המרכז לבקרת מחלות ומניעתן שינה השבוע את ההנחיות שלו כדי לייעץ לאנשים ללא תסמיני COVID19 לא נכלל בבדיקות נגיף הקורונה. כפי שאתה יכול לדמיין, מומחים מבחוץ כועסים. כ-40 אחוז מכלל האנשים עם COVID-19 אסימפטומטי, ואנשים שכן מפתחים תסמינים עשויים להיות הכי זיהומיים בימים שלפני הופעת התסמינים שלהם. שינוי ההנחיות הוא עצה גרועה במיוחד לעונת החזרה לבית הספר מכיוון ילדים נוטים יותר להיות אסימפטומטיים, ובדיקות שגרתיות הן אסטרטגיה מרכזית למניעת התפרצויות עבור בתי ספר ומכללות ב-K-12.
אחת הסיבות לשינוי היא שקבלת תוצאת בדיקה שלילית לא בהכרח אומר שאתה בברור. לא רק שתוצאות מסוימות שגויות, אלא שלוקח זמן לאחר ההידבקות עד שהנגיף מתרבה בגוף שלך מספיק כדי שבדיקה תאסוף אותו. חוץ מזה, אם נחשפת אבל נבדקת שלילית ואין לך תסמינים, ה-CDC ממליצה בכל מקרה, אתה בהסגר למשך שבועיים. "בדיקה שלילית ביום השני לא אומרת שאתה שלילי. אז מה הערך של זה?" ברט ג'ירואר, הצאר הבודק את נגיף הקורונה במחלקת הבריאות ושירותי האנוש, אמר ניו יורק טיימס.
אבל ההמלצה החדשה תטשטש ספירות של מקרי COVID-19 ברחבי המדינה - ספירות שדרושות כדי להניע החלטות מדיניות. ואם בתי ספר, מקומות עבודה וארגונים כגון
"אני שונא להגיד את זה, אבל ההנחיות החדשות של @CDCgov שגויות," צייץ בטוויטר ליאנה וון, לשעבר נציבת הבריאות של בולטימור ופרופסור לבריאות הציבור באוניברסיטת ג'ורג' וושינגטון. "אם אתה בקשר הדוק עם מישהו שידוע שיש לו #covid19, אתה בסיכון וכדאי לך להיבדק. עקוב אחר הנחיות בריאות הציבור לגבי הסגר ובדיקות חוזרות במידת הצורך."
בעבר, ה-CDC המליץ על בדיקת COVID-19 לכל מי שהיה במגע קרוב עם אדם נגוע במשך 15 דקות או יותר, ללא קשר לתסמינים. אחת הסיבות שהשינוי הוא רעיון רע היא שאנשים ללא תסמינים הם מקור ההעברה לכ-60 אחוז מהמקרים, UC Davis Health דוחות באמצעות נתוני CDC. רוב זה מקשר בחזרה טרום סימפטומטי אנשים שלא היו להם תסמינים בזמן ההעברה אך פיתחו אותם מאוחר יותר.
מומחים חוששים שללחץ פוליטי מהבית הלבן הייתה יד בהחלטה. "הרציונל הסביר היחיד", גוב. אנדרו קואומו מניו יורק אמר לכתבים בשיחת ועידה, "האם הם רוצים שפחות אנשים יעברו מבחנים כי כפי שהנשיא עשה אמר שאם לא נבצע בדיקות, לא תדע את מספר האנשים הנגועים ב-COVID." אבל פחות בדיקה היא לא איך אתה מתייחס א מגפה. "אנחנו לא יכולים לשלוט ב-# covid19 אם אנחנו לא יכולים לזהות מקרים אסימפטומטיים", וון צייץ בטוויטר. "אנחנו צריכים יותר בדיקות, לא פחות."
שני פקידי בריאות פדרליים אמרו ניו יורק טיימס שההנחיות הועברו ל-CDC על ידי הממונים עליהם בבית הלבן ובמחלקת הבריאות ושירותי האנוש. אבל ז'ירור חלק על כך. הוא אמר שבעוד שהתיקון הגיע בעקבות ויכוח של כוח המשימה של נגיף הקורונה של הבית הלבן, זה היה "CDC פעולה." הוא גם אמר שזה נכתב ונחתם על ידי פקידי בריאות, כולל מחלות זיהומיות מוּמחֶה אנתוני פאוצ'י לפני שהייתה לפוליטיקאים הזדמנות להסתכל על זה. עם זאת, פאוצ'י אמר שהוא חתם על העדכון הראשוני של ההנחיות, אבל הוא היה בהרדמה כללית לניתוח במיתרי הקול שלו כשהוויכוח האחרון התקיים.
"כואב הלב לראות את CDC עובר פוליטיזציה בצורה כזו", צייץ בטוויטר אשיש ג'ה, מנהל מכון הבריאות העולמי של הרווארד. "ברור שלא החלטה מונעת מדע. וזה יוביל ליותר אמריקאים להידבק ולמות".
ההנחיות אכן אומרות שבדיקת אנשים ללא תסמינים שנחשפו ל-COVID-19 עשויה להיות מוצדקת אם אדם "פגיע" או אם "ספק שירותי הבריאות שלו או פקידי בריאות הציבור במדינה או מקומיים ממליצים" זה. אבל עבור מדענים רבים, זה לא מספיק. מומחים חוששים שהמהלך יערער את אמון הציבור ב-CDC, וחברות הביטוח הללו עשויות להשתמש בו כדי למנוע כיסוי בדיקות מאנשים ללא תסמינים.
כמה מדינות כבר דחו את הנחיות ה-CDC החדשות. "ההנחיות החדשות של @CDCgov יגרמו ל-WA לפספס אלפי מקרים חדשים ולאפשר לנגיף להתפשט בקהילות שלנו", צייץ בטוויטר Gov. ג'יי אינסלי מוושינגטון. "אם נחשפת למקרה מאושר, היכנס לבדיקה."
הנה שלנו רשימה מלאה של פעילויות, מדורגת לפי סיכון COVID-19.
