COVID-ის შემთხვევები კვლავ იზრდება - ისევე როგორც სკოლაში დაბრუნების სეზონი იწყება. მიხედვით დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრები (CDC), ჰოსპიტალიზაცია გაიზარდა 12.5%-ით ამ კვირაში (CDC აღარ აკონტროლებს შემთხვევების რიცხვს, ამიტომ ჩვენ ვერ გავზომავთ მათ ზრდას პირდაპირ). ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ტრანსმისია კვლავ დაეცემა ერთი ცალი. მაშ, რამდენად უნდა ინერვიულონ მშობლებმა იმით, რომ შვილებმა დაავადდნენ COVID-ით, ან თავად მიიღონ ის - და სერიოზულად დაავადდნენ მისგან? რა ნაბიჯები უნდა გადადგას მათ პოტენციური ზრდისთვის მოსამზადებლად? და როდის შევძლებთ გამაძლიერებლის მიღებას?
ყველა ამ და სხვა კითხვაზე პასუხის გასაცემად, მამობრივი ელაპარაკა დოქტორი პიტერ ჰოტესიბეილორის მედიცინის კოლეჯის ტროპიკული მედიცინის ეროვნული სკოლის დეკანი და ვაქცინების განვითარების ტეხასის ბავშვთა საავადმყოფოს ცენტრის თანადირექტორი და დოქტორი ზიად ალ-ალი, VA-ს სენტ-ლუისის ჯანდაცვის სისტემის კვლევისა და განვითარების უფროსი და კლინიკური ეპიდემიოლოგი ვაშინგტონის უნივერსიტეტის სენტ-ლუისში. აი, რა უნდა ეთქვათ.
როგორია ამჟამად COVID-ის მდგომარეობა აშშ-ში? და რას ველოდებით უახლოეს კვირებში?
ჰოტეზი: ჩვენ ცოტათი ვისროლეთ ბრმა, რადგან არ ვითვლით შემთხვევებს, როგორც ადრე. ჩვენ არ ვიღებთ სახელმწიფოს მიერ ანგარიშს CDC-ს, როგორც ეს წარსულში გვქონდა. ხშირად უნდა დავეყრდნოთ სხვა მეტრიკებს, რომლებსაც წარსულში არ ვიყენებდით. ჩვენ ვხედავთ, რომ, მაგალითად, ჩამდინარე წყლების რაოდენობა იზრდება და ეს საკმაოდ საიმედო მაჩვენებელია.
რიცხვები იზრდება, ჰოსპიტალიზაციის ჩათვლით, თუმცა ჰოსპიტალიზაცია ნადირით იწყება, რაც ნიშნავს, რომ ჩვენ მივაღწიეთ ერთ-ერთ ყველაზე დაბალ წერტილს დიდი ხნის, დიდი ხნის განმავლობაში. დასკვნა ის არის, რომ ბევრი მაჩვენებელი იმაზე მეტყველებს, რომ რიცხვები იზრდება, ჰოსპიტალიზაციის ჩათვლით. არა იმდენად სიკვდილი, მაგრამ ის დაბალი დონიდან იწყება.
ვერ ვიტყვი, რომ ჩვენ ვიხილავთ ნამდვილ ტალღას, როგორიც ვნახეთ Delta-ს ან BA.1 Omicron ტალღის შემთხვევაში. რიცხვები კვლავ გაიზრდება. დაიწყებენ თუ არა ისინი მალე დაბლა დაცემას, რათა გამოიწვიონ მეტი დარტყმა, ან გააგრძელებენ თუ არა აწევას, ჯერ კიდევ ცოტა უცნობია. ჩვენ არ გვაქვს ბევრი პრეცედენტი გასაგრძელებლად.
ამის გამო პანიკაში არ ვარ, მაგრამ მიმაჩნია, რომ უგუნური იქნება, თუ არ გავითვალისწინებთ ამ გაფრთხილებას და არ ვისწავლით წარსულს.
