ბავშვის დაკარგვა შეიძლება იყოს ყველაზე უარესი ტრავმა, რომელიც შეიძლება განიცადოს ადამიანმა. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის საშინლად გავრცელებული გამოცდილება შეერთებულ შტატებში - დაახლოებით 10,000 ბავშვი 1-დან 14 წლამდე გარდაიცვალა 2018 წელს - ბავშვის დაკარგვის საშინელი პოტენციალი დიდია. და მიუხედავად იმისა, რომ დამამშვიდებელია, ციფრები ასევე ცხადყოფს, თუ რატომ მოაქვს ბავშვის სიკვდილი ამდენი მწუხარება და რატომ არის ეს ასე საშინლად, მტკივნეული და ასე სტიგმატირებული.
„ბავშვის სიკვდილი ითვლება ყველაზე უარეს სტრესად, რომლის გადატანაც შეიძლება ადამიანმა გაიაროს“, - ამბობს დებორა კარი, დოქტორი.ბოსტონის უნივერსიტეტის სოციოლოგიის განყოფილების თავმჯდომარე. „მშობლები და მამები კონკრეტულად გრძნობენ პასუხისმგებლობას ბავშვის კეთილდღეობაზე. ასე რომ, როდესაც ისინი კარგავენ შვილს, ისინი არ კარგავენ მხოლოდ საყვარელ ადამიანს. ისინი ასევე კარგავენ დაპირებებს, რომლებსაც მოუთმენლად ელოდნენ. ”
მიუხედავად იმისა, რომ მშობლები, რომლებიც გლოვობენ ბავშვის დაკარგვას, მრავალი თვალსაზრისით განიცდიან კლასიკური მწუხარების პასუხები
„ბავშვის გარდაცვალებას მოაქვს მთელი რიგი განსხვავებული და მუდმივი გამოწვევები ინდივიდისა და ოჯახისთვის. ყოველდღიურმა კითხვებმა, როგორიცაა „რამდენი შვილი გყავს?“ შეიძლება გამოიწვიოს ძლიერი დისტრესი“, - ამბობს ფიონა მაკკულუმი, დოქტორი., ავსტრალიის კუინსლენდის უნივერსიტეტის კლინიკური ფსიქოლოგიის პროფესორი. „ზოგიერთი ადამიანი პოულობს გზებს, რომ იცხოვროს დანაკარგთან ერთად. სხვები იბრძვიან ცხოვრების აზრის პოვნაში“.
ბიოლოგიური ზემოქმედება: როგორ ცვლის ბავშვის სიკვდილი მშობლის სხეულს
2018 წელს, ფრენკ ინფურნა, დოქტორი. და კოლეგები შეისწავლა ზოგადი ჯანმრთელობა და ფიზიკური ფუნქციონირება 461 მშობლიდან, რომლებმაც დაკარგეს შვილი 13 წლის განმავლობაში. „ჩვენ დავინახეთ გარკვეული ვარდნა, რასაც მოჰყვა ზოგადი დაბრუნება ან გამოჯანმრთელება დროთა განმავლობაში“, განუცხადა ინფურნამ, რომელიც სწავლობს გამძლეობას არიზონას სახელმწიფო უნივერსიტეტში ძირითადი სტრესის მიმართ. მამობრივი. ფიზიკური ფუნქციონირება ფოკუსირებული იყო ადამიანის უნარზე, შეასრულოს სხვადასხვა ყოველდღიური ამოცანები და „ამაში დიდი ცვლილება ვერ დავინახეთ“, ამბობს ინფურნა. მაგრამ როდესაც მან გადახედა დაღუპული მშობლების თვითშეფასებებს - იმისდა მიუხედავად, რომ ისინი ხშირად ავადდებიან, ან ელოდნენ თუ არა მათი ჯანმრთელობის გაუმჯობესებას ან დაქვეითებას - მან აღმოაჩინა ჯანმრთელობის უფრო ცუდი აღქმა.
როგორც ყველა ძირითადი მწუხარების რეაქცია, ბავშვის დაკარგვის ტრავმამ შეიძლება გამოიწვიოს ფიზიკური სიმპტომები, მათ შორის კუჭის ტკივილი, კუნთების კრუნჩხვები, თავის ტკივილი და გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომიც კი. ერთი მუჭა კვლევები აღმოაჩინა უფრო მძაფრი კავშირი მოუგვარებელ მწუხარებასა და იმუნურ დარღვევებს შორის, კიბოს და გრძელვადიანი გენეტიკური ცვლილებები ფიჭურ დონეზე.
