בתוך ההתרגשות על סבב נוסף של תשלומי תמריצים ו תשלומים חודשיים להורים, אכזבה ב החרגה של העלאת שכר מינימום, והקלה על כך דמי האבטלה יוארכו, השינויים הדרמטיים שחוק תוכנית ההצלה האמריקאי עושה בתחום הבריאות נעלמו מעיניהם יחסית.
אבל הם כן שינויים גדולים לגישה לשירותי בריאות ובמחיר סביר, עם השפעות קצרות וארוכות טווח. הנה מה שאתה צריך לדעת.
שישה חודשים של COBRA יסובסדו
אנשים בביטוח מעסיק שמאבדים את עבודתם (או שהשעות שלהם מופחתות עד כדי כך של אובדן ביטוח) זכאים לכיסוי במסגרת התאמת התקציב המאוחד של אומניבוס פעולה. בתיאוריה, זה דבר טוב מאוד, אבל בפועל זה לעתים קרובות יקר, ומחייב אנשים לשלם עד 102 אחוז (!) מסך הפרמיה, מה שהופך אותו בקושי לביטוח בריאות בכלל. הצעת החוק החדשה שינתה את זה.
תחת גירוי COVID-19, ה-ARP יעשה זאת לְשַׁלֵם 100 אחוז מפרמיות COBRA מה-1 באפריל עד ה-30 בספטמבר 2021. למרבה הצער, זה לא רטרואקטיבי אם נרשמת ל-COBRA, אבל זה ייתן לך שישה חודשים בחינם אם נרשמת ל-COBRA בגלל אובדן עבודה הקשור למגפה. ולאנשים שיש להם או יבחרו ב-COBRA לאחר שאיבדו את עבודתם, זה עניין גדול. למי שעדיין לא נרשם ל-COBRA אך נמצא בתוך 18 חודשים מרגע אובדן עבודתם (כלומר. כולם פוטרו עקב COVID-19), החוק מחייב חלון של 60 יום עבורם להירשם בחינם כיסוי.
יורחבו הסובסידיות של חוק טיפול במחיר סביר
ה-ARP כולל הרחבה של זיכוי מס פרימיום מתקדמים של Marketplace, הסובסידיות שעוזרות לאנשים לשלם עבור כיסוי במסגרת חוק הטיפול במחיר סביר. כעת הם יהיו זמינים לאנשים זכאים שהכנסתם היא מעל 400 אחוז מקו העוני הפדרלי, שיפור לעומת זמנים "רגילים".
לפי א ניו יורק טיימסאָנָלִיזָה, המשמעות של הסובסידיות החדשות היא שאנשים שמרוויחים 19,000 דולר יוכלו לקבל ביטוח בבורסות הביטוח הפדרליות או המדינתיות ללא תשלום חודשי. אלה שמרוויחים יותר מ-$51,000 יכולים לראות את הפרמיות שלהם יורדות ב-1,000$, תלוי איפה הם גרים.
השינויים יהיו רטרואקטיביים ל-1 בינואר, כך שאנשים שרכשו ביטוח בריאות בהחלפה יקבלו החזר. ואנשים מובטלים, ללא קשר להכנסה שלהם, יכולים כעת לשלם פרמיות דומות לזו של מישהו שמרוויח 19,000 דולר בשנה.
"מה שהחוק הזה יעשה זה לגרום לכך שרוב האזרחים הלא מבוטחים יהיו זכאים לכיסוי חינם או בעלות נמוכה", אמרה סינתיה קוקס מקרן משפחת קייזר. פִּי. "זה לא יביא אותנו לטיפול בריאות אוניברסלי, אבל זה יקרב אותנו לזכאות אוניברסלית לביטוח בריאות מסובסד - למשך שנתיים".
יש את השפשוף. הסובסידיות המורחבות הללו יפוג בעוד שנתיים, מה שעלול להיות התעוררות גסה מאוד עבור המקבלים אותן. סביר להניח שהדמוקרטים ירצו להרחיב אותם ויחשבו שהכאב הפוליטי של אי ביצוע זה יהיה רב מדי. זו אסטרטגיה דומה לזו שהם מנסים עם זיכוי המס המורחב לילדים, שם הם מתחילים להציע תוכנית רשת ביטחון חברתית נהדרת שהופכת אהובה מכדי לקחת אותה - ואהובה מספיק כדי להרחיב אותה עַל.
מימון נוסף עבור יוזמות בריאות הציבור של COVID
יש גם הרבה מימון בהצעת החוק הזו המכוונת באופן ישיר להמשך טיפול במגיפה והשלכותיה.
- 7.5 מיליארד דולר ל-CDC לניהול תהליך החיסון נגד COVID-19
- 7.66 מיליארד דולר למחלקות בריאות הציבור של המדינה, המקומית והטריטוריאלית
- 1.1 מיליארד דולר עבור גופים שונים של אנשי מקצוע רפואיים בחזית המגיפה
- 47.8 מיליארד דולר להמשך יישום אסטרטגיית בדיקות לאומית מבוססת ראיות COVID-19
- 3 מיליארד דולר למענקי חסימה לממשלות מדינתיות ומקומיות לטיפול בהפרעות בבריאות הנפש ובשימוש בסמים, בעיות שהוחמרו על ידי המגיפה
- 8.5 מיליארד דולר לספקי Medicare ו-Medicaid כפריים
- 500 מיליון דולר למענקי בריאות כפריים
הצעת החוק גם דורשת שתוכניות Medicaid ו-CHIP יספקו כיסוי מלא לטיפול או מניעה של COVID-19 עד שנה אחת לאחר סיום מצב החירום בבריאות הציבור.
