ყოველწლიურად ათიათასობით ახალშობილი იტანჯება ნარკოტიკების მოხსნით, ნაწილობრივ ნარკოტიკების დიდი რაოდენობის გამო ოპიოიდური ტკივილგამაყუჩებლები და ანტიდეპრესანტები რომელსაც ექიმები უნიშნავენ ორსულებს, ვარაუდობს ახალი კვლევა. მკვლევარებმა გამოიკვლიეს 200000-ზე მეტი ქალის მონაცემები და დაადგინეს, რომ მათ, ვინც ორივე რეცეპტს იღებდა ტკივილგამაყუჩებლები და ანტიდეპრესანტები მნიშვნელოვნად უფრო მეტად აჩენდნენ ახალშობილებს, რომლებიც დამოკიდებული იყვნენ ნარკოტიკული საშუალება.
ორსულობის გვიან ზემოქმედება როგორც ოპიოიდებზე, ასევე გარკვეულ ფსიქოტროპულ მედიკამენტებზე, კერძოდ ბენზოდიაზეპინებზე, ანტიდეპრესანტები და გაბაპენტინი - ზრდის ახალშობილებში წამლის მოხსნის რისკს 30-დან 60-მდე. პროცენტი“, კვლევის თანაავტორი კრისტა ფ. ჰაიბრეხტსმა ბრიგჰემისა და ქალთა ჰოსპიტალმა და ჰარვარდის სამედიცინო სკოლამ განუცხადა მამობრივი. ”ორი ან მეტი ფსიქოტროპული მედიკამენტის ზემოქმედება რეცეპტით გაცემული ოპიოიდების გარდა აორმაგებს რისკს.”
ოპიოიდების რეცეპტები კონტროლიდან გადის. შეერთებულ შტატებში რეცეპტები სამჯერ გაიზარდა 1990-იანი წლებიდან და კვლევები ვარაუდობენ, რომ დაახლოებით 20 პროცენტი ორსულობა შეერთებულ შტატებში გართულებულია რეცეპტით გაცემული ოპიოიდების ზემოქმედებით, როგორიცაა OxyContin, Vicodin და მორფინი. კრიზისმა ფართო გავრცელება გამოიწვია
მეხუთე ოცდათოთხმეტი
და შედეგები შეიძლება იყოს მტანჯველი. „ნეონატალური წამლის მოხსნის სიმპტომები მერყეობს კვებისა და ძილის სირთულეებიდან, უფრო მძიმემდე გართულებები, მათ შორის თერმორეგულაციის დაქვეითება, კრუნჩხვები, აყვავება და სუნთქვის დისტრესი. ჰუიბრეხტსი ამბობს. ისევე როგორც მოზრდილებში, რომლებსაც აშორებენ ნარკოტიკებს, ამ ბავშვებისთვის თერაპიის ერთადერთი კურსია დანიშნეთ ჩვილს ორსულობის დროს დედის მსგავსი პრეპარატი და შეამცირეთ იგი დრო.
და ეს არ არის მხოლოდ ოპიოიდები. ბოლოდროინდელი მტკიცებულებები ვარაუდობენ, რომ ორსულ ქალებს, რომლებიც იღებენ ანტიდეპრესანტებს, ასევე ემუქრებათ ახალშობილის გაყვანის რისკი. ტკივილგამაყუჩებლებს, ანტიდეპრესანტებსა და ახალშობილთა აბსტინენციის სინდრომს შორის კავშირის შესამოწმებლად, ჰაიბრეხტსმა და კოლეგებმა გამოიკვლიეს 201,275 ორსული ქალის მონაცემები, მიღებული Medicaid-ის მეშვეობით. რამდენიმე ცვლადის კონტროლის შემდეგ, მათ აღმოაჩინეს, რომ ქალები, რომლებიც ექვემდებარებოდნენ რაიმე რეცეპტით ოპიოიდს, ჰქონდათ 1 პროცენტიანი რისკი, მაგრამ ნებისმიერი ფსიქოტროპული მედიკამენტის ზემოქმედება ზრდის რისკს. გაბაპენტინს, კრუნჩხვის საწინააღმდეგო მედიკამენტს, რომელიც ასევე გამოიყენება ნერვული ტკივილის სამკურნალოდ, ერთ-ერთი ყველაზე გამოხატული ეფექტი ჰქონდა, ახალშობილთა აბსტინენციის სინდრომის განვითარების რისკს 11,4 პროცენტამდე ზრდის.
