მსხვილი ნაწლავის კიბო მამაკაცებში: იცოდეთ სიმპტომები და რა უნდა გააკეთოთ

მსხვილი ნაწლავის კიბო კიბოს ერთ-ერთი წამყვანი მკვლელია და პარასკევს მან საყვარელი მსახიობის სიცოცხლე შეიწირა ჩადვიკ ბოსმენი. დაავადება უმეტესად ხანდაზმულებს ემართებათ, მაგრამ ის მატულობს 50 წლამდე ასაკის ადამიანებში, როგორიცაა ბოზემანი, რომელიც გარდაიცვალა 43 წლის ასაკში და ოთხი წლის განმავლობაში ებრძოდა მსხვილი ნაწლავის კიბოს. ახლა, როგორც ახალგაზრდა მშობლები გლოვობ შავ პანტერას, ისინი ასევე აქცევენ თვალს მსხვილი ნაწლავის კიბოს საკუთარ რისკს.

ეს არის ყველაფერი, რაც უნდა იცოდეთ მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკის, სიმპტომების, სკრინინგისა და მკურნალობის შესახებ.

რა არის მსხვილი ნაწლავის კიბო?

მსხვილი ნაწლავის კიბო იწყება მსხვილ ნაწლავში, რომელიც ასევე ცნობილია როგორც მსხვილი ნაწლავი. კიბო ვითარდება მსხვილი ნაწლავის შიგნითა არასიმსივნური უჯრედების მცირე გროვიდან, რომელსაც პოლიპი ეწოდება. პოლიპების კიბოს გადაქცევას შეიძლება 10 ან 15 წლამდე დასჭირდეს. ყველა პოლიპსი არ გადაიქცევა მსხვილი ნაწლავის კიბოდ მაიოს კლინიკა. მაგრამ, როგორც უსაფრთხოების ზომა, ექიმები ამოწმებენ პოლიპებს და აშორებენ მათ, სანამ არ ექნებათ შანსი გახდეს საშიში.

ექსპერტები ხშირად საუბრობენ მსხვილი ნაწლავის კიბოსა და სწორი ნაწლავის კიბოს შესახებ ტერმინის "კოლორექტალური კიბოს" გამოყენებით. Ეს ორი შეერთებულ შტატებში კიბოები პასუხისმგებელნი არიან კიბოსთან დაკავშირებული სიკვდილიანობის სიდიდით მესამე ადგილზე, თანახმად ამერიკის კიბოს საზოგადოება (ACS).

სიცოცხლის განმავლობაში მამაკაცს კოლორექტალური კიბოს განვითარების 4,4 პროცენტიანი შანსი აქვს. ACS პროგნოზირებს, რომ 2020 წელს 100 000-ზე მეტ ადამიანს დაუსვეს მსხვილი ნაწლავის კიბო და ამ დაავადებით 50 000-ზე მეტი ადამიანი მოკვდება. ბოლო რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში, მსხვილი ნაწლავის კიბო სულ უფრო ნაკლებად ხდება სასიკვდილო განაჩენი, ძირითადად იმის გამო, რომ ექიმები პოლიპებს და კიბოს უფრო ადრე იჭერენ და მკურნალობა გაუმჯობესდა. თუმცა, ახალგაზრდების რიცხვი, რომლებიც იღუპებიან ამ დაავადებით, იზრდება.

მსხვილი ნაწლავის კიბოს სიმპტომები

პოლიპებმა შეიძლება გამოიწვიონ რამდენიმე სიმპტომი, ასეთის არსებობის შემთხვევაში. ამის გამო, ექსპერტები გვირჩევენ რეგულარულ სკრინინგს პოლიპების იდენტიფიცირებისა და ამოღების მიზნით მსხვილი ნაწლავის კიბოს თავიდან ასაცილებლად.

თუ ადამიანს აქვს მსხვილი ნაწლავის კიბოს ადრეული სტადია, მას შეიძლება არ ჰქონდეს სიმპტომები. მაიოს კლინიკის თანახმად, დაავადების პროგრესირებისა და სიმპტომების გამოვლენისას ისინი განსხვავდება კიბოს ზომისა და მსხვილი ნაწლავის მდებარეობის მიხედვით. დაავადების მქონე ადამიანებმა შეიძლება განიცადონ:

• ცვლილებები მათი გამონადენის ჩვევებში, როგორიცაა მეტი დიარეა ან ყაბზობა
• სისხლდენა გამონაყარის დროს
• სისხლი მათ განავალში
• განცდა, რომ ჯერ კიდევ გჭირდება გამონაყარი, მაშინაც კი, რაც გამოხრჩობ
• კრუნჩხვები, გაზი, ტკივილი და მუცლის სხვა პრობლემები
• დაღლილობა ან სისუსტე
• Წონის დაკლება

თუ თქვენ განიცდით ამ სიმპტომებს, დაუკავშირდით თქვენს ექიმს.

