ამნიოცენტეზი არის ა პრენატალური ტესტი გამოიყენება დიაგნოზის დასახმარებლად გენეტიკური დაავადებები და დარღვევები ორსულობის დროს. თუმცა, არსებობს ამნიოცენტეზის მრავალი რისკი, რომელიც მშობლებმა უნდა იცოდნენ პრევენციული ტესტის ჩატარებამდე. ერთი, ამნიოს ტესტი ძვირია, ინვაზიურია და შეუძლია გაზარდოს სპონტანური აბორტის რისკი. არსებობს ამნიოცენტეზის ტესტის უფრო ახალი, იაფი ალტერნატივები, რომლებიც ასევე დაბალი რისკის შემცველია. და მაინც ამნიოცენტეზი რჩება ყველაზე ყოვლისმომცველ გზად მშობლების დასარწმუნებლად ბავშვი ჯანმრთელია. ასე რომ, ეს ტესტი გასაგებად ბადებს უამრავ რთულ კითხვას. სანამ ვეცდებით და მივუდგეთ მათ, მოდი ჯერ გავარკვიოთ, რა არის ამნიოცენტეზის ტესტი, რომელსაც ასევე ზოგჯერ უწოდებენ "ამნიოს ტესტს".
რა არის ამნიოცენტეზი?
ამნიოცენტეზი არსებითად არის ამნიონური სითხის ტესტი, რომელიც ტარდება ორსული ქალის საშვილოსნოში გრძელი ნემსის ჩასმით. ეს ჟღერს პრიმიტიულად, მოძველებული და უხეში, მაგრამ ის მაინც ტრადიციულად ითვლება პრენატალური ოქროს სტანდარტად გენეტიკური დიაგნოსტიკური ტესტირება.
„ბავშვი არსებითად ღებულობს აბაზანას ამნიონურ სითხეში“, ამბობს ერინ ო’ტული, პრენატალური გენეტიკური მრჩეველი. „ისევე, როგორც ჩვენ კანის უჯრედებს ვყრით აბაზანის წყალში, ბავშვიც იგივეს აკეთებს თავის ამნიონურ სითხეში. ამნისტიური სითხის ნიმუშის აღებით, ჩვენ შეგვიძლია მივიღოთ უჯრედები ბავშვის კანიდან და ზოგიერთი სხვა ორგანოდან გენეტიკური ტესტირებისთვის“.
ამნიოცენტეზის ტესტის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ორსულობის გენეტიკური მდგომარეობის შემოწმებაა. ზოგიერთ ადამიანს აქვს კონკრეტული შეშფოთება მათი ოჯახის ისტორიის გამო ან დედის ასაკი; სხვებს უბრალოდ სურთ იყვნენ მაქსიმალურად მომზადებულები, რადგან გენეტიკური პირობები შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები ორსულობა ან დაბადება, ასევე ჩვილებში თანდაყოლილი პრობლემები, როგორც ფიზიკური, ასევე განვითარების.
„ორსულობის გენეტიკური მდგომარეობების ტესტირების ვარიანტები შეიძლება დაიყოს ორ კატეგორიად: სკრინინგის ტესტები, რომლებსაც არ აქვთ რისკი, მაგრამ არ შეუძლიათ გარკვეული პასუხის გაცემა დიახ ან არა; და დიაგნოსტიკური ტესტები, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეთ დაკავშირებული რისკები, მაგრამ შეუძლიათ მიიღონ საბოლოო დიახ ან არა პასუხები, ”- ამბობს ო’ტული. „წარსულში ძალიან ხშირი იყო ორსული ქალის მიერ ორსულობისას ამნიოცენტეზის გაკეთება. მაგრამ დღეს, სკრინინგის ვარიანტების გაუმჯობესებულმა სიზუსტემ შეზღუდა იმ ადამიანების რაოდენობა, რომლებიც ირჩევენ ამნიოცენტეზს თავიანთ ორსულობაში - უფრო მეტი ადამიანი ირჩევს დაიწყოს სკრინინგის ტესტებით, როგორიცაა სისხლის ტესტი ან ულტრაბგერითი და გადავიდეს ამნიოცენტეზზე მხოლოდ შეშფოთების გამოვლენის შემთხვევაში.