ალ-ალი: სამწუხაროდ, ისევ იზრდება. გულწრფელი და გულწრფელი პასუხი [რა მოხდება უახლოეს კვირებში] არის ის, რომ ჩვენ ნამდვილად არ ვიცით. მაგრამ გონივრული მიდგომა არის ის, რომ ჩვენ მზად ვიყოთ. იმისათვის, რომ მივიღოთ ჩანაწერები და დავმდაბლდეთ ჩვენი გამოცდილებით. ვირუსმა გაგვაოცა, ამ პანდემიაში ყოველ ჯერზე გაგვასწორა და გაგვაჯობა. დაფიქრდით ამაზე და მოემზადეთ. საუკეთესოების იმედი, რომ მოვა შემოდგომა და ზამთარი, დიდი ტალღა არ გვექნება. ამის იმედი გქონდეთ, მაგრამ უარესისთვის არ მოვემზადოთ გონივრული არ იქნება.
როგორ იქნება ეს ურთიერთქმედება სასკოლო სეზონზე აგვისტოსა და სექტემბრის დასაწყისში?
ჰოტეზი: ეს დამოკიდებულია იმაზე, თუ რა ხდება საერთო რიცხვებთან. თუ ისინი განაგრძობენ ასვლას, მაშინ ისინი შეიძლება კიდევ უფრო მაღლა ავიდნენ სასკოლო სეზონის დაწყებისთანავე. და მე ვიტყოდი, რომ ალბათ ყველაზე გავლენიანი რამ არის, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ, რადგან ღელავთ პოტენციალზე ბავშვების ხანგრძლივი COVID-ის შემთხვევაში, არის მათი გაძლიერება ამ ახალი XBB გამაძლიერებლის საშუალებით, თუ ვივარაუდებთ, რომ ის დაკმაყოფილებულია ბავშვები.
ვირუსმა გაგვაოცა, ამ პანდემიაში ყოველ ჯერზე გაგვასწორა და გაგვაჯობა.
ალ-ალი: ეს ნამდვილად აძლიერებს გადაცემის შანსს, მით უმეტეს, რომ ახლა ნაკლებად არის ნიღბები, არ არის სოციალური დისტანცია და ჩვენი სკოლების უმეტესობას არ აქვს კარგი ვენტილაციის სისტემები. ეს არის რეალობა. ეს არის ძალიან ნაყოფიერი გარემო, ასე ვთქვათ, უფრო მაღალი გადაცემისთვის. ექვემდებარება ვირუსს, რომელიც უფრო გავრცელებულია მოსახლეობაში, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიდევ უფრო გავრცელება და შემთხვევების რაოდენობის შემდგომი ზრდა. ამიტომ ვნერვიულობ, რომ დრო არ არის საუკეთესო.
მეორე კომპონენტი არის ის, რომ ადამიანების უმეტესობამ, ვინც აცრა ჩაიტარა, ისე ჩაუტარდა აცრა, როგორც ერთი წლის წინ ახლა. ჩვენ ვიცით, რომ ვაქცინის იმუნიტეტი დროთა განმავლობაში მცირდება. ასე რომ, იმედია, გამაძლიერებელი მალე იქნება ხელმისაწვდომი, მაგრამ CDC-ის ახალმა დირექტორმა გვითხრა მეორე დღეს, რომ შეიძლება იყოს გარკვეული შეფერხებები. ასე რომ, ყველა ეს ფაქტორი მაიძულებს ვიფიქრო, რომ ჩვენ უნდა მოვემზადოთ უარესისთვის. მაგრამ კიდევ ერთხელ, მე საუკეთესოს იმედი მაქვს.
როდის შეიძლება ველოდოთ, რომ შევძლებთ გამაძლიერებლის მიღებას წელს?
ჰოტეზი: ბოლო გამაძლიერებელი 2022 წლის შემოდგომაზე, რომელიც ხელმისაწვდომი გახდა სექტემბერში, იყო ორვალენტიანი გამაძლიერებელი. მას შეიცავდა ვაქცინის ორი კომპონენტი: თავდაპირველი ხაზი და ერთი, რომელიც აკოდირებდა BA.4/BA.5 ვარიანტს, რომელიც ცირკულირებდა იმ დროს.
