თითქმის ამდენივე სახეობაა საუბრის თერაპია როგორც ჩანს, არის პრობლემები, რომლითაც დახმარებას ითხოვენ, მაგრამ, მათი პაციენტების გასაბრაზებლად, თერაპევტების დიდი უმრავლესობა, როგორც ჩანს, თანხმდება ერთ რამეზე: პროგრესს დრო სჭირდება. Ბევრი დრო. მათთვის, ვინც ჩართულია თერაპიაში და თუნდაც მათთვის, ვინც მას გრძელვადიან პერსპექტივაში ეწევა, ეს შეიძლება იყოს ღრმად იმედგაცრუებული და ასევე ძალიან ძვირი. ეს იწვევს გაფუჭებას. ეს არ უნდა. პრობლემა საბოლოოდ არ არის ის, რომ ფსიქოთერაპიას დრო სჭირდება, არამედ ის, რომ ადამიანები უახლოვდებიან პროცესს შვების მოსაძებნად, ვიდრე აცნობიერებენ წინ შრომას. რამდენი დრო სჭირდება თერაპიიდან რაღაცის მიღებას, ეს ყველაფერი დაკავშირებულია პაციენტთან.
„ზოგიერთ კლიენტს არ სურს იმ სამუშაოს შესრულება, რაც ზოგჯერ შეიძლება მტკივნეული იყოს და ამჯობინებს მედიკამენტების მიღებას დეპრესიის ან შფოთვის შესამსუბუქებლად. ქაოტური ბავშვობის ან გადაუჭრელი ტრავმების დამუშავების წინააღმდეგ, რომელიც შეიძლება იყოს ამ პირობების საფუძველი“, - ფსიქოლოგი დოქტორი ნენსი ირვინი განმარტავს. „გაუმჯობესების სიჩქარეზე ფოკუსირება შეიძლება რეალურად გაახანგრძლივოს ფსიქოლოგიური ჯანმრთელობის პროცესი“.
პროცესი არის საკვანძო სიტყვა. საუბრის თერაპია დაინერგა მ ზიგმუნდ ფროიდი მე-19 საუკუნეში მას შემდეგ შეიცვალა და ჩამოყალიბდა ისეთი მეცნიერების მუშაობით, როგორიცაა ალფრედ ადლერი და კარლ იუნგი, რომელიც ძირითადად ყურადღებას ამახვილებდა კოგნიტურ-ბიჰევიორალურ მიდგომებზე, რომლებსაც ერთობლივად მოიხსენიებდნენ როგორც კოგნიტური ქცევითი თერაპია 1970-იანი წლებიდან. ტრადიციული ფროიდის თერაპიისგან განსხვავებით, CBT ორიენტირებულია პრობლემის დაუყოვნებლივ გადაჭრასა და ქცევის მოდიფიკაციაზე. ფსიქოანალიტიკა ნამდვილად არ არის მთავარი. ეს ნიშნავს, რომ CBT-ს შეუძლია გარკვეული ეფექტური შედეგის მოტანა და რომ რეალურად არ არის გადაწყვეტის მომენტი, მხოლოდ გრძელვადიანი ვალდებულება ინტროსპექციისადმი. CBT თერაპია როგორც წესი, სჭირდება მინიმუმ 20 ერთჯერადი სესია შედეგების საჩვენებლად და ეს საუკეთესო სცენარია. ისეთი საკითხები, როგორიცაა გაჭიანურება და შფოთვა შეიძლება შედარებით სწრაფად მოგვარდეს, მაგრამ ეს უფრო მარტივი საკითხია.
უფრო ტრავმული საკითხები ხშირად ფროიდის თერაპიის ყურადღების ცენტრშია, რაც უფრო მეტად არის გათხრების პროცესი. ამას შეიძლება წლები და წლები დასჭირდეს და შედეგები ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გასაგები იყოს ქცევის თვალსაზრისით. რთულ შემთხვევებში, რომელიც მოიცავს წარსული ტრავმათერაპევტებისთვის გადამწყვეტია ნდობის დამყარება და დამხმარე სისტემების და ჯანსაღი დაძლევის უნარების განვითარება. თერაპევტებმა ეს უნდა გააკეთონ მანამ, სანამ მტკივნეულ წარსულს მიმართავენ, წინააღმდეგ შემთხვევაში, ინდივიდები ყოველთვის ვერ შეძლებენ გაუმკლავდნენ გათხრილს.
