მასაჩუსეტსის ექიმი ბენჯამინ კაპლანი, M.D., არ ჰქონდა სარეველა მის რადარზე დაახლოებით ათი წლის წინ. რა თქმა უნდა, მისი რამდენიმე მეგობარი კოლეჯში ეწეოდა ქვაბს, მაგრამ ის დაკავებული იყო სამედიცინო სკოლაში შესვლით და მარიხუანას დიდად არ უფიქრია. ანუ, სანამ 2014 წელს ის საოჯახო მედიცინას ასრულებდა ბოსტონის გარეთ და არ შეამჩნია პაციენტებში მატება. ვაღიაროთ, რომ სარეველას იყენებდით ყველაფრის სამკურნალოდ, დეპრესიიდან უძილობამდე, ქრონიკულ ტკივილებამდე და გულისრევამდე - დაახლოებით 20 ყოველ კვირას.
”მათი მოხმარების მიზეზების მრავალფეროვნება იყო შემაძრწუნებელი, თითქმის არც ერთი ადამიანი არ მოიხმარდა იმავე სარგებელს”, - ამბობს კაპლანი.. მაგრამ ნიმუში ნათელი იყო. ამ პაციენტების უმეტესობა ხსნიდა სიმპტომებს სარეველების დახმარებით, ჩვეულებრივ, ტრადიციული ფარმაცევტული საშუალებების გარეშე. ამავდროულად, ისინი ყველა სხვადასხვანაირად იყენებდნენ ქოთანს და ყიდულობდნენ თავიანთ „წამალს“ „რაღაც ბიჭისგან“.
მიუხედავად ამისა, ამ „პაციენტის ხელმძღვანელობით გამოცხადებამ“ აიძულა კაპლანი ღრმად ჩაეშვა სამედიცინო კვლევაში, სადაც მან იპოვა მოწევის იარაღი - უფრო სწორად, ბლაგვი. კაპლანის სიტყვებით, მან აღმოაჩინა "სამკურნალო ნაერთების საგანძური" კანაფში, რომელიც იყო სტიგმატიზებული, პოლიტიზებული და სხვაგვარად ჩაფლული ხალიჩის ქვეშ, პოტენციურად საზოგადოებრივი ჯანმრთელობისა და ჯანმრთელობის ხარჯზე კეთილდღეობა.
„მიუხედავად იმისა, რომ ჩემი კარიერის არჩევანმა შეიძლება გამოიწვიოს ჩემი შეფასება სამედიცინო ინდუსტრიიდან, მე ხშირად იმედგაცრუებული ვარ ჩემი კოლეგები, რომლებიც უგულებელყოფენ იმას, რაც ახლა არის ცნობილი შესაძლებლობა, ეფექტურად მიმართონ თავიანთი პაციენტების თხოვნას შემსუბუქების შესახებ,” კაპლანი ამბობს.
მისი თანამემამულე ექიმების, სადაზღვევო კომპანიების და ბანკების მხრიდან პოტენციური უკუგდების მიუხედავად, კაპლანმა დააარსა CED კლინიკა 2017 წელს, მას შემდეგ, რაც მასაჩუსეტსმა მოახდინა სამედიცინო და რეკრეაციული კანაფის ლეგალიზება, შესაბამისად, 2012 და 2016 წლებში.
ერთ-ერთი ყველაზე დიდი გამოწვევა, რომელიც მას შეექმნა თავის პრაქტიკაში, არის პაციენტებისა და კოლეგების გააზრება კანაფის სირთულეებისა და მისი თერაპიული გზით გამოყენების შესახებ. გამოხდის კვლევა ინფოგრაფიკით, ვიდეოებით და სხვა მედიით, კაპლანმა შეიმუშავა ყოვლისმომცველი სახელმძღვანელო დასახმარებლად მშობლები, პროფესიონალები და ქოთანები მკურნალობენ კანაფით თვითმკურნალობის ხაფანგში მოხვედრის გარეშე. ”მომხმარებლებისთვის სამედიცინო ხელმძღვანელობის გარეშე, ეს ხშირად ცდა და შეცდომაა და უმეტესობა ან რჩება საკუთარ თავზე. მოწყობილობები ან პირისპირ მიჰყევით საუკეთესო რჩევებს, ვინც არ უნდა იყოს ამ კონკრეტული დახლის უკან დღეს. ერთი წუთით დაფიქრდით: რას ვიგრძნობდით, ეს წამალი რომ ყოფილიყო Percocet? გაბაპენტინი? თუნდაც იბუპროფენი?”