ეს გადადის არა კომბინირებულ ვაქცინაზე, არამედ იმას, რასაც მონოვალენტური, ერთიანი ვაქცინა ჰქვია. ის სპეციფიკური იქნება ამჟამად მოცირკულირე XBB ვარიანტებისთვის და ეს არის ის, რაც გამოვა ნებისმიერ კვირაში. ჩვენ გვესმის სხვადასხვა ისტორიები, აგვისტოს ბოლოს. ზოგი ამბობს ოქტომბრამდე. სექტემბრის იმედი მაქვს.
ვაქცინა საკმაოდ ახლოს არის EG.5 ვარიანტთან, მეტსახელად Eris, რადგან ის მომდინარეობს XBB-დან. ასე რომ, ის საკმაოდ კარგად უნდა იყოს დაცული.
თქვენ მაინც ნამდვილად გსურთ წინ წახვიდეთ და მიიღოთ ეს გამაძლიერებელი. ეს არის ყველაზე ეფექტური რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ საკუთარი თავის და თქვენი ოჯახის დასაცავად.
ალ-ალი: ამის შესახებ CDC-ის დირექტორმა განაცხადა NPR ალბათ ოქტომბრის დასაწყისში. ვაქცინები არ არის პანაცეა, მაგრამ ისინი გარკვეულწილად ამცირებს გადაცემას. საუკეთესო ეფექტი, რაც მათ აქვთ, არის ჰოსპიტალიზაციისა და სიკვდილის შემცირება.
ამ ყველაფრის გათვალისწინებით, რამდენად უნდა ინერვიულონ მშობლები ახლა საკუთარ თავზე, შვილებზე და ბებია-ბაბუაზე?
ჰოტეზი: ამ დროისთვის ზრდასრულთა უმეტესობას ან მიღებული აქვს COVID, იყო აცრილი, იყო აცრილი და ჰქონდა გარღვევა COVID, ან ჰქონდა COVID და შემდეგ აცრა. ასე რომ, გარდა მათგან, რომლებსაც არ ჰქონდათ ვაქცინა ან ინფექცია, უნდა არსებობდეს გარკვეული ხარისხის წინააღმდეგობა, რაც იმას ნიშნავს, რომ სავარაუდოდ, იმედია დაგეხმარებათ არ გახდეთ მძიმედ ავად. მაგრამ თუ ხანდაზმული ხართ და გაქვთ თანმხლები ფაქტორები, თქვენ მაინც შეიძლება გქონდეთ გარკვეული რისკი. ასე რომ, თქვენ მაინც ნამდვილად გსურთ წინ წახვიდეთ და მიიღოთ ეს გამაძლიერებელი. ეს არის ყველაზე ეფექტური რამ, რისი გაკეთებაც შეგიძლიათ საკუთარი თავის და თქვენი ოჯახის დასაცავად. და გააძლიერეთ თქვენი შვილები, თუ ისინი მოხვდებიან დასაშვებობის კატეგორიაში.
მე ვფიქრობ, რომ COVID არის მნიშვნელოვანი დაავადება ბავშვებში, რადგან ჩვენ ვხედავთ პედიატრიულ ჰოსპიტალიზაციას; ეს არის პედიატრიული სიკვდილიანობის მნიშვნელოვანი მიზეზიც კი. მაგრამ თანაბრად მნიშვნელოვანია ხანგრძლივი COVID-ის სპექტრი და ჩვენ ბოლომდე არ გვესმის, რატომ შეიძლება ყოველი მეშვიდე ბავშვმა მიიღოს ხანგრძლივი COVID, ლონდონის ხანდაზმულ რიცხვებზე დაყრდნობით. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს მძიმე ავადმყოფობასთან ან განმეორებით ინფექციებთან. იმ დროისთვის, როდესაც ჩვენ სრულად გვესმის, როგორ და როდის ემუქრებიან ბავშვებს ხანგრძლივი COVID-ის რისკი, ეს შეიძლება კიდევ რამდენიმე წელიწადს გაგრძელდეს. ასე რომ, ამ ეტაპზე ჩვენ უნდა გავაკეთოთ ჩვენი საუკეთესო შეფასება და ჩემი რეკომენდაცია იქნება, თუ ბავშვებს უფლება აქვთ, მიიღონ XBB გამაძლიერებელი.
