יש חזק נרטיב נגד שם בחוץ כי ADD ו-ADHD מאובחנים יתר על המידה לטובת חברות התרופות. ד"ר תומס א. חום הוא מבית הספר השני. הפסיכולוג הקליני, פרופסור מאוניברסיטת דרום קליפורניה, ויועץ עבור Understood.org (שאין לה ספונסרים לתרופות) מאמינה שמדובר בתנאים מאוד אמיתיים עם השלכות מאוד אמיתיות. מבחינתו, לא מדובר רק בילדים שמתקשים לשים לב בבית הספר או להתנהג באוטובוס. אם לא מטופלים, ADD ו-ADHD יכולים להכפיל את הסיכון להתעללות בסמים או באלכוהול בשלב מאוחר יותר בחיים. אז, תתרכז.
מה הם בעצם ADD ו-ADHD, שוב?
למי שאינו רופא, ד"ר בראון לא מפריד בין ADD ל-ADHD, אבל ההגדרה הקלינית קשורה ל- פונקציות ניהוליות (לא בפעם ההיא שהלכת לחתונה של הבוס שלך - זה דברים של שליטה עצמית ופתרון בעיות) סביב ההפרעות האלה.
מרטין דיפווין
"אנחנו מחפשים בעיות עם התפתחות התפתחות מערכת הניהול העצמי של המוח", אומר ד"ר בראון. ישנם 6 מרכיבים שהורים צריכים לחפש:
- היכולת למקד או לשנות את תשומת הלב כרצונו
- היכולת לארגן את עצמך ולנהל זמן
- היכולת לווסת את הערנות והשינה, ולקיים מאמצים
- היכולת לנהל רגשות, ולהימנע מלחרדות או להתעצבן יתר על המידה
- היכולת לזכור משהו בזמן שאתה עושה משהו אחר
- היכולת להבין השלכות ולהימנע מאימפולסיביות
מתי ADD ו-ADHD אמיתיים?
ד"ר בראון אומר שאי ההבנה הנפוצה ביותר היא שכל מי שיש לו ADD או ADHD יכול לבצע כמה מהמשימות הנ"ל ללא בעיות כאשר הוא עושה משהו שהוא מעוניין בו. כמו כן, כולם מתקשים לבצע חלק מהמשימות הללו לפעמים. "זה לא הכל או כלום", הוא אומר. כמו רוב הדברים, זה ספקטרום, אבל הפרעות הן אמיתיות כאשר יש ראיות שהילד שלך נפגע מאחד מהמרכיבים. לפעמים זה על ידי אחד מהם, לפעמים זה על ידי כמה מהם. "אנחנו מחפשים מישהו שמתקשה עם הדברים האלה יותר מרוב הילדים באותו גיל". אז אם אתה חושב שילדך בן ה-3 עושה את כל האמור לעיל, פשוט תציץ לכיתת גן ותבין שזה לא רק אוֹתָם.
האם זה שונה מהיפראקטיביות ישנה רגילה?
היפראקטיביות מציינת בדרך כלל בעיות התנהגות. אבל, בעיות התנהגות אינן בהכרח חלק מ-ADD ו-ADHD. "בדרך כלל חומרי ההיפראקטיביות משתפרים ככל שאתה מגיע לאמצע שנות העשרה שלך, אם כי זה יכול להמשיך לבגרות", אומר ד"ר בראון. כאשר מנסים לזהות ADD או ADHD, המפתח הוא לחפש לקויות למידה או ביצועים בבית הספר, או בעיות ביחסים בין אישיים ללא הסבר אחר. (גמול קארמתי על מה שעשית לאנשים שלך הוא הסבר נכון.)
קלאפסטאר
האם הרופא או המטפל שלך יכולים לדעת?
למרות שרופאי ילדים רבים טובים באבחון הפרעות אלו בילדים צעירים יותר, לרוב הרופאים יש מעט הכשרה איתם, אומר ד"ר בראון. פסיכולוגים ומורים עשויים לעשות את הטעות שלילדים עם ADD או ADHD יש בעיות התנהגותיות. "חשוב לברר אם לאדם הזה יש ניסיון עם ADD ו-ADHD ויש לו מושג מעודכן לגבי מה הם", הוא אומר. הקפידו גם לקחת בחשבון את ההיסטוריה המשפחתית. הפרעות בדרך כלל עוברות בתורשה, ו"לאחד מכל 4 ילדים יש הורה או מישהו אחר במשפחה שסובל מכך".
מתי הגיע הזמן לתרופות?
תרופות פרמצבטיות נרשמות בדרך כלל רק לילדים בגיל בית הספר כאשר הם נאבקים בכיתה על א פרק זמן משמעותי, "וברור שהם לא חולים רפואית, מדוכאים או מעשנים יותר מדי גראס", אומר ד"ר בראון. (כמו כן, אם הם סטונר בבית ספר יסודי, יש לך בעיות גדולות יותר.)
רומולאי
הוא גם אומר שתופעות הלוואי של התרופות "הן בדרך כלל תפוחי אדמה קטנים". התרופות פועלות בדרך כלל עבור 8 מתוך 10 ילדים, ויש סולם יעילות מזיז. עבור חלקם הם עובדים הרבה; אחרים הם עובדים קצת. המינון שאדם צריך תלוי רק במידת הרגישות של גופו לתרופות, לא במשקל הגוף, הגיל או חומרת ההפרעה. אם הילד הקטן שלך מקבל כדורי סוסים, זה לא מבשר.
אל תשלול אוטומטית סמים
הפרד את ההחלטה לאבחן את ילדך מההחלטה לטפל בו בתרופות. "אל תתחיל להגיד, אני לא רוצה שהילד שלי יקבל תרופות", אומר ד"ר בראון. הגישה הטובה ביותר היא להעריך את חומרת הבעיה. אם סמים הולכים להועיל להם, יסייעו להם להשתפר בבית הספר, ויקטין את הסיכון לשימוש בִּלתִי חוּקִי סמים בשלב מאוחר יותר בחיים, זה צריך להיות שיקול.
מהן האלטרנטיבות לתרופות?
החשודים הרגילים בבריאות טובה יכולים לעזור, אך עשויים להיות רק חלק אחד מהתרופה. אלו הם עמודי התווך של שינה, פעילות גופנית, דיאטה ואפילו מערכת תגמול שתעזור בוויסות העצמי שלהם. אבל אל תלך שולל על ידי אפליקציות הטוענות לשפר את טווח הקשב של הילדים. "המדע מאחורי אלה הוא כמעט אפסי", אומר ד"ר בראון.
