ზოგიერთი წყვილი იღებს გაცემის იდეას დაბადება სახლში რადგან მათ სურთ კონტროლირებადი და ნაცნობი გარემო ან ა მშობიარობის აუზი. ეს დაბადებები შეერთებულ შტატებში ყოველწლიურად მშობიარობის მხოლოდ 1 პროცენტს შეადგენს. მიუხედავად ამისა, სახლში მშობიარობა 2020 წელს მნიშვნელოვანი მატებით გაიზარდა COVID-ის შიშის გამო. მაგრამ წყვილები გეგმავენ მშობიარობა სახლში უნდა ჰქონდეს საგანგებო გეგმა იმ შემთხვევაში, თუ დედა და ბავშვი მოითხოვენ მშობიარობის ცენტრში ან საავადმყოფოში გადაყვანას პროცესის გარკვეულ მომენტში.
როდის უნდა დავიწყო საგანგებო გეგმის შედგენა?
ფადვაჰ ჰალაბი, APRN/CNM, არის სერტიფიცირებული მედდა ბებიაქალი, რომელიც მუშაობდა გადაუდებელი დახმარების რამდენიმე ოთახში და შრომისა და მშობიარობის განყოფილებაში. იგი დაეხმარა 1600-ზე მეტ ქალს მშობიარობაში პალმ ბიჩის ოლქის ორ საავადმყოფოში და ხშირად ხედავდა 500-ზე მეტ ქალს ყოველთვიურად ოფისში. Midwife 360-ის დამფუძნებელი, ის და მისი გუნდი უზრუნველყოფენ ყოვლისმომცველ ზრუნვას სამხრეთ ფლორიდაში ქალებზე, მათ შორის სახლში მშობიარობის ჩათვლით.
”ჩვენ ვიწყებთ ამ საუბარს პირველადი კონსულტაციის დროს,” განმარტავს ჰალაბი. „ჩვენ ვაკეთებთ ერთსაათიან საუბარს, რათა თითოეულმა ქალმა იცოდეს, რაშია ჩართული და უპასუხოს ყველა მათგანს კითხვები.” ეს კონსულტაციები მოიცავს რისკ-ფაქტორების განხილვას, რამაც შესაძლოა ქალის მშობიარობა ზედმეტად სახიფათო გახადოს და მიწოდება სახლში.
ჰალაბის სჯერა რეალისტური მოლოდინების ჩამოყალიბებას იმის შესახებ, თუ რამდენად გავრცელებულია ზრუნვის გადაცემა და საჭირო მიზეზები. „პირველად გაჩენილი დედების თორმეტი პროცენტი გადადის სახლიდან და მათი აბსოლუტური უმრავლესობა ამისთვისაა არასასწრაფო მიზეზები, როგორიცაა მშობიარობა ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში, ტკივილის დონე ძალიან მაღალი ხდება, ან პოზიციონირება ბავშვი, - ამბობს ის.
ექიმის პერსპექტივა
დუგლას კრიდონი, მედიცინის დოქტორი, დოქტორისან ანტონიოს ბავშვთა საავადმყოფოს მეან-ჰოსპიტალისტი და ბეილორის სამედიცინო კოლეჯის მეანობა-გინეკოლოგიის ასოცირებული პროფესორი აღნიშნავს, რომ მეან-გინეკოლოგთა ამერიკული კოლეჯი (ACOG) ამტკიცებს, რომ საავადმყოფოში მშობიარობა უფრო უსაფრთხო ვარიანტია არსებული რესურსების გამო, თუ რამე არასწორედ მოხდება. ”და ეს არის მთავარი საზრუნავი”, - ამბობს ის. ”მაგრამ ამის თქმით, ჩვენ ყველანი ვაღიარებთ, რომ პაციენტებს აქვთ არჩევანის გაკეთება იმაზე, თუ როგორ იღებენ მათ და როგორ უნდათ მათი დაბადება”.