მსხვილი ნაწლავის კიბოს სკრინინგი

გაიდლაინების უმეტესობა გვირჩევს, რომ მსხვილი ნაწლავის კიბოს საშუალო რისკის მქონე ადამიანებმა სკრინინგის ჩატარება 50 წლის ასაკში დაიწყონ. თუმცა, ACS რეკომენდაციას უწევს სკრინინგის დაწყებას 45 წლის ასაკში, რაც შეიძლება მხარდაჭერილი იყოს ახალი რისკის მოდელებით. ადამიანები, რომლებიც უფრო მაღალი რისკის ქვეშ არიან - იმიტომ, რომ მათ აქვთ, მაგალითად, ნაწლავის ანთებითი დაავადება (არა IBS), მემკვიდრეობითი კოლორექტალური კიბოსთან დაკავშირებული სინდრომი, ან პოლიპების ან კოლორექტალური კიბოს ძლიერი ოჯახური ისტორია - შესაძლოა საჭირო გახდეს სკრინინგი უფრო ადრე. თუ მაღალი რისკის ქვეშ ხართ, ესაუბრეთ ექიმს, როდის უნდა დაიწყოთ.

სკრინინგის მრავალი განსხვავებული ვარიანტი არსებობს. მიუხედავად იმისა, რომ თითოეულს აქვს დადებითი და უარყოფითი მხარეები, ყველაზე მნიშვნელოვანია სკრინინგის ჩატარება, მეთოდის მიუხედავად.

სკრინინგის ორი ძირითადი ტიპი არსებობს. პირველი არის თქვენი განავლის ტესტირება, რომელსაც ეწოდება განავლის ტესტი. ეს ვარიანტი ნაკლებად ინვაზიურია. მაგრამ თუ აირჩევთ ამ მარტივ გზას, უფრო ხშირად მოგიწევთ ამის გაკეთება. ვიზუალური ტესტები უფრო ინვაზიურია, მაგრამ ასე ხშირად არ უნდა გაკეთდეს. თუ კოლონოსკოპიის გარდა სხვა მეთოდს აირჩევთ, თქვენ მოგიწევთ მისი მიღება, თუ თქვენი ტესტის შედეგები არანორმალურია.

თქვენი სკრინინგის ვარიანტები ACS-ის მიხედვით არის:

განავლის ტესტები:

• განავლის იმუნოქიმიური ტესტი (FIT): ეს ტესტი ეძებს ფარულ სისხლს თქვენს განავალში, რომელიც შეიძლება შეუიარაღებელი თვალით ვერ დაინახოთ.
  • Დადებითი: ამის გაკეთება შეგიძლიათ სახლში და არ გჭირდებათ "ნაწლავის მომზადება" წამლის მიღებით ნაწლავების გასასუფთავებლად.
  • მინუსები: მას ყოველწლიურად ახალი ტესტი სჭირდება და შეიძლება გამოტოვოს კიბო და პოლიპები.

• Guaiac-ზე დაფუძნებული ფეკალური ფარული სისხლის ტესტი (gFOBT): ეს ტესტი ასევე ეძებს ფარულ სისხლს თქვენს განავალში, მაგრამ ის იყენებს სხვა მეთოდს, ვიდრე FIT.
  • Დადებითი: ამის გაკეთება შეგიძლიათ სახლში და არ გჭირდებათ ნაწლავის მომზადება.
  • მინუსები: ტესტის დაწყებამდე უნდა მიირთვათ სპეციალური დიეტა, ყოველწლიურად უნდა გაიაროთ ახალი ტესტი და შეიძლება გამოტოვოთ კიბო და პოლიპები.

• განავლის დნმ ტესტი: ეს ტესტი არა მხოლოდ ეძებს ფარულ სისხლს თქვენს განავალში, არამედ კიბოს ან პოლიპების დნმ ნიშნებს.
  • Დადებითი: ამის გაკეთება შეგიძლიათ სახლში და არ გჭირდებათ ნაწლავის მომზადება.
  • მინუსები: მას ყოველ სამ წელიწადში ერთხელ სჭირდება ახალი ტესტი, მას შეუძლია გამოტოვოს კიბო და პოლიპები და ყველა სადაზღვევო გეგმა არ ფარავს მას.

ვიზუალური გამოცდები: ეს გამოკვლევები იყენებენ სკანერებს ან ინვაზიურ პროცედურებს მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის არანორმალური უბნების მოსაძებნად.

• კოლონოსკოპია: წვრილი, მოქნილი მილაკი მიმაგრებულია უკანალზე სწორი ნაწლავისა და მსხვილი ნაწლავის შესამოწმებლად.
  • Დადებითი: ის იძლევა მთელი მსხვილი ნაწლავის სურათს და ექიმებს შეუძლიათ პოლიპების ამოღება იქამდე. ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ 10 წელიწადში ერთხელ.
  • მინუსები:ის მოითხოვს ნაწლავის სრულ მომზადებას და ჩვეულებრივ მოითხოვს სედაციას.