ერთი გასაოცარი გავლენა, რომელიც ხშირად გვხვდება მშობლებში, რომლებიც გლოვობენ ბავშვის დაღუპვას, ცნობილია, როგორც გატეხილი გულის სინდრომი - მდგომარეობა, რომელიც უცნაურად ასახავს სახელმძღვანელოს ინფარქტის. სიმპტომები მოიცავს „გულმკერდის დამსხვრევას, ტკივილს, ST სეგმენტის ამაღლებას ელექტროკარდიოგრაფიაზე და გულის ფერმენტის მარკერების მატებას ლაბორატორიულ შედეგებზე“, ამბობს ფულერი. მოჰყავს მისი ადრე დაწერილი ნაშრომი ამ თემაზე. ”როგორც რეაქცია ემოციურ ან ფიზიკურ სტრესზე, სხეულის ბუნებრივი რეაქცია არის კატექოლამინების გამოყოფა, ასევე ცნობილი როგორც სტრესის ჰორმონები, რომლებიც დროებით აფერხებენ გულის კუნთს.”
ქრონიკულმა სტრესმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ტვინის ფუნქციონირებაზე, რადგან სტრესის ჰორმონის კორტიზოლის ხანგრძლივი ზემოქმედება იყო. დაკავშირებულია ტვინის უჯრედების სიკვდილთან. და ნეირობიოლოგიის სასტიკ ირონიაში, ტვინის რეგიონები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან მწუხარების დამუშავებაზემადისა და ძილის რეგულირებაში, როგორიცაა უკანა ცინგულატური ქერქი, შუბლის ქერქი და ცერებრელი. ამით შეიძლება აიხსნას, თუ რატომ უვითარდებათ მგლოვიარე მშობლებს კვებისა და ძილის დარღვევა დაკარგვის შემდეგ.
"ბევრი, ბევრი კვლევაა, რომელიც აკვირდებოდა ქრონიკული სტრესის მაღალი დონის ჯანმრთელობაზე მიმდინარე შედეგებს", - ამბობს გეილ სოლცი, M, D,, ფსიქიატრი ნიუ-იორკის პრესბიტერიანული საავადმყოფოს ვეილ-კორნელის მედიცინის სკოლაში. ”და როცა უყურებთ სტრესული ცხოვრებისეული მოვლენების ჩამონათვალს, ეს არის სათავეში.”
ფსიქოლოგიური ზემოქმედება: როგორ აზიანებს ბავშვის დაკარგვის ტრავმა ფსიქიკას
ამ ტრაგედიის ზემოქმედება არ არის მხოლოდ ბიოლოგიური. თუმცა, საინტერესოა, რომ ძალიან ცოტა კვლევა ჩაუღრმავდა ბავშვის სიკვდილის კოშმარს. სიკვდილზე ფსიქოლოგიური პასუხის შესახებ კვლევების უმეტესობა ფოკუსირებულია მეუღლის ან მშობლის დაკარგვაზე. სავარაუდოდ, ეს ნაწილობრივ გამოწვეულია სასწავლო საგნების პოვნის სირთულით და ასევე მონაწილეთა მიღების პოტენციური სირთულით რაიმე გრძივი კუთხით.
„მიუხედავად იმისა, რომ მნიშვნელოვანი წინსვლა მოხდა მწუხარების შესახებ ჩვენს მეცნიერულ გაგებაში, ჩვენ დიდი გზა გვაქვს გასავლელი“, ამბობს მაკკულუმი.
ეს არ ნიშნავს რომ ჩვენ ლიტერატურის გარეშე ვართ. ერთი 2015 წლის კვლევა 2512 დაღუპული ზრდასრული ადამიანიდან (მათგან ბევრი გლოვობდა ბავშვის დაკარგვას) ტრაგედიის შემდეგ მალევე გამოკითხულთა 68 პროცენტში დეპრესიის მცირე მტკიცებულება აღმოაჩინა. დაახლოებით 11 პროცენტი თავდაპირველად განიცდიდა დეპრესიას, მაგრამ გაუმჯობესდა; დაახლოებით 7 პროცენტს აღენიშნებოდა დეპრესიის სიმპტომები დაკარგვამდე, რაც უცვლელად გაგრძელდა. დაღუპულთა 13 პროცენტისთვის ქრონიკული მწუხარება და კლინიკური დეპრესია მხოლოდ მას შემდეგ დაიწყო, რაც მათი ცხოვრება თავდაყირა დადგა. (თუ ეს რიცხვები დაბალია, უნდა გვახსოვდეს, რომ სავსებით შესაძლებელია იყო ღრმად მოწყენილი დეპრესიის გარეშე.)