„მედიკამენტების ორივე კლასი - ოპიოიდები და ფსიქოტროპული საშუალებები - დამოუკიდებლად იყო დაკავშირებული მოხსნის სიმპტომებთან, - ამბობს ჰაიბრეხტი. „ჩვენი კვლევა ადასტურებს, რომ წამლების ორივე კლასზე ერთდროულად ზემოქმედება ნამდვილად ზრდის მოხსნის რისკს. ჩვენ ასევე შეგვეძლო გამოგვეკვლია განსხვავებები რისკის სიდიდეში სპეციფიკური ფსიქოტროპული მედიკამენტებით. ”
კვლევას, რომელიც დაკვირვებით იყო, აქვს თავისი ხარვეზები. მაგრამ დამოუკიდებელი ექსპერტები ამტკიცებენ, რომ ეს არის გადამწყვეტი ნაბიჯი იმის გასაგებად, თუ როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს ორსულობის დროს მიღებულმა მედიკამენტებმა ახალშობილზე. „ეს მონაცემები მიღებულია საავადმყოფოს ადმინისტრაციული ჩანაწერებიდან, რაც შეიძლება მიდრეკილი იყოს არასწორი კლასიფიკაციის მიკერძოებისკენ და ვერ აღწერს უკანონო ერთობლივი ექსპოზიციას (როგორიცაა კოკაინი)“ - გვაფრთხილებს სტივენ პატრიკი ვანდერბილტიდან. უნივერსიტეტი, კვლევის შესახებ რედაქციაში. ”მიუხედავად ამისა, მონაცემები უნიკალურია, რაც იძლევა იშვიათი შედეგების გამოვლენის ძალას და ეს დასკვნები არის მნიშვნელოვანია პრევენციული ძალისხმევის მიზანმიმართულობისთვის და პოტენციურად მორგებული ოპიოიდის ექსპოზიციის მკურნალობისას ჩვილები.”
flickr / დევიდ კესლერი
ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ორსულებმა ყველამ უნდა მოერიდონ ტკივილგამაყუჩებლებს და ანტიდეპრესანტებს. ფაქტობრივად, ჰეიბრუხტი ხაზს უსვამს, რომ ზოგიერთი რისკის ქვეშ მყოფი ქალისთვის, ნარკოტიკების გარეშე ალტერნატივა შეიძლება ბევრად უარესი იყოს, ვიდრე ახალშობილთა აბსტინენციის სინდრომი. მაგალითად, ქალები, რომლებსაც ესაჭიროებათ ანტიდეპრესანტები, შესაძლოა სუიციდის უფრო მაღალი რისკის ქვეშ აღმოჩნდნენ, თუ გადაწყვეტენ არ მიიღონ მედიკამენტები ნაყოფის დასაცავად. და რადგან ტკივილი და ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა ხშირად თანმიმდევრულია, ზოგიერთ შემთხვევაში ოპიოიდების დანიშვნა ანტიფსიქოტიკებთან და ანტიდეპრესანტებთან ერთად შეიძლება გარდაუვალი იყოს.
„ორსულობის დროს მკურნალობის ყველა გადაწყვეტილება მოითხოვს, რომ ექიმმა და ორსულმა დააბალანსონ პოტენციური სარგებელი და რისკი როგორც დედისთვის, ასევე ახალშობილისთვის“, - ამბობს ჰაიბრეხტსი. „ჩვენი კვლევა ვარაუდობს, რომ ექიმები ფრთხილად უნდა იყვნენ ამ მედიკამენტების გვიან ერთად დანიშვნისას. ორსულობა და ფსიქოტროპული მედიკამენტების დანიშვნისას ქალებისთვის ცნობილი ან საეჭვო არალეგალური ოპიოიდით გამოყენება. ნეონატოლოგებისა და პედიატრებისთვის მნიშვნელოვანი იქნება, გადახედონ მკურნალობის პროტოკოლებს იმ ჩვილებისთვის, რომლებიც დაიბადნენ ქალებში, რომლებსაც ორსულობის დროს რამდენიმე წამალი დაუნიშნეს“.
