כמעט מחצית מה לידות בארצות הברית הם לאמהות על Medicaid, תכנית הביטוח הציבורית לבעלי הכנסה נמוכה. אבל האמהות האלה נדחקות סופית מהתוכנית שישה שבועות בלבד לאחר הלידה, היבט אכזרי במיוחד של מערכת אכזרית במיוחד שתורמת ל- משבר תמותת אימהות. אבל זה אחד שה תוכנית חילוץ אמריקאית מטרתו לתקן, אם כך בצורה לא מושלמת.
ביום שני, אילינוי הפכה למדינה הראשונה לנצל הוראה בחוק הסעד של COVID-19 שעבר לאחרונה נותן למדינות אפשרות להאריך את הזכאות לשנה שלמה לאחר הלידה, 46 שבועות יותר ממה שהסטטוס קוו מאפשר כיום.
מדוע הרחבת Medicaid חשובה?
כפי ש ה-19מציין, 46 השבועות האלה עושים הבדל עצום. רוב האמהות לא הולכות לבדיקה ראשונה לאחר לידה עד שישה שבועות לאחר הלידה. זה אומר שלעתים קרובות הם מגלים על בעיה אפשרית בשליש הרביעי שלהם בדיוק כשהם מאבדים את היכולת לשלם כדי לטפל בה. זה לא נהדר - ומוביל להמון מוות אימהי מיותר.
אם מדינות נוספות יצטרפו לאילינוי, הכלל החדש הזה עשוי להציל חיים רבים. בסך הכל, שליש ממקרי המוות בהריון מתרחשים בין 45 ימים (ממש אחרי ששת השבועות) ועד שנה לאחר הלידה, הידוע גם בשם השליש הרביעי.
אמהות טריות בארה"ב מתות תוך שנה מהלידה בשיעור כפול מהאמהות במדינות עשירות אחרות.
המספרים קודרים אפילו יותר עבור נשים צבעוניות רבות, שכן נשים שחורות ואינדיאניות הן שתיים סבירות גבוהה פי שלושה מנשים לבנות, לטיניות ואסיאתיות-אמריקאיות למות תוך שנה לֵדָה.
כמובן, הרחבת Medicaid היא לא כדור כסף שיתקן את משבר התמותה של אמהות בארה"ב או יתקן אי-שוויון גזעי במערכת הבריאות. אבל ככל שיותר מדינות יבחרו להרחיב את הטבות Medicaid עבור אמהות טריות, כך ייטב.
השאלה הגדולה, אם כן, היא אם מדינות אחרות יאמצו את המדיניות שתסייע להציל חיי אימהות.
כמה מדינות ינצלו את ההוראה בחוק החדש?
12 מדינות עדיין מסרבות להרחיב את הזכאות ל-Medicaid 12 שנים לאחר שחוק הטיפול בהישג יד נתן להן את האפשרות, ואם יש מצב פוליטי דומה חלוקה על הרחבת Medicaid לנשים לאחר לידה, היא תקהה את ההשפעה של ההוראה החדשה ותעמיק את הפער בין המדינות על תוצאות הקשורות ללידה.
הממשלה הפדרלית משלמת עבור עיקר ההפרשה החדשה, אך המדינות אחראיות למימון מסוים, אשר עשוי לשמש תירוץ לחלק מפקידי המדינה לסרב להרחיב את ביטוח הבריאות לחלק מהנזקקים ביותר שלהם אזרחים.