სამწუხაროდ, კვლევა ვარაუდობს, რომ ბავშვის სიკვდილით მიყენებული ფსიქოლოგიური ზიანი ხშირად დროთა განმავლობაში არ განიკურნება. 2008 წლის კვლევა აღმოაჩინა, რომ ბავშვის დაკარგვიდან 18 წლის შემდეგაც კი, დაღუპულმა მშობლებმა აღნიშნეს „უფრო მეტი დეპრესიის სიმპტომები, ცუდი კეთილდღეობა და მეტი ჯანმრთელობის პრობლემები და უფრო მეტად განიცადეთ დეპრესიული ეპიზოდი და ქორწინების დარღვევა“. მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთი მშობელი გაუმჯობესდა, „სევდისგან გამოჯანმრთელება… არ იყო დაკავშირებული ამ პერიოდის შემდეგ სიკვდილი."
„უმცროსი შვილის დაკარგვიდან პირველი წლის შემდეგ, მშობელს აქვს თვითმკვლელობის გაზრდილი რისკი და ყველაფერი დიდი დეპრესიიდან რთულ მწუხარებამდე“, - ამბობს სოლცი. რთული მწუხარება განსხვავდება მოსალოდნელი, ნორმალური მწუხარებისგან, იმით, რომ „არსებობს უფრო მძაფრი სიმპტომები, მონაცვლეობით ერთი შეხედვით სიმპტომების გარეშე - დაბუჟება - რაც პოტენციურად აზიანებს მათ უნარს ფუნქცია."
”მშობელი, რომელიც გლოვობს რაიმე სახის სერიოზული გართულებების გარეშე, როგორიცაა სუიციდური აზრები ან თვითდაზიანების ქცევა, საუკეთესო სცენარი იქნება,” - ამბობს კირსტენ ფულერი, M.D., ექიმი და კლინიკური მწერალი ცენტრის Discovery მკურნალობის ცენტრებში. ”ყველაზე უარესი სცენარი იქნება სუიციდური ტენდენციის, ფსიქოზის ან ფსიქიკური ჯანმრთელობის აშლილობის ან კვების აშლილობის განვითარება.”
წინასწარმეტყველები: როგორ მოქმედებს ბავშვის ასაკი და სხვა ფაქტორები მწუხარე მშობლებზე
რამდენიმე კვლევა ცდილობდა დაედგინა ძირითადი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ მშობლების ადაპტაციაზე ბავშვის დაკარგვის შემდეგ. 2005 წლის ერთი კვლევა აღმოაჩინა, რომ ბავშვის ასაკი, სიკვდილის მიზეზი და დარჩენილი ბავშვების რაოდენობა მტკიცედ იყო დაკავშირებული მწუხარების დონესთან. მშობლების მიერ გამოვლენილი, ხოლო დეპრესია დაკავშირებული იყო სქესთან, რელიგიურ კუთვნილებასთან და ეძებდა თუ არა დაღუპულები პროფესიას დახმარება. შემდგომმა კვლევებმა გამოავლინა მწუხარების დაბალი რეაქციების სხვა პროგნოზირებადი ფაქტორები: მიზნის ძლიერი გრძნობა ცხოვრებაში და რომელსაც ჰქონდა დამშვიდობების შესაძლებლობა.
„ეს დამოკიდებულია მშობლის ფსიქოლოგიურ შემადგენლობაზე, აქვთ თუ არა მათ ფსიქიკური დაავადების ისტორია, რა უნარ-ჩვევები აქვთ და რა სოციალური მხარდაჭერა აქვთ“, - ამბობს სალცი. გარე ფაქტორებმაც შეიძლება როლი ითამაშონ. თვითმკვლელობა ხშირად უფრო რთულია, მაგრამ ტერმინალურმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს განმეორებადი ტრავმები ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.