მაშინ როცა ოფიციალური ამერიკული კოლეჯის მედდა ბებიაქალთა (ACNM) განცხადება სახლში დაგეგმილი მშობიარობის შესახებ არ შეიცავს თანდაყოლილი უსაფრთხოების განსხვავებას დაბადების გარემოს შორის, როგორც ამას აკეთებს ACOG განცხადება, დოქტორი კრედონი აღნიშნავს, რომ ორ ორგანიზაციას აქვს „ძალიან მჭიდრო ურთიერთობა“, რაც მათზე მეტყველებს ერთობლივი განცხადება მეან-გინეკოლოგებსა და სერტიფიცირებულ მედდა-ბებიაქალებს შორის ურთიერთობის შესახებ. დოქტორი კრედონი ცდილობდა ამის მოდელირებას პრაქტიკაში, პროფესიონალებთან კომუნიკაციის ხაზების ღიად შენარჩუნებით, რომლებიც ხელს უწყობენ დაგეგმილ მშობიარობას სახლებში და სამშობიარო ცენტრებში.
”მე ვესტუმრე სამშობიარო ცენტრს მეორე დღეს, რადგან ვფიქრობ, რომ მნიშვნელოვანია ამ ურთიერთობების განვითარება პროვაიდერებთან, რომლებიც ახორციელებენ მშობიარობას საავადმყოფოს გარეთ,” - განმარტავს ის. ”საბოლოოდ, საქმე ეხება პაციენტის უსაფრთხოებას და რესურსებს, რათა უზრუნველყოს საუკეთესო შესაძლო ზრუნვა, როდესაც ეს საჭიროა.”
რა უნდა გავითვალისწინო ჩემს სახლში დაბადების საგანგებო გეგმისთვის
ჰალაბი გირჩევთ მიიღოთ რაც შეიძლება მეტი დეტალი იმის შესახებ, თუ როგორ ამუშავებს ბებიაქალი, რომელსაც თქვენ განიხილავთ მოვლის სცენარებს, და დეტალებს იმის შესახებ, თუ როგორ გამოიყურებოდა ისინი წარსულში. ეს ყველაფერი ისაა, რაც მას კარგად ესმის, როგორც სერტიფიცირებული მედდა, რომელსაც აქვს გამოცდილება საავადმყოფოებში დატვირთული OB/GYN კლინიკის გარემოში. მაგრამ ის გირჩევთ დაიწყოთ მკაფიოდ განსაზღვრული კითხვებით:
- აწვდით თუ არა ჩანაწერებს და სათანადო გადაცემას, თუ საჭიროა ზრუნვის გადაცემა?
- როგორია თქვენი გადაცემის მექანიზმი?
- რა მიზეზების გამო შეიძლება რისკავს თქვენთან ზრუნვის გამო?
- გყავთ სარეზერვო ექიმი?
- როგორ გამოიყურებოდა თქვენთვის მოვლის კონკრეტული სცენარები?
- შეგიძლიათ მითხრათ თქვენი ბოლო სამი ტრანსფერის შესახებ?
ასევე მნიშვნელოვანია გვესმოდეს მოვლის დონე, რომელიც ხელმისაწვდომია საავადმყოფოებში თქვენს სახლთან ახლოს. მაგალითად, საავადმყოფოს, რომელიც ყოველწლიურად ახორციელებს 1000 ან მეტ მშობიარობას, ეყოლება OB ჰოსპიტალისტი შენობა ყოველთვის, რაც არის სან ანტონიოს ბავშვთა საავადმყოფოში, სადაც დოქტორი კრედონი პრაქტიკები. მაგრამ პატარა საავადმყოფოს, ან უფრო სოფლად მდებარე საავადმყოფოს ნაკლებად სავარაუდოა, რომ შენობაში ყოველთვის ჰყავდეს ვინმე OB გამოცდილების მქონე. და მაშინაც კი, თუ ეს მოხდება, ეს საავადმყოფოები, როგორც წესი, გადააქვთ მაღალი რისკის მქონე პაციენტებს ან გართულებების მქონე პაციენტებს უფრო დიდ დაწესებულებებში.
„სახლში მშობიარობა ნამდვილად უნდა იყოს გაურთულებელი დაბალი რისკის ორსულობა“, აღნიშნავს დოქტორი კრედონი.
ნებისმიერი ორსულობის, მშობიარობისა და მშობიარობის დროს, თქვენი იდეალური სცენარის დაგეგმვა და ამის შესახებ თქვენს პროვაიდერთან კომუნიკაცია პროცესის მნიშვნელოვანი ნაწილია. და მათთან მუშაობა იმის გასაგებად, თუ სად, როდის და რატომ შეიძლება საჭირო გახდეს ამ გეგმების შეცვლა, მთავარია როგორც დედის, ასევე ბავშვის ჯანმრთელობისა და უსაფრთხოებისთვის.
