როდესაც ამერიკაში ქალები იტანჯებიან, ყველაზე მეტად შავკანიანი ქალები განიცდიან. ეს არასოდეს არ არის უფრო ჭეშმარიტი, ვიდრე საქმე ეხება ორსულობა, სადაც დედებისა და ჩვილების ჯანმრთელობაში განსაცვიფრებელი რასობრივი უთანასწორობა წარმოადგენს საზოგადოებრივი ჯანდაცვის მიმდინარე კრიზისს, რომელსაც გადაწყვეტილებები უკიდურესად სჭირდება. აქ, ში მხოლოდ ინდუსტრიული ქვეყანა სადაც დედათა საერთო სიკვდილიანობა იზრდება, შავკანიანი ქალები რჩებიან სამიდან ოთხჯერ შორის ორსულობასთან დაკავშირებული გართულებების გამო სიკვდილის უფრო სავარაუდოა, ვიდრე მათი თეთრი ან ესპანური კოლეგები. და მიუხედავად იმისა, რომ შავკანიან ქალებს აქვთ ორსულობასთან დაკავშირებული გართულებების საშუალოზე მაღალი სიხშირე, როგორიცაა პრეეკლამფსია, საშვილოსნოს ფიბროიდები და ნაადრევი მშობიარობა, მათ ასევე ნაკლებად აქვთ წვდომა ხარისხიან მოვლაზე, ქმნიან ორლესლიან მახვილს ორივეზე შემაერთებელი ფაქტორებით. მხარეები. ახალმა კვლევამ აჩვენა, რომ უმდიდრესი შავკანიანი ქალებიც კი ვერ ახერხებენ ამ ზიანის თავიდან აცილებას.
„ერთი ჰიპოთეზა იყო, რომ ამ რასობრივი უფსკრულის ნაწილი მაინც, რასაც ჩვენ ვხედავთ, აიხსნება ეკონომიკური გარემოებებით“, - ამბობს
ახალისთვის სწავლაროსინ-სლეიტერი და მისი კოლეგა პეტრა პერსონი, დოქტორი., გამოიყენა კალიფორნიის ადმინისტრაციული მონაცემები, რათა ეჩვენებინა პირველად, რომ ოჯახის შემოსავალი აბსოლუტურად არანაირ როლს არ თამაშობს დედათა და ჩვილების ჯანმრთელობის შედეგების განსაზღვრაში. სინამდვილეში, სტრუქტურული რასიზმის შედეგად გამოწვეული შედეგები იმდენად ძლიერია, რომ ყველაზე მდიდარი შავკანიანი ქალები და მათი ახალშობილებიც კი განიცდიან უარეს შედეგებს, ვიდრე ყველაზე დაბალი შემოსავლის მქონე თეთრკანიანი ოჯახებიდან. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, დედათა ჯანმრთელობის უფსკრული არის სისტემური რასიზმის ხაფანგი, რომელსაც ფესვები აქვს იმდენად ღრმა, რომ ვერანაირი თანხა ვერ იყიდის შავკანიან ქალს მისგან გამოსავალს.
„დედების ჯანმრთელობის უფსკრული სისტემური რასიზმის ხაფანგია, რომელსაც ფესვები აქვს იმდენად ღრმა, რომ ვერანაირი თანხა ვერ იყიდის შავკანიან ქალს მისგან გამოსავალს.
და იმის გამო, რომ კვლევაში გამოყენებული მონაცემები ყველა მოვიდა კალიფორნიიდან, შტატი, რომელიც რეგულარულად მიწები დედების ჯანმრთელობის სხვადასხვა მეტრიკების ეროვნულ საშუალო მაჩვენებელზე ბევრად მაღალია, ეს ტენდენციები, სავარაუდოდ, მართალი იქნება ქვეყნის სხვაგანაც - და შეიძლება უფრო გაზვიადებული იყოს სხვა შტატებში. ”ზოგადად, [კალიფორნიის] შტატში დიდი თანაგრძნობაა იმ იდეის მიმართ, რომ ეს დიდი მნიშვნელოვანი პრობლემაა”, - ამბობს როსინ-სლეიტერი. ”თუ რამეა, ვფიქრობ, რომ სხვა შტატებში უფრო უარესი იქნება.”
