ფსიქიკური აშლილობის დიაგნოსტიკური და სტატისტიკური სახელმძღვანელოს (DSM-V) მეხუთე გამოცემა, მთავარი წყარო ფსიქიატრიული ინფორმაციის შესახებ ამერიკელი ექიმებისთვის, ოფიციალურად კოდირებული აუტისტური სპექტრის აშლილობა (ASD) 2013. ASD-ის შექმნა იყო პასუხი მზარდი გაგებაზე ნეირო მრავალფეროვნება და სამედიცინო კონსენსუსი რომ აუტიზმი აშლილობა იყო მოიცავს სხვადასხვა პირობებს, რომლებიც გავლენას ახდენდნენ ინდივიდებზე სხვადასხვა ხარისხის სიმძიმით. ASD-მ პრაქტიკოსებს ახალი ჩარჩო მისცა აუტიზმის მქონე პაციენტების დიაგნოზის დასადგენად. აღარ არსებობდა აუტიზმის განსხვავებული ფორმები ასპერგერის ბავშვობის დეზინტეგრაციულ აშლილობამდე - მაგრამ აუტიზმის სიმძიმე შეფასდა "სპექტრზე".
DSM-V-ის გამოსვლიდან წლების განმავლობაში, „სპექტრზე“ საზოგადოებამ მოიცვა და გამოიყენა სოციალურ, კულტურულ და მენტალურად განსხვავებულ ქცევაზე სასაუბროდ. სხვა სიტყვებით რომ ვთქვათ, არაპროფესიონალებმა აირჩიეს უცნაურად მიჩნეული ქცევის ახსნა. ეს არასწორია, დიახ, მაგრამ ასევე პოტენციურად საზიანოა ASD-ით დაავადებული ადამიანებისთვის, რომელთა აშლილობა სულ უფრო გაუგებარია, რადგან ის იარაღდება.
აუტისტური სპექტრის აშლილობა არ იქნება პირველი ტერმინი, რომელიც შეიარაღებული ჟარგონი გახდება. შეხედეთ ტერმინს "ჩამორჩენილი". გონებრივი ჩამორჩენა იყო გავრცელებული დიაგნოზი, რომელიც გამოიყენებოდა მეოცე საუკუნის დასაწყისში ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ადამიანების ეტიკეტირების მიზნით. გონებრივი ჩამორჩენა ითვლებოდა უფრო ნიუანსურ დიაგნოზად, რომელმაც ჩაანაცვლა სამედიცინო ენაზე "სულელი" და "იდიოტი". მაგრამ რადგან ეს ტერმინები სამედიცინო ხმარებიდან ამოვარდა, ისინი რჩებოდნენ რიტორიკულ ჭურჭლად იმ ადამიანების მარკირებისთვის, რომლებმაც დაბალი ქულა მიიღეს IQ ტესტებში.
1970-იან წლებში ფართო დეინსტიტუციონალიზაცია გულისხმობდა იმას, რომ საზოგადოებამ დაიწყო უფრო დიდი კონტაქტი ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე ადამიანებთან. იმ დროს სიტყვა „ჩამორჩენილობა“ ჯერ კიდევ გამოიყენებოდა, როგორც სამედიცინო დიაგნოზი ნევროლოგიურად განსხვავებული საზოგადოებისთვის. მაგრამ ეს ტერმინი სწრაფად გადაიქცა შეურაცხყოფად. ყველამ იცოდა, რას ნიშნავდა ეს - ეს ნიშნავდა იყო განსხვავებული, უმწეო, ბავშვური და ინტელექტუალურად დეფიციტური იყო. მაგრამ რაც მთავარია, ეს იმას ნიშნავდა, რომ აღქმა, როგორც რომელიმე ამ თვისების მქონე, საშინელება იყო.
r-სიტყვის გამოყენება მკაცრად ტაბუდადებული გახდა. ეს ლოგიკურია, რადგან ინტელექტუალური და განვითარების შეზღუდვებით დაზარალებული ადამიანები ჩვენი საზოგადოების უფრო განუყოფელი ნაწილია. ნევროლოგიური მრავალფეროვნების მეტმა ზემოქმედებამ შექმნა პროგრესული მოძრაობა ყველა ადამიანის შესაძლებლობების ამოცნობის მიზნით. მეტი ყურადღება გამახვილდა ადამიანების, როგორც ინდივიდების გაგებაზე.
ტერმინის „გონებრივად ჩამორჩენილი“ მსგავსად, ტერმინი „სპექტრზე“ დიაგნოზის დახვეწაა. მაგრამ იქ, სადაც გონებრივი ჩამორჩენილობა იქნა მიღებული, რადგან წინა სიტყვები შეურაცხმყოფელი გახდა, ASD ექიმებისგან მოვიდა იმის გაგება, რომ არ არსებობდა მკაფიო გენეტიკური მარკერი სპეციფიკური აუტიზმის დარღვევებისთვის, როგორიცაა "ასპერგერის" და "რეტის" სინდრომი. მსგავსი ქცევის მახასიათებლების განზოგადებული მიზეზი მოითხოვდა ინკლუზიურ დიაგნოზს, რომელიც ყველა მათგანს ასახავდა.