თუ COVID აგრძელებს მატებას და ჩვენ ვიმყოფებით დიდ ხალხმრავალ შიდა სიტუაციებში, განსაკუთრებით ცუდი ვენტილაციის პირობებში, მე მაინც გირჩევთ ნიღბების დაფარვას.
ალ-ალი: ჩვენ ახლა ვირუსთან ერთად ვცხოვრობთ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში. ჩვენ ზოგადად ავად ვართ და დავიღალეთ შეშფოთებით. და ვირუსი მალე არ გაქრება. ამას რომ ვამბობთ, რეალობას უნდა გავუმკლავდეთ. და რეალობა ის არის, რომ ვირუსი ჯერ კიდევ არსებობს. ეს სავარაუდოდ, სამწუხაროდ, მოკლავს 30, 40, 50, 60,000 ადამიანს ამ ზამთარში, იმისდა მიხედვით, თუ როგორ წავა ტალღის სიდიდე. მაღალი რისკის მქონე ადამიანებმა, რა თქმა უნდა, უნდა მიიღონ სიფრთხილის ზომები, რათა მინიმუმამდე დაიყვანონ ექსპოზიციის რისკი და მიიღონ ვაქცინა, როდესაც ის ხელმისაწვდომი გახდება.
მცირე ასაკის ბავშვებისთვის რისკი უფრო დაბალია. ეს არ არის ნული. ვიცნობთ თუ არა უმცროსი ბავშვები, რომლებმაც დაინფიცირეს COVID და მოხვდნენ საავადმყოფოში? დიახ. ვიცით თუ არა, რომ მცირეწლოვან ბავშვებს COVID-ის შემდეგ დიდი ხანია აქვთ კოვიდ? რა თქმა უნდა, დიახ. მაგრამ ბავშვები სკოლაში უნდა წავიდნენ. რაც არ უნდა ემორჩილებოდეს ან შეიძლება გაკეთდეს იმისათვის, რომ შემცირდეს ექსპოზიციის რისკი და დავიცვათ ეს ბავშვები, ვფიქრობ, რომ ეს ძალისხმევა კარგად არის დახარჯული. და კიდევ, ვაქცინაცია იქნება ინსტრუმენტი, რომელიც შეამცირებს ზემოქმედების რისკს და რაც მთავარია შეამცირებს მძიმე დაავადების რისკს.
გაძლიერების გარდა, არის კიდევ რამე მშობლებმა უნდა გააკეთონ ახლა, რათა მოემზადონ მზარდი შემთხვევებისთვის?
ჰოტეზი: უბრალოდ გაითვალისწინეთ თქვენი საზოგადოების მდგომარეობა, თუ გესმით, რომ ჰოსპიტალიზაცია იწყებს მატებას და ყურადღება მიაქციეთ ადგილობრივ ამბებს. მაგრამ ეს არ უნდა შეაფერხოს ბავშვების სკოლაში დაბრუნებაში. ასევე, არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ბავშვებს გრიპის იმუნიზაციის უფლებაც ექნებათ. ასე რომ, თქვენ მოგინდებათ ორივეს იმუნიზაცია.
თუ თქვენ გაქვთ რისკ-ფაქტორები, თქვენი ასაკის ან იმუნური სტატუსის ან თანმხლები დაავადებების გამო, გსურთ მაქსიმალურად გაზარდოთ თქვენი დაცვა და დარწმუნდეთ, რომ თქვენ ხართ განახლებული თქვენი გამაძლიერებლების შესახებ. თუ COVID აგრძელებს მატებას და ჩვენ ვიმყოფებით დიდ ხალხმრავალ შიდა სიტუაციებში, განსაკუთრებით ცუდი ვენტილაციის პირობებში, მე მაინც გირჩევთ ნიღბების დაფარვას. N95s ან KN95s თუ შესაძლებელია.