„თუ ისინი ნასვამები არიან ან თვითმკვლელობისკენ მიდრეკილნი არიან, ჯერ არ არიან მზად ერთ-ერთზე თერაპიისთვის. ისინი უნდა იყოს სტაბილიზებული“, - აფრთხილებს ირვინი. ამ ექსტრემალურ შემთხვევებში, ჯგუფური თერაპია შეიძლება უკეთ მოერგოს, რადგან ის ეხმარება ადამიანებს დამხმარე ქსელის ჩამოყალიბებაში და თავს ნაკლებად იზოლირებულად გრძნობენ და ამას შეიძლება დასჭირდეს ჯგუფური თერაპიის 25-მდე სესია.
არ აქვს მნიშვნელობა რა ტიპის სასაუბრო თერაპიას ან პიროვნულ პრობლემას, მიზეზი, რის გამოც ადამიანები ამ პროცესს ასე მოუთმენლად იღებენ, შედარებით უნივერსალურია – რადგან მათ უიმედოდ სურთ თავი უკეთ იგრძნონ თავი. თერაპიას ძალიან დიდი დრო სჭირდება შედეგების დასანახად, რადგან მთელი ცხოვრება დასჭირდა ამ შაბლონების დამკვიდრებას, რომლებიც აღარ მუშაობს. თერაპევტს შეუძლია დაეხმაროს ადამიანებს არაადაპტაციური ქცევებისა და შეხედულებების დემონტაჟში და ახლის ჩამოყალიბებაში უფრო სწრაფად, ვიდრე ადამიანებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად, მაგრამ ეს მაინც დროის ინვესტიციაა.
„თერაპია, რომელიც აკონტროლებს თქვენს ადრეულ მიჯაჭვულობას მომვლელებთან, იკვლევს ურთიერთობის ისტორიას, ამუშავებს ტრავმებს და აყალიბებს რეალისტურ ცხოვრებას მიზნები, რომლებიც მნიშვნელოვანია კლიენტისთვის, გარკვეული დრო სჭირდება, ისევე როგორც გაცნობა ან ბიზნესის აშენება ან განათლების მიღება,” ირვინი ამბობს. "მე მზად ვარ დავეხმარო მათ ტკივილისგან რაც შეიძლება სწრაფად დაძლიონ, მაგრამ არა ხარისხის შეწირვით."
ეს ძირითადად თერაპევტების პოზიციაა: მათ სურთ უფრო სწრაფად იმუშაონ, მაგრამ ეს არ არის სამუშაოს ბუნება.
ამის თქმით, არსებობს გარკვეული საფუძველი ვიფიქროთ, რომ ეს შეიძლება შეიცვალოს ახალი ტექნოლოგიებისა და მეთოდების წყალობით. თვალის მოძრაობის დესენსიბილიზაცია და ხელახალი დამუშავება არის თერაპიული მეთოდი, რომელსაც იყენებენ თერაპევტები, როგორიცაა ირვინი, ტრავმული მოგონებების ეფექტურად და ეფექტურად სამკურნალოდ. EMDR შექმნილია ფსიქოლოგიური ტრავმის სამკურნალოდ, აიძულებს პაციენტებს გაიხსენონ მტკივნეული მოვლენები და განცდები, რომლებიც ამას მოჰყვება, ხოლო ტვინის ინფორმაციის დამუშავების ცენტრი გააქტიურებულია თერაპევტის მიერ მიმართული სწრაფი თვალით მოძრაობები. მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ ისინი სწავლობენ როგორ ავარჯიშონ ტვინი და სხეული, რათა ნაკლებად გააქტიურდნენ ტრავმული მოგონებებით. სესიებს დაახლოებით 90 წუთი სჭირდება და მზარდი სხეული კვლევა ვარაუდობს, რომ პროგრესის მიღწევა შესაძლებელია მხოლოდ ხუთ ან ექვს სესიაში.
”ერთ-ერთი საუკეთესო გზა, რომელიც მე ვიპოვე ამ ფენების დასაძლევად და ჭრილობის ეფექტურად შეხორცებისთვის არის პროცესი EMDR“, - ამბობს კლინიკური ფსიქოლოგი კიმ ანდერსონი. „ეს არის ემპირიულად დადასტურებული მკურნალობა, როგორც დიდი, ასევე მცირე ტრავმისთვის, რომელიც საშუალებას გვაძლევს დავადგინოთ ჩვენი ჭრილობის ძირითადი მიზეზი, გავასუფთავოთ და დავხუროთ იგი. მიდგომა საშუალებას აძლევს თერაპევტს მოახდინოს არსებითი გაუმჯობესება მოკლე დროში. ”
ამჟამად, EMDR არ არის ქცევითი გამოსავალი, ამიტომ პაციენტების უმეტესობა კვლავ დარჩება CBT-ში. მაგრამ ამ ახალი პროგრამის შექმნა კარგი მომავლის ნიშანია, რომელშიც თერაპია ცოტა უფრო ეფექტურია. ეს მომავალი უბრალოდ ჯერ არ მოსულა.
