დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრებმა (CDC) და პედიატრიის ამერიკულმა აკადემიამ (AAP) ახლახან გადააკეთეს განვითარების ოფიციალური ჩამონათვალი ეტაპები ჩვილებისა და მცირეწლოვანი ბავშვებისთვის. 2004 წლის შემდეგ ეს არის პირველი შემთხვევა, როდესაც საკონტროლო სია გადაიხედა და ცვლილებები მიზნად ისახავს ექიმებს და მშობლებს მისცენ უფრო მკაფიო კრიტერიუმები იმის დასადგენად, შეიძლება ჰქონდეს თუ არა მათ შვილს ა განვითარების შეფერხება ან ინვალიდობა, როგორიცაა აუტიზმი, ასე რომ მათ შეუძლიათ მიიღონ ადრეული მკურნალობა, თუ ამას გააკეთებენ.
”ბავშვებისთვის ადრეული ჩარევა დიდ გავლენას ახდენს მათ გრძელვადიან კეთილდღეობაზე და განვითარებაზე”, - ამბობს ტიფანი მუნცერი, M.D., განვითარების ქცევითი პედიატრი მიჩიგანის უნივერსიტეტის ჯანმრთელობის C.S. Mott ბავშვთა საავადმყოფოში.
თქვენ შეიძლება მოელოდეთ ნერვებს რაიმე ცვლილების გარშემო ეტაპები - ბავშვებისთვის განკუთვნილი საკონტროლო სიები, ბოლოს და ბოლოს, დიდი ხანია მშობლებს ზედმეტ შეშფოთებას იწვევს. მაგრამ ეს განახლებული ეტაპები უკეთესობისკენ იცვლება, ამბობს მუნცერი. ახალი გაიდლაინები, შემუშავებული 13 ექსპერტის ჯგუფის მიერ, შექმნილია იმისთვის, რომ არა მხოლოდ დაეხმარონ განვითარების შეფერხებების ადრე გამოვლენაში, არამედ ზედმეტი სტრესისა და დაბნეულობის თავიდან ასაცილებლად მშობლების ჭურვიდან.
”საერთოდ, ეს ცვლილებები მშვენიერია”, - ამბობს მუნცერი. „უბრალოდ ეს აადვილებს ოჯახებს გარკვეული ნიშნების ამოცნობას, სადაც მათ შესაძლოა მოუნდეს პედიატრთან მიტანა“. ეს არის ის, რაც მშობლებმა უნდა იცოდნენ.
განვითარების ახალი ეტაპების ჩამონათვალი
განახლებული ეტაპები არ არის მხოლოდ რამდენიმე დამატება ან წაშლა - ისინი სრული რემონტია. თანახმად, ეტაპების დაახლოებით 41 პროცენტი შეიცვალა AAP. შენახული ეტაპების ერთი მესამედი სხვა ასაკში გადავიდა; უმეტესობა დაბრუნდა ხანდაზმულ ასაკში, მაგრამ ზოგი წინ გადაიწია უმცროს ასაკში.
ერთ-ერთი მიზეზი იმისა, რომ ამდენი ცვლილებაა განვითარების ეტაპები საკონტროლო სია არის ის, რომ ექსპერტებმა გამოიყენეს სხვადასხვა კრიტერიუმები მათ შესაქმნელად. საკონტროლო სიის ბოლო ვერსიაში ბავშვების მხოლოდ 50 პროცენტი იყო მოსალოდნელი, რომ შეასრულებდა ეტაპს მოცემული ასაკისთვის. ეს ნამდვილად არ ეხმარება მშობლებს, რადგან ეს არის 50/50 დარტყმა და არ არის დიდი წარმოდგენა იმის შესახებ, განიცდის თუ არა ბავშვი განვითარების შეფერხებას. ახალი საკონტროლო სიით, ბავშვების 75 პროცენტი მიაღწევს თითოეულ ეტაპს მოცემულ ასაკში.
„ნორმალური განვითარება ასეთ ფართო სპექტრს წარმოადგენს. ასე რომ, შეიძლება მართლაც რთული იყოს იმის დადგენა, თუ რა არის ის წერტილი, სადაც უნდა ვიღელვოთ, ან სად გვინდა ვიყოთ სიფხიზლე,” - ამბობს მუნცერი. „75%-იან შეზღუდვაზე გადატანით, თუ თქვენი შვილი ამას არ აკეთებს ამ ასაკობრივ მომენტში, ეს ნამდვილად აშკარა ნიშანია იმისა, რომ თქვენ შეიძლება გინდოდეთ თქვენსთან საუბარი. პედიატრი, რათა მათ დაგეხმარონ სერვისებთან დაკავშირებაში, რომლებსაც შეუძლიათ პოტენციურად გააუმჯობესონ თქვენი შვილის კეთილდღეობა.”