• CT კოლონოგრაფია (ვირტუალური კოლონოსკოპია): რენტგენი და კომპიუტერული ტომოგრაფია გამოიყენება თქვენი მსხვილი ნაწლავისა და სწორი ნაწლავის 3D სურათის შესაქმნელად.
  • Დადებითი: ის, როგორც წესი, იძლევა მთელი მსხვილი ნაწლავის სურათს და არის სწრაფი და უსაფრთხო. ეს უნდა გაკეთდეს მხოლოდ 5 წელიწადში ერთხელ.
  • მინუსები: ის მოითხოვს ნაწლავის სრულ მომზადებას, შეუძლია ცრუ დადებითი შედეგების მიცემა და ყველა სადაზღვევო გეგმა არ ფარავს მას.

• მოქნილი სიგმოიდოსკოპია: როგორც კოლონოსკოპია, მაგრამ ის ბოლომდე არ მიდის მსხვილ ნაწლავში.
  • Დადებითი:ეს არის სწრაფი და უსაფრთხო, არ საჭიროებს სპეციალისტს და უნდა გაკეთდეს მხოლოდ ყოველ 5 წელიწადში ერთხელ.
  • მინუსები: ის იძლევა მხოლოდ მსხვილი ნაწლავის მესამედის სურათს და არ არის შემოთავაზებული აშშ-ს ბევრგან.

როგორ შევამციროთ მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი

გარკვეული ფაქტორები, რომლებსაც ვერ შეცვლით, ზრდის მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკს, როგორიცაა აფროამერიკელი ან აშკენაზი ებრაელი წარმოშობა, ასაკოვანი, ტიპი 2 დიაბეტი და გაღიზიანებული ნაწლავის დაავადება ან მემკვიდრეობითი დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია კოლორექტალურთან კიბო. სათესლე ჯირკვლის ან პროსტატის კიბოს მკურნალობამ და ღამის ცვლაში მუშაობამ შეიძლება ასევე გაზარდოს მსხვილი ნაწლავის კიბოს რისკი, თუმცა კვლევა არასაიმედოა.

თუმცა, არსებობს ნაბიჯები, რომელთა გადადგმაც შეგიძლიათ თქვენი რისკის შესამცირებლად:

• დაიკელით წონაში თუ ხართ ჭარბი წონა ან სიმსუქნე
• ივარჯიშეთ მინიმუმ 30 წუთის განმავლობაში კვირის უმეტეს დღეებში
• შეზღუდეთ წითელი და დამუშავებული ხორცის მიღება
• მიიღეთ ვიტამინი D, თუ თქვენი სისხლში დაბალი დონეა
• მიირთვით ჯანსაღი დიეტა ბევრი ხილით, ბოსტნეულით და მთლიანი მარცვლეულით
• მოწევას თავი დაანებეთ
• შეზღუდეთ ალკოჰოლი დღეში ორი სასმელით მამაკაცებისთვის და ერთი ქალისთვის, ან საერთოდ თავი შეიკავეთ რისკის შემცირების მიზნით

მსხვილი ნაწლავის კიბოს მკურნალობა

მაიოს კლინიკის თანახმად, მსხვილი ნაწლავის კიბოს მკურნალობის გეგმების უმეტესობა მოიცავს ქირურგიას კიბოს მოსაშორებლად. სიმსივნის ზომიდან გამომდინარე, ექიმს შეუძლია მისი ამოღება კოლონოსკოპიის დროს. თუ პოლიპები ძალიან დიდია ამ გზით მოსაშორებლად, ექიმმა შეიძლება ჩაატაროს ოპერაცია მუცლის არეში რამდენიმე მცირე ჭრილობის გაკეთებით. სხვა მკურნალობა მოიცავს ქიმიოთერაპიას, მიზანმიმართულ მედიკამენტურ თერაპიას და რადიაციას.

უფრო მოწინავე კიბოს შემთხვევაში, ექიმებმა შეიძლება ამოიღონ მსხვილი ნაწლავის ნაწილი. მათ შეუძლიათ დააკავშირონ მსხვილი ნაწლავის ჯანსაღი ნაწილები, რათა მან ნორმალურად იმუშაოს, ან შეიძლება დაგჭირდეთ ისეთი ხერხის შექმნა, რომ ნარჩენები დატოვონ თქვენი სხეული მუცლის ღრუში, რომელიც ჩანთაში ჩადის. მსხვილი ნაწლავის მახლობლად ლიმფური კვანძებიც ხშირად ამოღებულია. მსხვილი ნაწლავის მოწინავე კიბოსთვის ექიმმა შეიძლება გამოიყენოს იმუნოთერაპია იმუნური სისტემის გასატეხად კიბოსთან საბრძოლველად.