבור אובר? ואם יש לך כסף רק לאובר או לשים אוכל על השולחן למשפחה שלך הערב, במה אתה הולך לבחור?"

יתרה מכך, היא מציינת, לנשים שכבר יש להן ילדים צעירים, מבלות חצי מהיום בנסיעה מאחד מהצד של העיר לצד השני לראות רופא מסובך מה לעשות עם הילדים שלך בזמן שאתה לא בית. "אתה מביא אותם איתך? ואם כן, אתה צריך לשלם גם על ההובלה שלהם?" היא שואלת. "נשים לא מחפשות טיפול טרום לידתי כי הן חוששות שהן לא יכולות להרשות זאת לעצמן." השורה התחתונה: ככל שהטיפול פחות מפריע ונגיש יותר, כך גדל הסיכוי שנשים ישתמשו בו.

התחלות טובות יותר לכל המרפאות הניידות באזור של המילטון-פאוול פארק במקומות שנבדקו אחר תנועת רגלים גבוהה. "אנחנו מסתכלים על דברים כמו לאן הנשים האלה בדרך כלל הולכות? כנסיות עם בנקי מזון? מרכז קניות? אם נאתר את האוטובוסים שלנו במקומות מחוץ לאזור הנוחות שלהם, הם לא יבואו", היא אומרת. "אנחנו צריכים לפגוש אותם איפה שנוח להם. אפילו חנינו מחוץ למתחמי דירות".

הצורך ברור: למרות שהמרפאות אמורות לשרת שמונה נשים ביום, המילטון-פאוול אומרת את זה הם עשויים לראות עד 12, תלוי במיקום, ויש רשימות המתנה למי שרוצה פגישות. "המטרה היא לראות כמה שיותר נשים, מוקדם ככל האפשר בהריון שלהן", היא מוסיפה. "ככל שנוכל לזהות סיבוכים פוטנציאליים מוקדם יותר, כך ההריון שלהם יהיה בריא יותר."

מה צופן העתיד לאמהות מצפות

אחת מתכניות המפתח המוצעות דרך Better Starts for All היא הקורס להפוך לאמא, מפגש חינם בן תשעה שבועות בהנחיית מחנך בריאות מיומן שמלמד נושאים חשובים הקשורים להריון, ונותן לאמהות המצפות אפשרות לשאול שאלות ולהתחבר למשפחות מצפות אחרות אֵזוֹר.

"זה מוצא ללמידה ושיתוף", אומר גרינברג, שהוביל את הסדנאות הללו. "היתה אישה אחת שהייתה בהריון בסיכון גבוה, ועד לחודש האחרון ממש, היא לא הייתה בטוחה אם היא יכולה ללדת בבית החולים המקומי או שנאלצה לנסוע שעתיים כדי ללדת במקום אחר. להיות לא ידוע זה כל כך מלחיץ והקבוצה הייתה הזדמנות להיתמך על ידי נשים אחרות שהבינו את מצבה".

גרינברג מקווה שתוכל לחבר נשים הרות שמגיעות למרפאה הניידת כדי לעשות שימוש גם בתוכנית התמיכה הזו. "ההתמקדות שלנו היא במתן טיפול ומשאבים עוטפים לנשים שלא יודעות היכן להשיג את זה", היא אומרת. בין אם זה שאתה בהריון לאחר הפלה, מצפה לתינוק הראשון שלך או זקוק לעזרה בבעיות לאחר לידה, "אנחנו יכולים לעזור לך. לא נדחה אף אחד".

למידע נוסף על Better Starts for All וכדי למצוא תוכניות באזור שלך, בקרbetterstartsforall.com או עקבו אחר הארגון באינסטגרם בכתובת @betterstarts4all.