რა არის ამნიოცენტეზის რისკები?
ნებისმიერ პროცედურას, რომელიც გულისხმობს ნემსის ორგანოში ჩასმას, აქვს რისკები, თუმცა, ზოგადად, ეს რისკები იშვიათია. „უახლესმა მონაცემებმა აჩვენა დაახლოებით 1 900-დან სპონტანური აბორტის შემთხვევა ამნიოცენტეზის შედეგად“, - გვაფრთხილებს O'Toole. „როდესაც ორსულობა საშვილოსნოში სიცოცხლისუნარიანობას მიაღწევს, ეს ხდება ნაადრევი მშობიარობის რისკი. ძველი კვლევები ციტირებს 300-დან 1 რისკს არასასურველი შედეგისთვის და ზოგიერთი უფრო კონსერვატიული ოფისი კვლავ ციტირებს ამ რიცხვს.
ამნიოცენტეზის რისკები
- ამნიოცენტეზი ინვაზიურია - ამნიოცენტეზი გულისხმობს საშვილოსნოში ძალიან გრძელი ნემსის გადატანას, რომელსაც ხელმძღვანელობს ულტრაბგერითი გამოსახულება, სადაც მას შეუძლია მცირე რაოდენობის ამნიონური სითხის ამოღება შესამოწმებლად.
- ამნიოცენტეზმა შეიძლება გამოიწვიოს სპონტანური აბორტი - ეს უფრო ყოვლისმომცველი ტესტია, მაგრამ მას აქვს ფასი. ამჟამინდელი კვლევა აჩვენებს 1:900 შანსს სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი მშობიარობისთვის ამნიოცენტეზით.
- ამნიოცენტეზი არ არის გარანტია – მიუხედავად იმისა, რომ ამნიოცენტეზი ექიმებს საშუალებას აძლევს გამოიკვლიონ სხვადასხვა პირობები, ვერანაირი გენეტიკური ტესტირება ვერ გამორიცხავს ყველაფერს.
როგორ ტარდება ამნიოცენტეზი?
ამნიოცენტეზი არ კეთდება ბრმად; ჯგუფი იყენებს ულტრაბგერას ამნისტიური სითხის ყველაზე დიდი ჯიბის მოსაძებნად და ბავშვის მონიტორინგისთვის. როგორც აღწერილია, გრძელი, თხელი ნემსი მუცლის ღრუში ჩადის საშვილოსნოში, სადაც მას შეუძლია 20 მლ-მდე ამნიონური სითხის ამოღება. ნემსის სიგრძე, რა თქმა უნდა, შეიძლება დამაშინებელი იყოს, მაგრამ ეს სულაც არ ნიშნავს იმას, რომ ის დედისთვის უბედური იქნება, ო’ტულის თქმით.
„დედების უმეტესობა აღწერს, რომ როდესაც ნემსი მათ კანში შედის, ეს ისეთივე შეგრძნებაა, როგორც სისხლის აღება“, - განმარტავს ის. „როდესაც ნემსი შედის საშვილოსნოში, ჩვეულებრივ, მსუბუქი კრუნჩხვებია. მთელი პროცედურა გრძელდება 1-დან 2 წუთამდე. ზოგიერთი პაციენტი ფიქრობს, რომ ეს საერთოდ არ არის ცუდი, მაგრამ ზოგს ეს საკმაოდ არასასიამოვნოა.
როდის შეიძლება ჩატარდეს ამნიოცენტეზი?
ამნიოს გაკეთება შესაძლებელია გესტაციის მე-15 კვირამდე, თუმცა ზოგიერთი ექიმი ელოდება 16 კვირას. ის ჩვეულებრივ ტარდება 21 კვირამდე, თუმცა ადრეული მშობიარობის შემთხვევაში - ხშირად განიხილება დედის ან ბავშვის ჯანმრთელობა - ნაყოფის ფილტვის სიმწიფის განსაზღვრისთვის საჭიროა ამნიონი ორსულობის შემდგომ პერიოდში.