სოლცი ასევე ეჭვობს, რომ სქესი შეიძლება იყოს თავსატეხის ნაწილი. ”ეს უდავოდ შეიცვლება, მაგრამ ისტორიულად დედები იყვნენ მთავარი მომვლელები და უფრო მეტად მათი ვინაობა აქვთ. დედობასთან ერთად გახვეული“, განმარტავს ის და დასძენს, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს უფრო ძლიერი რეაქცია ქალებში, რომლებიც კარგავენ შვილებს.
ტრავმის ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი პროგნოზირება ბავშვის ასაკია. miscarriages და მკვდრადშობადობა დამღუპველი და უარესია იმით, რომ დანაკარგი ხშირად მცირდება საზოგადოების აღქმით, რომ ნაყოფი არ არის სრულად ჩამოყალიბებული ბავშვი. მაგრამ „ნუთუ ეს ისეთივე დამღუპველია, როგორც მრავალი წლის განმავლობაში ცოცხალი ბავშვის სიკვდილი? ამ გამოცდილების შესამცირებლად, მაგრამ მე ვფიქრობ, რომ არა, ”- ამბობს კარი.
როგორც კი ბავშვი დაიბადება, სცენარი იცვლება. ხანდაზმულებს, რომლებიც შვილებს აჭარბებენ, ჩვეულებრივ უფრო ადვილად უმკლავდებიან, ვიდრე მშობლებს, რომლებიც კარგავენ ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებს. „ბავშვის ასაკი მართლაც მნიშვნელოვანია, რადგან ის დაპირებაზე საუბრობს“, - ამბობს კარი. როდესაც პატარა ბავშვი კვდება, ეს დაპირება კვდება მათთან ერთად: „დამთავრება, ბებიები, ქორწინებები - ესეც დაკარგულია“.
მიუხედავად ამისა, ხანდაზმულებსაც კი შეუძლიათ მძიმედ განიცადონ ზრდასრული ბავშვის გარდაცვალების შემდეგ. „შეგიძლიათ შეხვდეთ ადამიანს, რომელიც 75 წლისაა, რომელიც 50 წლის ბავშვს დაკარგავს და ეს მაინც დამღუპველია“, - ამბობს კარი. ”არსებობს ეს რწმენა ბუნებრივ წესრიგში. ჯერ მშობელი უნდა მოკვდეს. ასე რომ, მიუხედავად იმისა, რომ ასაკს აქვს მნიშვნელობა, უფროსი მშობლები მაინც საკმაოდ დაცლილები არიან. ისინი უბრალოდ ნაკლებ კარგავენ ამ გრძელვადიან დაპირებას. ”
სოციალური ზემოქმედება: როგორ აძლიერებს (ან ანადგურებს) ოჯახებს ბავშვის დაკარგვა
ძირითადი ცხოვრებისეული სტრესები, ბუნებრივია, გავლენას ახდენს ქორწინებაზე. მაგრამ განქორწინება ბავშვის სიკვდილის შემდეგ გარდაუვალი არ არის. „ნამდვილად მნიშვნელოვანია ხაზგასმით აღვნიშნო, რომ ბავშვის სიკვდილი ქორწინებას არ გააფუჭებს“, ამბობს კარი. „ეს ზოგადად აუარესებს პრობლემურ ქორწინებას და ა ძლიერი ქორწინება უკეთესი." როდესაც საქმე ეხება დაავადებას ან დამოკიდებულებას, მეუღლეები, რომლებიც არ ეთანხმებიან საუკეთესო მკურნალობის კურსს, განსაკუთრებით მაღალი რისკის ქვეშ არიან. „თუ ერთი მეუღლე ადანაშაულებს მეორეს, ან გრძნობს, რომ მეორემ რაღაც გააკეთა სიკვდილის დასაჩქარებლად, ეს თითქმის ისაა, რისი აღდგენაც შეუძლებელია“.