ეს სახელმძღვანელო გამოვა Caplan's-ზე ვებგვერდი 2023 წლის ოქტომბერში, ერთად ექიმის მიერ დამტკიცებული კანაფის სახელმძღვანელო ბეჭდვით. იმავდროულად, ის დაჯდა თავისი შეხედულებების გასაზიარებლად, არა როგორც „ვიღაც ბიჭი“, რომელიც გიყიდის სარეველას, არამედ როგორც ექიმი, რომელმაც დაწერა წიგნი მასზე.
როგორ შეადარებდით კანაფს ტრადიციულ მედიცინას?
მიუხედავად იმისა, რომ ბევრი ადამიანი შვებას პოულობს ჩვეულებრივი ფარმაცევტული საშუალებებით და სხვები აყვავდებიან მხოლოდ კანაფის დაფუძნებული რეჟიმი, ტრადიციული და კანაფის მედიკამენტების კომბინაცია, როგორც ჩანს, ავსებს თითოეულს სხვა.
კანაფი გვთავაზობს შემსუბუქების ისეთ ფორმას, რომელსაც ბევრი პაციენტი არ იღებს ერთმოლეკულიანი ფარმაცევტული საშუალებებისგან, რომლებიც ქმნიან ძირითადი მედიცინის ხერხემალს. ამ ფარმაცევტულ საშუალებებს, თუმცა ზედმიწევნით შემოწმებული სიწმინდისა და უსაფრთხოებისთვის მკაცრი კლინიკურ კვლევებში, ხშირად არ გააჩნიათ შინაგანი სირთულე, რომელიც შეიძლება იყოს თერაპიული.
ზოგიერთი ამტკიცებს, რომ ისინიც კი, ვინც კანაფს წმინდად რეკრეაციული მიზნებისთვის იყენებენ, ფაქტობრივად, იყენებენ მას თერაპიულად - ბოლოს და ბოლოს, განა არ არის სიხარული თერაპიული?
მრავალფეროვანი დიეტა - რომელიც მოიცავს სხვადასხვა ხილს, ბოსტნეულს, ცილებს, ცხიმებს და მინერალებს - უზრუნველყოფს მკვებავი კომპონენტების სიგანს, ბევრად მეტს, ვიდრე ერთი საკვები პროდუქტის შეთავაზება. ანალოგიურად, ბუნებრივი მედიცინა კვებავს ორგანიზმში სხვადასხვა დამამშვიდებელ გზებს, რომლებსაც დეპრესიის, შფოთვის, ტკივილის, ძილის დარღვევებისა და ანთების საერთო მედიკამენტები ხშირად ვერ უმკლავდება.
რა შემთხვევისთვის გინიშნავთ კანაფს? არის რაიმე მოულოდნელი გამოყენება?
ბევრ ადამიანს სჯერა, რომ კანაფი გამოიყენება მხოლოდ სერიოზული სამედიცინო პირობებისთვის, როგორიცაა კრუნჩხვები, გაფანტული სკლეროზი ან კიბო. გარდა ამისა, მიმდინარეობს კვლევა კანაფის როლის შესასწავლად ნეიროპროტექტორულ ფუნქციებში, რაც პოტენციურად ეხმარება ისეთ პირობებში, როგორიცაა პარკინსონის დაავადება და ალცჰეიმერი.