და ამიტომაა, რომ ხალხების მიერ „სპექტრზე“ გამოყენება უცნაურ ქცევაზე ჩრდილის მიყენების მიზნით, მით უფრო საზიანოა. იგი მხარს უჭერს ტერმინის „ჩამორჩენილობის“ ბასტარდიზაციას, როგორც დიაგნოსტიკის მქონე ადამიანების დაკნინების გზას, იმავდროულად, დიაგნოზის გარეშე ადამიანებს. ეს ყველაფერი გამოწვეულია ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობის მქონე პირების ცხოვრებისეული გამოცდილების ღრმა გაგების ნაკლებობით. „სპექტრზე“ შეიძლება უფრო უვნებლად იგრძნოს თავი, რადგან ეს უფრო მეცნიერულად აქტუალური ტერმინია, მაგრამ სამაგიეროდ, ის ამახინჯებს დიაგნოზს და ავრცელებს დეზინფორმაციას აგრესიული გზით.
როგორც სავარძლის დიაგნოზი მიდის, "სპექტრზე" უფრო სავარაუდოა, რომ არასწორი იყოს. ადამიანს, რომელსაც უჭირს სოციალიზაცია, არ უნდა ეწოდოს "სპექტრში" - მათ შეიძლება ჰქონდეთ განზოგადებული შფოთვა ან დეპრესია ან უბრალოდ ინტროვერტი. ვინმე, ვინც პროცესზეა ორიენტირებული ველურ დონეზე, როგორიცაა შელდონი Დიდი აფეთქების თეორია, სულაც არ არის სპექტრში. ისინი შეიძლება უბრალოდ იყოს პროცესზე ორიენტირებული.
სწორედ ამიტომ, ოკუპაციური თერაპევტი დიანა ფიტსი, დამფუძნებელი სენსორული ხელსაწყოების ყუთი, აღნიშნავს, რომ "სპექტრზე" სიტყვის დამამცირებელი გამოყენება ძალიან საზიანოა. ფიტსი აღნიშნავს, რომ გარდა იმ ადამიანების გამოცდილების წაშლისა, რომლებიც რეალურად ცხოვრობენ ASD-ით, იყენებს ტერმინს „ სპექტრი“ ადამიანებისთვის, რომლებიც აჩვენებენ რაიმე სახის ატიპიურ ქცევას, შეიძლება დაფაროს რეალური ცნობიერება იმის შესახებ, თუ რა არის სინამდვილეში ASD არის. „ამან შეიძლება მართლაც რთული გახადოს ASD-ის მქონე ადამიანებისთვის მათი საჭიროებების სერიოზულად აღქმა“, - ამბობს ფიტსი. ის ასევე ძირს უთხრის საზოგადოების თანაგრძნობის ჟესტს იმის შესახებ, თუ რას ნიშნავს აუტიზმით ცხოვრება.
ის წუხს, რომ „სპექტრზე“ შეიძლება ნორმად იქცეს, ისევე როგორც სიტყვები, როგორიცაა „სულელი“ და „იდიოტი“. იგი გვთავაზობს ამ წინააღმდეგ ბრძოლის ერთადერთ რეალურ გზას ნამდვილი კითხვების საშუალებით, რომლებიც ადამიანებს და განსაკუთრებით ბავშვებს უბიძგებს რეალურად გააცნობიერონ რას ნიშნავს ASD-ით ცხოვრება.
მაგრამ საბოლოო ჯამში, კლინიკური კონტექსტის გარეთ ტერმინის „სპექტრზე“ გამოყენების რეალური საფრთხე არის რომ ის შლის არა მხოლოდ ეტიკეტირებული პირის პიროვნებას, არამედ ყველა იმ ადამიანს, ვინც ცხოვრობს ASD-ით ძალიან. ეს ნიშნავს, რომ მათი უნიკალური პერსპექტივები და ცხოვრება დიაგნოზის ნიღბის მიღმაა მოთავსებული და, შესაბამისად, ჩვენი შეშფოთების მიღმაა.
„არაუშავს, დაუსვათ გულწრფელი, გულწრფელი კითხვები და აძლევთ ბავშვებს იგივეს უფლებას“, - ამბობს ფიტსი. „გახსენით სივრცე სწავლისთვის და ხალხი მიხვდება, რომ ტერმინის „სპექტრზე“ გამოყენებისას, ეს შეიძლება იყოს უფრო მავნე, ვიდრე ისინი აპირებენ“.