ალ-ალი: ისინი ფხიზლად უნდა იყვნენ. მე არ ვაპირებ ნიღბების ან მსგავსი რამის მანდატების ადვოკატირებას. მაგრამ იყავით სტრატეგიული და ჭკვიანი ამის შესახებ. ცხადია, ჩვენ არ ვთხოვთ ადამიანებს მუდამ ნიღბების დაცვას ან სოციალურ დისტანციას, ჩაკეტვას ან რაიმე მსგავსს. Აბსოლუტურად არა. მაგრამ მე ვფიქრობ, რომ სტრატეგიული იყო შენი არჩევანისა და ყოველდღიური რუტინის მიმართ, რათა შეამცირო ექსპოზიცია, გონივრულია. თუ ვახშამზე მიდიხართ, მაგალითად, გარეთ ჯდომა უკეთესი არჩევანია, რაც ამცირებს ვირუსის ზემოქმედების შანსს. ის რაციონალური არჩევანი, რომლის გაკეთებაც შეგიძლიათ ყოველდღიურად, შეამცირებს თქვენს რისკს. თუ თვითმფრინავში ჩახვალთ, იქნებ ნიღაბი ატაროთ. არაფერი არ დააყენებს რისკს ნულამდე, მაგრამ ამ რისკის მინიმუმამდე შემცირება, ვფიქრობ, ჭკვიანური საქმეა.
მაღალი რისკის ჯგუფები ძალიან, ძალიან ფრთხილად უნდა ადევნონ თვალყურს ვირუსს და შეეცადონ შეამცირონ ეს ექსპოზიცია.
და მაღალი რისკის ჯგუფები ძალიან, ძალიან ფრთხილად უნდა ადევნონ თვალყურს ვირუსს და შეეცადონ მაქსიმალურად შეამცირონ ეს ექსპოზიცია.
როგორც ჩანს, თქვენ არ ნერვიულობთ ამის შესახებ.
ჰოტეზი: ნამდვილად არ ვნერვიულობ, მაგრამ გაითვალისწინეთ, რომ რიცხვები იზრდება, ასე რომ არსებობს რისკი და თქვენ უნდა გადადგას ნაბიჯები, რათა მაქსიმალურად გაზარდოს თქვენი დაცვა ახალი გამაძლიერებლისა და ხალხმრავალ დახურულ სივრცეში დაფარვის საშუალებით ტერიტორიები.
ალ-ალი: მობეზრებულმა დამიძახე. ვგულისხმობ, ჩვენ ყველა ასე ვართ. ეს არ არის ჩვენი პირველი როდეო. ჩვენ ვნახეთ ტალღები დელტასა და ომიკრონში. ასე რომ, მე არ ვიტყოდი, რომ პანიკაში ვარ, მაგრამ ასევე ბევრჯერ გამოვიყენე სიტყვა თავმდაბლობა და იდეა, რომ ვირუსმა გაგვასწრო და რამდენჯერმე გაგვასწორა. გონივრულია მოემზადო უარესისთვის.
არა მგონია, პანიკა ვინმეს ეშველოს. მაგრამ ჩვენ ვნახეთ, რა შეუძლია ვირუსს. ორი ზაფხულის წინ აგვისტოს შუა რიცხვებში რომ დამერეკა, დელტაზე ვილაპარაკებთ. ომიკრონიც არ გვქონდა ტვინზე. ნოემბერში ომიკრონი აფრიკაში იყო და მალევე, ორი კვირის შემდეგ იყო შეერთებულ შტატებში, ყოვლისმომცველი შეერთებულ შტატებში და ჰქონდა ეს საოცარი ზრდა.
მე ვნახე, თუ როგორ შეიძლება რამის ანაზღაურება. ფაქტიურად ერთ-ორ კვირაში შეიძლება მოხდეს დიდი მატება, რომელიც შეიძლება შეავსოს საავადმყოფოები და ICU. რამდენჯერმე მინახავს ეს მომხდარი. ასე რომ, მე ამის გამო პანიკაში არ ვარ, მაგრამ ვფიქრობ, არაგონივრული იქნება, თუ არ გავითვალისწინებთ ამ გაფრთხილებას და არ ვისწავლით წარსულიდან.