შავკანიანი დედებისთვის რისკები იზრდება ბევრ შტატში, განსაკუთრებით იმ შტატებში, სადაც აბორტის შესწორებული კანონები ზღუდავს აუცილებელ ზრუნვაზე ხელმისაწვდომობას. 2020 წელს დედების სიკვდილიანობა იყო 62%-ით მეტი შტატებში, სადაც აბორტი იყო შეზღუდული ან აკრძალული, ვიდრე დანარჩენ ქვეყანაში - და რასობრივი უფსკრული გადაიტანა. დეკემბერში, ტეხასის დედათა სიკვდილიანობისა და ავადობის განხილვის კომიტეტი ანგარიში გამოაქვეყნა აჩვენებს, რომ როგორც აბორტის ხელმისაწვდომობა გახდა უფრო შეზღუდულია სახელმწიფოშიბოლო წლებში შავკანიან ქალებში ორსულობასთან დაკავშირებული სისხლდენის რისკი გაიზარდა 10%-ით, მიუხედავად იმისა, რომ მთლიანობაში შემცირდა მთელ შტატში.
მკვლევარმა ჯგუფმა შეძლო დაეთვალიერებინა პაციენტების ჯგუფების მონაცემები თითოეულ კალიფორნიის საავადმყოფოში, რომელიც მათ შეიტანეს კვლევაში, რამაც დაუშვა მათ გამორიცხონ შესაძლებლობა, რომ მათი დასკვნები უბრალოდ ასახავდნენ ტენდენციებს მცირე რაოდენობის მდებარეობიდან ან ჯანდაცვის სფეროდან. სისტემები.
ასეთი სისტემური უთანასწორობის პოტენციური ფესვების შესწავლა ნიშნავს იმ წარმოუდგენლად მრავალრიცხოვან გზებს, რომლითაც რასიზმი არღვევს შავკანიანი ქალების ჯანმრთელობას. როსინ-სლეიტერი მათ სამ კატეგორიად ყოფს: სოციალური, გარემოსდაცვითი და ჯანდაცვის სპეციფიკური. სოციალური და გარემო ფაქტორები მოიცავს ყველაფერს, რაც შავკანიან ქალებს საზიანო გზაზე აყენებს, სანამ ისინი პირველ ექიმ-გინეკთან შეხვედრაზე მივიდნენ.
„ეს მხოლოდ შენს თავში არ არის. ეს არ არის რაღაც მოგონილი. ეს რეალურია და ეს დადასტურებულია მონაცემებით. ”
რასიზმის ემოციური და ფიზიკური დატვირთვა შეიძლება ჰქონდეს შავკანიან ამერიკელებზე რთული შედეგები მომავალი დედებისთვის. სტრესული ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ შავკანიანებზე დაბადებიდან, იწვევენ ნაადრევ დაბერების ფორმას, რომელიც არ ჩანს რეგულარული ქრონიკული სტრესით დაავადებულებში. ეს ნაწილი "დაბადებიდან" გადამწყვეტია - შეერთებულ შტატებში დაბადებული შავკანიანი ქალები არიან უფრო ხშირად განიცდიან პრეეკლამფსიას ორსულობის დროს ვიდრე ქვეყანაში ემიგრაციაში წასულები. ორსულობის სხვა საერთო გართულებები, როგორიცაა მაღალი წნევა, მტკიცედ არის დაკავშირებული ქრონიკულ სტრესთან. გარემო ფაქტორები, როგორიცაა ის ფაქტი, რომ ისტორიულად წითლად შემოხაზული შავი უბნების მაცხოვრებლები არიან ექვემდებარება უფრო ექსტრემალურ სიცხეს, ანალოგიურად ხელს უწყობს ჯანმრთელობის მდგომარეობისა და ორსულობის განვითარებას გართულებები. ყველა ამ გზით, რასიზმის ჯანმრთელობაზე ზემოქმედება შეიძლება გაძლიერდეს თაობების განმავლობაში და გამოიწვიოს გართულებები, რამაც შეიძლება ზიანი მიაყენოს მზარდ ნაყოფს.
