בדיקת מי שפיר היא א בדיקה טרום לידתית משמש כדי לסייע באבחון מחלות גנטיות והפרעות במהלך ההריון. עם זאת, ישנם סיכונים רבים בבדיקת מי שפיר שהורים צריכים להיות מודעים אליהם לפני ביצוע הבדיקה המונעת. ראשית, בדיקת מי השפיר היא יקרה, פולשנית ויכולה להעלות את סיכון להפלה. ישנן חלופות חדשות יותר, בעלות נמוכה יותר לבדיקת דיקור מי שפיר, בעלות סיכון נמוך יותר גם כן. ועדיין בדיקת מי שפיר נותרה הדרך המקיפה ביותר להרגיע את ההורים שהם התינוק בריא. לכן, מבחן זה מעלה באופן מובן מספר שאלות קשות. לפני שננסה להתייחס לאלו, בוא נחפור תחילה מהי בדיקת מי שפיר, הנקראת לפעמים גם "בדיקת מי שפיר".
מה זה בדיקת מי שפיר?
בדיקת מי שפיר היא בעצם בדיקת מי שפיר שנלקחת על ידי החדרת מחט ארוכה לרחם של אישה בהריון. זה נשמע פרימיטיבי, מיושן וקשוח, אבל זה עדיין נחשב באופן מסורתי כעל תקן הזהב עבור טרום לידתי בדיקות אבחון גנטי.
"התינוק בעצם עושה אמבטיה במי השפיר שלו", אומרת ארין אוטול, יועצת גנטית לפני לידה. "בדיוק כמו האופן שבו אנו שפכו את תאי העור שלנו למי האמבט שלנו, התינוק עושה את אותו הדבר במי השפיר שלו. על ידי דגימת מי השפיר, נוכל לקבל תאים מעור התינוק ומאיברים אחרים לשימוש לבדיקות גנטיות".
הסיבה השכיחה ביותר לבדיקת מי שפיר היא בדיקת מצב גנטי בהריון. יש אנשים שיש להם חששות ספציפיים עקב ההיסטוריה המשפחתית שלהם או גיל האם; אחרים פשוט היו רוצים להיות מוכנים ככל שהם יכולים מכיוון שתנאים גנטיים יכולים לגרום לסיבוכים הֵרָיוֹן או לידה, כמו גם בעיות מולדות בתינוקות, הן פיזיות והן התפתחותיות.
"אפשר לפצל את אפשרויות הבדיקה למצבים גנטיים בהריון לשתי קטגוריות: בדיקות סקר שאין בהן סיכון, אך אינן יכולות לתת תשובות ברורות של כן או לא; ובדיקות אבחון שיכולות להיות קשורות לסיכונים, אבל יכולות לתת תשובות חד משמעיות כן או לא", אומר אוטול. "בעבר, זה היה מאוד נפוץ שאישה בהריון פשוט מחליטה לעשות בדיקת מי שפיר בהריון. אבל כיום, הדיוק המשופר של אפשרויות ההקרנה הגביל את מספר האנשים שבוחרים בבדיקת מי שפיר בהריונות שלהם - יותר בוחרים להתחיל עם בדיקות סקר כמו בדיקת דם או אולטרסאונד ולעבור לבדיקת מי שפיר רק אם מתגלה חשש".
מהם הסיכונים בבדיקת מי שפיר?
לכל הליך הכרוך בהחדרת מחט לאיבר יש סיכונים, אם כי בדרך כלל סיכונים אלו נדירים. "הנתונים העדכניים ביותר הראו סיכוי של כ-1 ל-900 להפלה כתוצאה מבדיקת מי שפיר", מזהיר אוטול. "ברגע שההריון הגיע לכדאיות מחוץ לרחם, זה הופך לסיכון ללידה מוקדמת. מחקרים ישנים יותר מציינים סיכון של 1 ל-300 לתוצאה שלילית וכמה משרדים שמרניים יותר עדיין מצטטים את המספר הזה".
סיכונים בבדיקת מי שפיר
- בדיקת מי שפיר היא פולשנית - בדיקת מי שפיר כוללת העברת מחט ארוכה מאוד לתוך הרחם, בהנחיית הדמיית אולטרסאונד, שם היא יכולה לחלץ כמות קטנה של מי שפיר לבדיקה.
- בדיקת מי שפיר יכולה להוביל להפלה - זו בדיקה מקיפה יותר, אבל יש לה מחיר. מחקר עדכני מראה סיכוי של 1:900 להפלה או לידה מוקדמת עם בדיקת מי שפיר.
- בדיקת מי שפיר אינה ערובה - למרות שבדיקת מי שפיר מאפשרת לרופאים לבדוק מגוון רחב של מצבים, אף כמות של בדיקות גנטיות לא יכולה לשלול הכל.
כיצד מתבצע בדיקת מי שפיר?
בדיקת מי שפיר לא נעשית באופן עיוור; הצוות משתמש באולטרסאונד כדי למצוא את הכיס הגדול ביותר של מי שפיר ולנטר את התינוק. כפי שתואר, מחט ארוכה ודקה מוחדרת דרך הבטן לתוך הרחם, שם היא יכולה לשאוב עד 20 מ"ל של מי שפיר. אורך המחט יכול להיות מאיים, בהחלט, אבל זה לא בהכרח אומר שזה יהיה אומלל עבור האם, לפי אוטול.
"רוב האמהות מתארות שכשהמחט נכנסת לעור שלהן זה מרגיש בדיוק כמו הוצאת דם", היא מסבירה. "כשהמחט נכנסת לרחם יש בדרך כלל התכווצויות קלות. כל ההליך נמשך 1 עד 2 דקות. חלק מהמטופלים חושבים שזה לא רע בכלל, אבל אחרים מוצאים את זה די לא נוח".
מתי ניתן לבצע דיקור מי שפיר?
ניתן לבצע בדיקת מי שפיר עד שבוע 15 להריון, למרות שחלק מהרופאים מחכים עד 16 שבועות. זה מבוצע בדרך כלל לפני שבוע 21, אם כי במקרה של לידה מוקדמת - לעתים קרובות נחשב עבור בריאות האם או הילד - קביעת בשלות ריאות העובר מחייבת מי שפיר בהמשך ההריון.
