זה בטוח להניח שאין הורה רוצה לשים את הילד שלהם על תרופות פסיכיאטריות. אבל גם חשש מתרופות היא לא בהכרח תוכנית. אתה רוצה לנקוט בגישה מדודה, להעריך את כל האפשרויות ולוודא שהרופא שלך לא מחלק תרופות כמו פז.
זה יכול להיות קשה לפרש את הפסיכולוגיה, אבל ד"ר ג'ויס נולן הריסון, פרופסור עוזר בבית הספר לרפואה של אוניברסיטת ג'ונס הופקינס ופסיכיאטר צוות ב- מכון קנדי קריגר, מדגיש שלמרות שהאכלת ילדך בכדורים לא צריכה להיות הפתרון הראשון, ישנם מקרים שבהם זה עשוי להיות דרך הפעולה הטובה ביותר. להלן מחשבותיה על המצבים הפסיכיאטריים הנפוצים ביותר שהיא רואה בילדים צעירים, ולמה לצפות בטיפול.
הכר את ה-DSM שלך
אם הרופא שלך שווה את ה-M.D שלו, הם לא מתכוונים לסטור את הילד שלך עם אבחנה לאחר ביקור אחד בלבד. הצעד הראשון הוא לקבוע אם ההתנהגות שלהם היא אפילו בעיה פסיכיאטרית באמצעות ה-APA המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות (או DSM). "השלב הראשון כשאנחנו חושבים על טיפול תרופתי הוא לוודא שעשינו הערכה ממש טובה ושאין לנו עסק עם סוג כלשהו של הפרעה התפתחותית או הפרעה בתקשורת או הפרעה רפואית שלא מצדיקה תרופה פסיכיאטרית", מסביר ד"ר. הריסון. במילים אחרות, אם תיכנסו למשרד ותכריזו שלילד שלכם יש הפרעת קשב וריכוז, הם לא פשוט יעמדו במילה שלכם ויתחילו למלא מרשם.
הקלה ישירה
הפרעת קשב, ריכוז והיפראקטיביות היא אחת הסיבות הנפוצות ביותר לילד מתחת לגיל 5 ללכת על תרופות, אבל זו לא היחידה שרופאים רואים. לילדים צעירים יכולים להיות כל מיני הפרעות חרדה, במיוחד חרדת פרידה - הגרסה המשתקת יותר של התקף זעם שהם זורקים בבית הספר. אם הם חוו טראומה כלשהי (טראומה אמיתית, לא טראומה של "פסק זמן"), הם עשויים אפילו לפתח סימפטומים של PTSD. ואם אתה עדיין מחכה למילים הראשונות האלה (עם אצבעות מחזיקות אצבעות ל"דה-דה") או ששמת לב שהן שותקות להחריד בבית הספר לעומת בבית, זה יכול להיות אילמות סלקטיבית.
אתה הולך להיות העוזר הרפואי
לפעמים האבחנה היא מקרה חמור של ילד. הרופא שלך יצטרך לעשות סדרה של הערכות. עם ילדים צעירים, אתה יכול לצפות שהרבה מהשאלות שלהם יופנו אליך. "הרבה הורים לא יודעים מה קורה בביקור פסיכיאטרי. הם חושבים שהם פשוט מורידים את הילד שלהם, ואנחנו מבינים מה לא בסדר", אומר ד"ר הריסון. "לעיתים קרובות ההורה יהיה בחדר כל הזמן, ואנו ננסה לקבל מידע מההורה בזמן שאנו מתבוננים בילד." ייתכן שיהיה צורך בפגישות מעקב כדי לקבל תמונה טובה יותר, והם עשויים אפילו לבקש מידע נוסף מבית הספר או מעון היום שלהם ספק.
"הרבה הורים לא יודעים מה קורה בביקור פסיכיאטרי. הם חושבים שהם פשוט מורידים את הילד שלהם, ואנחנו מבינים מה לא בסדר".