თუმცა, სიმართლე ისაა, რომ მისი გამოყენება სცილდება ამ მძიმე შემთხვევებს. ადამიანების ფართო სპექტრი, რომლებიც ეხება ყოველდღიურ საკითხებს, როგორიცაა სამუშაო სტრესი, ძილის დარღვევა და სხვადასხვა სახის ქრონიკული ტკივილი, ასევე შვებას პოულობს კანაფის საშუალებით. მისი აპლიკაციები არ შემოიფარგლება არაჩვეულებრივი გარემოებებით.
კანაფს აქვს პოტენციური სამედიცინო სარგებლობის ფართო სპექტრი. მისი, როგორც ძლიერი ანთების საწინააღმდეგო, განწყობის გამაძლიერებელი და მხოლოდ კუნთების დამამშვიდებელი ეფექტურობა მიუთითებს იმაზე, რომ კანაფის პოტენციურად შეუძლია გაუმკლავდეს თანამედროვე სამედიცინო დაავადებების ფართო სპექტრს. ზოგიერთი ამტკიცებს, რომ ისინიც კი, ვინც კანაფს წმინდად რეკრეაციული მიზნებისთვის იყენებენ, ფაქტობრივად, იყენებენ მას თერაპიულად - ბოლოს და ბოლოს, განა არ არის სიხარული თერაპიული?
ის სულ უფრო და უფრო აღიარებულია მისი პოტენციალით ფსიქიკური ჯანმრთელობის ისეთი პირობების მართვაში, როგორიცაა შფოთვა და დეპრესია. მიუხედავად იმისა, რომ ეს არ არის პანაცეა, ბევრი ადამიანისთვის კანაფი გთავაზობთ ფარმაცევტული ინტერვენციების ბუნებრივ ალტერნატივას, რაც მათ კომფორტს მოუტანს და აუმჯობესებს მათ ცხოვრების ხარისხს.
ბევრი ჩემი ხანდაზმული პაციენტი, ხშირად კანაფის მომხმარებელთა მთელი სიცოცხლე, ყველაზე ბედნიერ ადამიანებს შორის არიან, რომლებსაც შევხვედრივარ.
არის სხვა გასაკვირი სამკურნალო სარგებელი, რომელსაც არ ელოდით?
კანაფის ერთ-ერთი გასაოცარი გამოყენება, რომელიც მე შევხვდი ჩემს პრაქტიკაში, მოიცავს პაციენტებს, რომლებიც იყენებენ კანაფის ნებულაიზერებს, მარილიანი ნისლის და მედიკამენტების კომბინაციას სინუსური ინფექციების წინააღმდეგ საბრძოლველად. საყოველთაოდ ცნობილი არ არის, რომ კანაბინოიდებს აქვთ ძლიერი ანტიბაქტერიული თვისებები. საინტერესოა, რომ ისინი სულაც არ არღვევენ ჯანსაღ ბაქტერიულ კოლონიებს ჩვენს ორგანიზმში, ბევრი ჩვეულებრივი ანტიბიოტიკისგან განსხვავებით. ეს უნიკალური თვისება სარგებლობას პოულობს რამდენიმე გამოყენებაში, განსაკუთრებით იმ პირობების სამკურნალოდ, რომლებიც გავლენას ახდენენ ჩვენი კანის ბუნებრივი ბაქტერიული კოლონიები, როგორიცაა აკნე და როზაცეა, ჩვენი ნაწლავები და თუნდაც ჩვენი ცხვირი და სინუსები პასაჟები.
ჩემი გაგებით, კანაფის მოხმარება დაუკარგავს 25 წლამდე ასაკის ადამიანებს, რადგან მათი ტვინი ჯერ კიდევ იზრდება. მოზარდები, რომლებიც იყენებენ კანაფს, უნდა აწუხებდნენ თუ არა თავიანთი ტვინი მომავალში?
ბევრმა ზრდასრულმა პირველად გაიცნო კანაფი მოზარდობაში და უმეტესობა აგრძელებს მის მოხმარებას, ყოველ შემთხვევაში, მათი ცხოვრების მნიშვნელოვანი ნაწილის განმავლობაში. ჩვენ გვესმის, რომ გრძელვადიანი გამოყენება, როგორც ჩანს, ტოვებს შთაბეჭდილებას ზოგიერთ ადამიანზე, მაგრამ ამ გრძელვადიანი ეფექტების მასშტაბები ძირითადად განუსაზღვრელი რჩება.