შემდეგ არის ის, რაც ხდება საავადმყოფოში, სადაც რასიზმი და მიკერძოება ჯანდაცვის სისტემაში და ინდივიდებში პრაქტიკოსები იწვევენ შავკანიანი ქალების ქვე-პარტიულ მოპყრობას, ზოგჯერ მკაფიოდ გამოხატული საჭიროებებითა და შეშფოთებით აპირებს ბინა-out იგნორირებული. ჯანდაცვის სპეციფიკური ფაქტორები, რომლებიც ხელს უწყობენ დედისა და ჩვილის შედეგების განსხვავებას, ასევე მოიცავს ირგვლივ არსებულ საკითხებს მოვლის ხელმისაწვდომობააბორტისა და მშობიარობის შემდგომი მოვლის ჩათვლით. (ეს სოციალური, გარემოსდაცვითი და ჯანდაცვის სპეციფიური რასიზმი თითქმის რა თქმა უნდა გავლენას ახდენს შავკანიან არაბინურ ადამიანებზე და ტრანსგენდერებზე. მამაკაცები, რომლებიც დაორსულდნენ, მაგრამ კვლევებმა ჯერ არ გამოკვლეულა, თუ როგორ ერწყმის ისინი სისტემურ ტრანსფობიას, რომ იმოქმედოს მათზე და მათზე. ჩვილები.)
ყველა ამ ფაქტორს შორის ურთიერთქმედება რთულია, მაგრამ სანამ ეს არ არის გასაგები, მათ მხოლოდ სათითაოდ შეიძლება დაუპირისპირდეს. ჯგუფები მოსწონს დიმესის მარტი აწარმოეთ პროგრამები, რომლებიც მიმართულია ექიმის მიკერძოების შემცირებაზე, ხოლო საბინაო ადვოკატირების ჯგუფები დარჩით წითელ ხაზთან ბრძოლის ერთგული. მაგრამ დღეს შავკანიანი ქალებისთვის, ქალები, რომლებიც ცხოვრობენ რასიზმისა და სხვა ჯანმრთელობის შედეგებით, საზოგადოების დონის ძალისხმევა ხშირად საუკეთესო საშუალებაა ძალაუფლების გრძნობის დასაბრუნებლად.
ადვოკატები მოუწოდებენ შავკანიან ქალებს, გააკონტროლონ თავიანთი მოვლის გეგმები ორსულობის ადრეულ ეტაპზე. რესურსები ონლაინ, როგორიცაა ამ სახელმძღვანელოს მიერ გამოქვეყნებული New York Times 2020 წელს, გამოიკვეთეთ სასარგებლო გზები, რათა გააცნობიეროს დედას თითოეული კონკრეტული საზრუნავი პროვაიდერებთან, რათა გაიგოს, თუ როგორ უახლოვდებიან ისინი სხვადასხვა პრობლემებს, რომლებიც შეიძლება წარმოიშვას. ადვოკატირების ჯგუფები, როგორიცაა შავი მამების მატერიის ალიანსი, ისევე როგორც ადგილობრივი ორგანიზაციები და დულა პროგრამები, ასევე მუშაობენ ქალების ერთმანეთთან დაკავშირებაზე და მხარდაჭერის სისტემებზე.
„თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი პროვაიდერი არ უსმენს თქვენს წუხილს, ან რატომღაც არასწორად ეპყრობა თქვენ, ნუ შეგეშინდებათ სხვა პროვაიდერის ან სხვა საავადმყოფოს მოძიება“, - ამბობს როსინ-სლეიტერი. „ეს მხოლოდ შენს თავში არ არის. ეს არ არის რაღაც მოგონილი. ეს რეალურია და ეს დადასტურებულია მონაცემებით. ”