השלב לפני הטיפול התרופתי
ברגע שהילד שלך יקבל אבחנה, הרופא שלך עדיין לא ידחוף לך מרשם בידיים וישלח אותך לדרכך. השלב הבא הוא לנסות התערבות ללא תרופות עם ניהול התנהגות. ולא בשבילם - בשבילך. לפעמים זה רק על התאמתך סגנון הורות ללמוד דברים כמו חיזוק התנהגות חיובית, מתן הוראות פשוטות יותר, מתן שגרות מובנות יותר והסרת הסחות דעת בבית הספר. "לפעמים, מבחינה ביולוגית, הם פשוט לא יכולים לעשות את זה. אבל אתה צריך לנסות כמה מההתערבויות האחרות האלה לפני שאתה קופץ לרפואה", אומר ד"ר הריסון.
CharlesOnFlickr
מתי הגיע הזמן למלא את המרשם
אם לילד שלך יש חרדת פרידה כה חמורה שהעצבים שלו גורמים לו לנסות לקפוץ מהמכונית על בדרך לבית הספר, ייתכן שהבעיה היא מעבר למה שאתה יכול לעשות עם ניהול התנהגותי (ומנעולי בטיחות לילדים) לבד. "אם יש לך ילד שהתפקוד שלו ממש לקוי ובאמת ברור שההפרעה הפסיכיאטרית היא המקור, וניסית אחרים התערבויות ועדיין יש לך פגיעה תפקודית ניכרת, זה המקום שבו אנחנו מתחילים לחשוב על הכנסת מעט רפואה", מסביר ד"ר הריסון. מוכנים לעלות מלאה על מרי פופינס?
עובדות על חומרים ממריצים
"מהילדים בני 3 עד 5 שאני מטפל בהם [בהפרעות קשב וריכוז], קרוב ל-70% מאלו שאנו מטפלים בהם מקבלים חומר ממריץ", אומר ד"ר הריסון. זו תרופה כמו ריטלין. כן, ריטלין - זה מקבל ראפ גרוע, אבל יש המון מחקרים בנושא יעילות ובטיחות התרופה, וממריצים מטפלים ישירות בסוגיות של קשב, אימפולסיביות והיפראקטיביות בזמן שהילד שלך לוקח את זה. "כ-90 אחוז מהילדים שבאמת סובלים מהפרעות קשב וריכוז יש תגובה טובה לחומרים ממריצים, ואין להם תופעות לוואי בעייתיות כאשר [המינון] נעשה בזהירות. הם יעילים והם נסבלים היטב", מסביר ד"ר הריסון. רמת הסובלנות שלך היא סיפור אחר.
רשימת תופעות הלוואי
ודא שאתה ברור עם הרופא שלך לגבי תופעות לוואי אפשריות. לדוגמה, ממריצים של ADHD יכולים להשפיע על השינה והתיאבון של הילדים. כמו כן, אם הילד שלך על הצד הקטן, הרופא שלך עשוי לרשום שילוב של חומר ממריץ ו- אגוניסט אלפא אדרנרגי תרופה לא מעוררת כדי לעזור לחילוף החומרים שלהם לאזן אותו. יש גם מקרים שבהם הילד שלך עלול לחוות "ריבאונד" כאשר התרופה שלהם פוגה, שבהם הוא חווה יותר תסמינים מאשר לפני שהחלו לקחת את התרופות. ואם יש היסטוריה משפחתית של מחלות לב, הרופא שלך כנראה יזמין א.ק.ג. לפני שיתחיל להשתמש בתרופה. לחץ הדם וקצב הלב שלהם יהיו במעקב בכל פעם שהם עוברים בדיקה.
הדבר הגדול שיש לציין הוא שיש הרבה אפשרויות טיפול תרופתיות שונות. אם משהו לא עובד עבור הילד שלך, אתה יכול להפסיק או לשנות אותו. "השורה התחתונה היא שאנחנו שוקלים את תופעות הלוואי מול היתרונות", אומר ד"ר הריסון. בסופו של יום, זו החלטה שלך, לא של הרופא.