კიდევ ერთი ძირითადი ცვლილება არის საკონტროლო სიაში გამოყენებული ენა. იმის ნაცვლად, რომ გამოვიყენოთ გაურკვეველი ტერმინები, როგორიცაა, როდესაც ბავშვს „შეიძლება“ ან „დაიწყოს“ რაიმეს გაკეთება, სახელმძღვანელო მოიცავს მკაფიო ქცევებს, რომლებიც ნიშნავს, რომ ბავშვი გზაზეა, ან რომ ის შეიძლება ჩამორჩეს. გაიდლაინები ასევე განმარტავს, თუ რა გამაფრთხილებელ ნიშნებსა და ქცევებს უნდა მიაქციოთ ყურადღება, თუ ბავშვი არ ხვდება მათი ეტაპები და აქტივობები ბავშვებმა მშობლებთან ერთად შეხვედრის მხარდასაჭერად ეტაპები.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი ცვლილება არის ის, რომ AAP-მა დაამატა მეტი სოციალური და ემოციური ეტაპები, განსხვავებით ენის, შემეცნებითი და ფიზიკური ეტაპებისგან. მაგალითად, 9 თვის ასაკში ჩვილების უმეტესობა უყურებს, როცა მათ სახელს ეძახიან, რეაგირებენ, როცა მშობელი ტოვებს მათ და იღიმება ან იცინის, როცა პიკ-ა-ბუს თამაში. AAP-მა ასევე დაამატა ეტაპები, რომლებიც ჩვეულებრივ მიიღწევა 15 თვის და 30 თვის ასაკში, რომლებიც ადრე არ იყო შეტანილი.
რა მოხდება, თუ თქვენს შვილს გამოტოვებს მნიშვნელოვანი ეტაპი?
ბავშვთა ეტაპების სამყარო სავსეა - ის, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მშობლების ზედმეტად შეშფოთება მათზე ბავშვის პროგრესი ან თუნდაც სტრესი, თუ მათი შვილი ხვდება ეტაპს მწყობრიდან, ან გვიან შეხვდება, ან ვერ შეასრულებს მას ყველა. იდეალურ შემთხვევაში, ეს ახალი გაიდლაინები დაეხმარება მშობლებს მკაფიოდ განსაზღვრონ განვითარების შეფერხების პრობლემები, როდესაც ისინი წარმოიქმნება.
„როდესაც ბავშვების განვითარება განსხვავდება იმისგან, რასაც ჩვენ შეიძლება ველოდოთ, ამან შეიძლება დიდი სტრესი გამოიწვიოს ოჯახებისთვის. ასე რომ, ვფიქრობ, რომ ეს მკაფიო სახელმძღვანელო მითითებები დაგეხმარებათ ოჯახებისთვის საკითხების გარკვევაში და პედიატრები, რათა მათ გაარკვიონ თითოეული ოჯახისთვის მორგებული თერაპიის ზუსტი სახეობა“, - მუნცერი ამბობს.
მნიშვნელოვანი ეტაპის გამოტოვება სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ თქვენს შვილს აქვს განვითარების შეფერხება ან ინვალიდობა. „თუ შეამჩნევთ ერთ ჩამორჩენილ უნარს, შესაძლებელია, რომ თქვენმა შვილმა საკმაოდ მარტივად მიაღწიოს მას“, - ამბობს მუნცერი. ”თუ მრავალია, ეს შეიძლება უფრო შემაშფოთებელი იყოს.”
ნებისმიერ შემთხვევაში, Munzer გირჩევთ ესაუბროთ თქვენს პედიატრს, თუ თქვენი შვილი გამოტოვებს ეტაპს. „ბავშვები მართლაც საკუთარი ტემპით ვითარდებიან. მაგრამ 0-დან 5 წლამდე ასაკობრივი დიაპაზონი შესანიშნავი დროა იმის გასარკვევად, არის თუ არა რაიმე სახის შეფერხება, რადგან ძალიან ბევრი რამ ხდება ქვეყანაში. ტვინი, რომელიც ჯერ კიდევ ვითარდება და მაინც ძალიან ნეიროპლასტიკური. ასე რომ, თუ რომელიმე ამ უნარში ოდნავ მაინც არის ჩამორჩენა, ამ უნარების მიზნებისთვის სპეციფიური თერაპიების არსებობა შეიძლება დაეხმაროს ბავშვს უფრო სწრაფად დაეუფლოს.
თუ ბავშვს მხოლოდ ობიექტების მანიპულირების პრობლემა აქვს, ოკუპაციური თერაპია შეიძლება დაგეხმაროთ. თუ მათ აქვთ მსუბუქი მეტყველების შეფერხება, მეტყველების თერაპია შეიძლება იყოს პასუხი. არცერთი ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ბავშვს აქვს ისეთი მდგომარეობა, რომელიც მასზე დიდხანს იმოქმედებს, ამბობს მუნცერი. მაგრამ ამ უნარების პროგრესის თვალყურის დევნება პედიატრთან და ადრეულ ინტერვენციებზე წვდომა შეიძლება დაეხმაროს მათ განვითარების უფრო ტიპურ გზაზე დაბრუნებას.