როდესაც საქმე ეხება კოგნიტური შესაძლებლობების ან გრძელვადიანი სიმკვეთრის შეფასებას გარკვეული შემეცნებითი ტესტების ან მოკლევადიანი მეხსიერების შეფასების გამოყენებით, და განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც მონაწილეებს არ სთხოვენ ტესტირებამდე თავი შეიკავოთ კანაფის მოხმარებისგან, როგორც წესი, კვლევებმა აჩვენა, რომ კანაფის რეგულარული ან გრძელვადიანი მომხმარებლები არ მუშაობენ ისე, როგორც ისინი, ვინც მოიხმარენ ნაკლებ ან უფრო ხანმოკლე პერიოდი.
მეორეს მხრივ, თუ წარმატება იზომება პირადი ბედნიერებით, ცხოვრებისეული სიამოვნებით, სიმშვიდით და საერთო კომფორტით, აღსანიშნავია, რომ კანაფის მთელი ცხოვრების განმავლობაში მომხმარებლები ხშირად ავლენენ ამ თვისებებს ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე ისინი, ვინც არ მოიხმარენ კანაფის. როგორც ექიმმა, მე აღმოვაჩინე, რომ ბევრი ჩემი უფროსი პაციენტი, ხშირად კანაფის მომხმარებელთა მთელი ცხოვრების მანძილზე, ყველაზე ბედნიერი ადამიანები არიან, რომლებსაც შევხვედრივარ. ისინი მიდრეკილნი არიან იყვნენ მშვიდი, ცხოვრობენ მომენტში, ამჟღავნებენ უყურადღებო დამოკიდებულებებს და, როგორც წესი, არ ფიქრობენ იმაზე, რაც მათ აწუხებს ან იწვევს დისკომფორტს. ამის ნაცვლად, ისინი ცდილობენ მაქსიმალურად გამოიყენონ თავიანთი გაღვიძების საათები.
ექიმები აგრძელებენ კანაბინოიდების ალტერნატივების დანიშვნას, რომლებიც შეიძლება იყოს ნაკლებად უსაფრთხო, ნაკლებად ეფექტური და გამოიწვიოს უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები.
გასაკვირი არ არის, რომ კვლევებმა შეიძლება გამოავლინოს კანაფის მომხმარებლებისთვის დამახასიათებელი შემეცნებითი გამოწვევები. ზოგიერთი ადამიანისთვის, ასეთ მშვიდ მდგომარეობაში, ამოცანები, რომლებიც ინტელექტუალურად მომთხოვნი არიან ან ავარჯიშებენ მეხსიერებას, შემეცნებას ან ფიზიკურ შესაძლებლობებს, შეიძლება ნაკლებად პრიორიტეტული გახდეს.
თუმცა, როდესაც განიხილება ფართო შთაბეჭდილება, რომ კანაფის მომხმარებლები, ზოგადად, უფრო ბედნიერები და ჯანმრთელები არიან, ეს შემეცნებითი გამოწვევები შეიძლება განიხილებოდეს, როგორც მისაღები კომპრომისი ზოგიერთისთვის. რა თქმა უნდა, ეს ყველასთვის ასე არ იქნება და ზოგიერთმა შეიძლება სადღაც შუაში აღმოაჩინოს თავისი იდეალური ბალანსი.
რაც შეეხება, თუ არის დამოკიდებულების პრობლემა ან კანაფის მოხმარების დარღვევა — ეს ცვლის კოგნიტურ ეფექტებს?
ზოგჯერ კონკრეტული უნარები შეიძლება დაიკარგოს, როდესაც ადამიანი კანაფზე დამოკიდებული ხდება. მაგრამ ძნელია იმის გარჩევა, ეს დანაკარგები პირდაპირ გამოწვეულია კანაფით თუ ჩვევების ან პრაქტიკული უნარების ცვლილების შედეგად. ეს ჩანს იმ შემთხვევებში, როდესაც ინდივიდი იყენებს კანაფს კომფორტისთვის, მაგალითად, მეგობრებისგან დახმარების თხოვნის ნაცვლად.