ასევე არსებობს ფაქტორები, წყვილის კონტროლის მიღმა, რამაც შეიძლება გააფუჭოს ან გადაარჩინოს ქორწინება. „მწუხარება, ტრავმა და დეპრესია გავლენა მოახდინოს ყველა მნიშვნელოვან ურთიერთობაში მონაწილეობის უნარზე“, - ამბობს სალცი. „მაგრამ მე მინახავს წყვილები, სადაც პირიქითაა. ისინი უფრო ახლოს ხდებიან, მხარს უჭერენ ერთმანეთს. ეს ერთადერთი ადამიანია, ვისაც ნამდვილად შეუძლია გაიგოს, რას გრძნობ. ”
დედები და მამები, რომლებიც ხშირად კარგავენ შვილს, ასევე უნდა შეებრძოლონ გადარჩენილ და-ძმებს. იმის გარკვევა, თუ როგორ უნდა აღზარდო ბავშვის დაკარგვის შემდეგ, უნიკალური გამოწვევაა. აქაც ექსპერტები თანხმდებიან, რომ შედეგები, როგორც გადარჩენილი ბავშვებისთვის, ასევე მშობლებისთვის, დიდწილად დამოკიდებულია ტრავმამდე არსებული ურთიერთობის მდგომარეობაზე. სიკვდილს შეუძლია ოჯახი გააერთიანოს ან დაანგრიოს.
სასიკვდილო ავადმყოფ ბავშვებთან ურთიერთობისას, ერთი განსაკუთრებული რისკია, რომ სხვა და-ძმებმა თავი უყურადღებოდ იგრძნონ, ან აღმოაჩენენ ძალიან ბევრ პასუხისმგებლობას დაკისრებულს, ხოლო მშობლები ყურადღებას ამახვილებენ მხოლოდ ტანჯვაზე ბავშვი. ავადმყოფი ბავშვი „ყოველთვის მეტ ყურადღებას მიიპყრობს, რადგან ეს უნდა იყოს“, ამბობს კარი. ”ზოგჯერ სხვა ბავშვების მოთხოვნილებები არ კმაყოფილდება, ან მათ ექცევიან, როგორც პატარა მოზრდილებს, აძლევენ უფრო მეტ სამუშაოს, ან მოელიან, რომ ემოციურ მხარდაჭერას გაუწევენ მშობლებს.”
„ეს შეიძლება მართლაც შემაშფოთებელი იყოს მათთვის. ან შეიძლება იყოს გამაძლიერებელი, მაგრამ რთული“.
დაძლევა: როგორ ვეძიოთ კომფორტი ბავშვის სიკვდილის შემდეგ
ბავშვის გარდაცვალების შემდეგ, ვინც დარჩება, შეიძლება განიცადოს დეპრესია, ბიოლოგიური და ნევროლოგიური ცვლილებები და ოჯახისა და ქორწინების დესტაბილიზაცია. ”თუ თქვენ ხართ ამ სიტუაციაში და ეს არღვევს თქვენს ფუნქციონირების უნარს, თქვენ უნდა მიმართოთ მკურნალობას”, - ამბობს სალცი. „მშობლებს, რომლებიც ჩავარდებიან დიდ დეპრესიაში, ვერ შეძლებენ სხვა შვილების აღზრდას ან ქორწინებაში ყოფნას. ფსიქოთერაპია შეიძლება იყოს სასარგებლო და წამალი ასევე შეუძლია, ყოველ შემთხვევაში მოკლევადიან პერსპექტივაში“.
საუკეთესო რამ, რისი გაკეთებაც შეუძლიათ დაღუპული მშობლების მეგობრებსა და ახლობლებს, ესაა ყოფნა, ხელმისაწვდომობა და მხარდაჭერა. თუ დაღუპულები საუბრობენ თვითმკვლელობაზე, წაიყვანეთ სასწრაფო დახმარების ოთახში; თუ სიტუაცია ნაკლებად მძიმეა, მაგრამ როგორც ჩანს, მწუხარება დროთა განმავლობაში არ მცირდება, დაეხმარეთ მათ დანიშნონ შეხვედრა პროფესიონალთან სასაუბროდ ან დაესწრონ თვითდახმარების ჯგუფს სხვა დაღუპულ მშობლებთან ერთად. იმის გამო, რომ ყველაზე მგრძნობიარე სულებიც კი იშვიათად არიან აღჭურვილი იმისთვის, რომ დაეხმარონ მშობლებს ამ მასშტაბის დანაკარგთან გამკლავებაში - და რაც არ უნდა ეცადო, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ეს ნამდვილად გაიგო.
აი, სადაც თვითდახმარების ჯგუფის ღირებულება ნამდვილად ანათებს. „ერთადერთი რამ, რისი მოსმენაც სძულთ ადამიანებს, რომლებმაც დაკარგეს ბავშვი, არის „მე ვიცი, რასაც განიცდით“, - ამბობს კარი. ”მათ არ შეუძლიათ იცოდნენ.”
ეს სტატია თავდაპირველად გამოქვეყნდა