ინდივიდუალური განსხვავებები ასევე მნიშვნელოვნად უწყობს ხელს კანაფის მრავალფეროვან რეაქციას. ისევე, როგორც კანაფის მოხმარება შეიძლება იყოს თერაპიული, გამოყენების შეწყვეტამ ასევე შეიძლება გამოიწვიოს გამოწვევები. იმის უზრუნველყოფა, რომ პაციენტებს ჰქონდეთ წვდომა რესურსებზე და მხარდაჭერაზე ამ ცვლილებების სამართავად, ჩემი პრაქტიკის მნიშვნელოვანი ნაწილია.
ასე რომ, არის თუ არა სამართლიანი იმის თქმა, რომ კანაფის მოხმარების ცვლილებები, დაწყებული თუ შეწყვეტა, უნდა განიხილებოდეს როგორც მედიკამენტების ცვლილებები - ფრთხილად და სამედიცინო პროფესიონალის ხელმძღვანელობით?
ეს სწორია.
სამედიცინო ინდუსტრია დიდწილად ჩამორჩება დროს და არ არის ინფორმირებული კანაფის შესახებ.
თქვენი აზრით, დაკანონდა თუ არა კანაფი წამლად?
კანაფს ჯერ არ მიუღია სრულად ლეგიტიმაცია, როგორც თანაბარი წამალი. მიუხედავად იმისა, რომ ჩვენ მივაღწიეთ მნიშვნელოვან პროგრესს და არსებობს კულტურული მიღება მსოფლიოს ბევრ ქვეყანაში (ან იურიდიული გზით აღიარება, ჩვეული გამოყენება ან სოციალური ზეწოლა), სამედიცინო ინდუსტრია დიდწილად ჩამორჩება დროს და არ არის ინფორმირებული. კანაფის.
აღსანიშნავია, რომ ექიმები აგრძელებენ კანაბინოიდების ალტერნატივების დანიშვნას, რომლებიც შეიძლება იყოს ნაკლებად უსაფრთხო, ნაკლებად ეფექტური და გამოიწვიოს უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები. ეს პრაქტიკა, ჩემთვის, ხაზს უსვამს გაგების მუდმივ ნაკლებობას. კანაფის ფედერალურმა აღიარებამ - იქნება ეს გადაგეგმარების ან პირდაპირი ლეგალიზების გზით - რა თქმა უნდა, შეიძლება გააძლიეროს მისი ლეგიტიმაცია.
კანაფის განათლება უნდა იყოს ინტეგრირებული სამედიცინო ტრენინგში, რათა შეიქმნას ექიმების ახალი თაობა, რომლებიც მცოდნე და მიუკერძოებელია მისი თერაპიული გამოყენების შესახებ. მაშინაც კი, თუ "ფედერალურ ჯადოსნურ ჯოხს" შეეძლო მყისიერად შეცვალოს საზოგადოებრივი აზრი, ამ პროფესიონალების განათლებას წლები დასჭირდება. კანაფის სარგებლიანობაზე - ჭეშმარიტება, რომელიც ჩვენს საზოგადოებაში ბევრმა უკვე მიიღო, ხშირად მნიშვნელოვანი დაბრკოლებების მიუხედავად.
მედიცინის ნებისმიერი სხვა დარგის მსგავსად, კანაფის მედიცინა არის პრაქტიკა. ეს არის დახვეწილი ხელობა და სწავლის უწყვეტი მოგზაურობა, მოძველებული გაგების გადახედვა და დაბრკოლებების დაძლევა ახალი შეხედულებებით. ბევრი, მათ შორის მეც, ზოგჯერ დამნაშავეა თვითკმაყოფილებაში, ძველ ჩვევებში ჩავარდნაში და ავადმყოფობისა და მედიცინის შესახებ ფიქრის ფიქსირებულ ხაფანგში.
