როდესაც რობერტ ესტრადა დაბრუნდა სახლიდან რვა წლის სამსახურის შემდეგ საზღვაო კორპუსი, მას თავდაპირველად არ განუცდია რაიმე სიმპტომი პოსტტრავმატული სტრესული აშლილობა. ბრბო მას არ აშინებდა ორი წლის შემდეგ, როდესაც მისი ქალიშვილი დაიბადა. იმ დროისთვის, როცა ის უკვე საკმარისად გაიზარდა, რომ შეამჩნია, რომ მამამისს უბრალოდ არ შეეძლო ზოოპარკში სეირნობა ან ხილვა. ფილმი თეატრში ესტრადამ დაიწყო იმის აღიარება, რომ რაღაც არასწორი იყო.
”ვიცოდი, რომ მას იმედი ვაცრუებდი”, - ამბობს ის.
PTSD გავლენას ახდენს 8 მილიონ ზრდასრულზე ყოველწლიურად და მამაკაცების დაახლოებით ოთხ პროცენტს მთელი ცხოვრების განმავლობაში, შესაბამისად აშშ-ს ვეტერანთა საქმეთა დეპარტამენტი. მიუხედავად იმისა, რომ გაურკვეველია, რამდენი მამა ებრძვის PTSD-ს, დაახლოებითამერიკელი მამაკაცების ნახევარი მამააასე რომ, არ არის მიზანშეწონილი ვივარაუდოთ, რომ დაახლოებით ოთხ მილიონ მამას შეიძლება ჰქონდეს ძალადობრივი მომენტები, ინტრუზიული მოგონებები, დამღუპველი პანიკის შეტევები და სხვა PTSD სიმპტომები. და რადგან მზარდი მტკიცებულება ვარაუდობს, რომ მამები არაპროპორციულად განიცდიან PTSD-ს, რვა მილიონი შეიძლება რეალურად არ იყოს შეფასებული. მნიშვნელოვანი ჩარევის გარეშე, ეს მამები, მათ შორის ესტრადა, გადასცემენ ტანჯვას მილიონობით და მილიონობით ბავშვს.
ესტრადას PTSD სიმპტომები უმოქმედო დარჩა, სანამ ის მამა გახდა და კვლევები ამტკიცებს, რომ ეს უჩვეულო არ არის. არსებობს ძლიერი კავშირი მამობასა და PTSD-ს შორის. ერთი კვლევა 100 000-ზე მეტი ვეტერანის ჩანაწერების შესწავლამ დაადგინა, რომ მათ, ვისაც დამოკიდებულ შვილებს ჰყავდათ, 40 პროცენტით მეტი ალბათობა ჰქონდათ PTSD-ის დიაგნოზის დასმა სახლში დაბრუნებულ წელს, ვიდრე არა-მშობლები. ადრე პატიმრობაში მყოფი მამების რიცხვი უფრო რთულია, მაგრამ, სავარაუდოდ, ძალზე მნიშვნელოვანია, თუ გავითვალისწინებთ ციხეებში მყოფი ამერიკელი მამების დიდი მოსახლეობის რაოდენობას. დამატებითი მონაცემები მცირე ნიმუშიდან აჩვენა, რომ როდესაც ბავშვები მამებთან ერთად ცხოვრობდნენ სახლში, ეს მხოლოდ ზრდის მამას უფრო მძიმე სიმპტომების გამოვლენის ალბათობას. კიდევ სხვა სწავლა 300-ზე მეტი მარტოხელა და პარტნიორი ვეტერანი მშობლის შედარებამ დაადგინა, რომ მარტოხელა მშობლები ყველაზე საშინელი სიმპტომების წინაშე დგანან.
ამის ერთ-ერთი ახსნა შეიძლება იყოს ის, რომ მამაკაცებს არ ადარდებთ საფრთხეებზე - იქნება ეს რეალური თუ წარმოსახვითი და გაძლიერებული წარსული ტრავმით - მანამ, სანამ არ ეყოლებათ ბავშვები და ოჯახი დასაცავად. ზოგიერთი ექსპერტი დასძენს, რომ საყვარელი ადამიანებისგან განშორების და შემდეგ მათთან სახლში დაბრუნების სტრესმა შეიძლება გააძლიეროს ეს სიმპტომები, რაც შეიძლება აიხსნას, თუ რატომ აწყდებიან ოჯახის მამაკაცებს უფრო მკაცრი სიმპტომები.
მაგრამ სუზანა კრიჩი, კლინიკური ფსიქოლოგი და ოსტინის ტეხასის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიის ასოცირებული პროფესორი, ამბობს მამობრივი რომ შეიძლება არსებობდეს უფრო მარტივი ახსნა - მშობლობა სტრესულია და მშობლის ყოველდღიური სტრესორების კომბინაციამ შეიძლება გამოიწვიოს PTSD-ის ფარული სიმპტომები წინა პლანზე. ის დასძენს, რომ ოჯახზე ორიენტირებული ადამიანები უფრო მოტივირებულნი არიან სამედიცინო საკითხების სამკურნალოდ. ამგვარად, მონაცემები შესაძლოა მამებისკენ იყოს მიმართული, რადგან მამები (და ზოგადად დაქორწინებული კაცები) უფრო ხშირად მიმართავენ ექიმს, როდესაც მათი სიმპტომები კონტროლიდან გადის.
ესტრადა თვლის, რომ ის იყო ამ უკანასკნელი ჯგუფის ნაწილი. "არ მინდოდა ჩემი ქალიშვილი ასე დამენახა."
და კარგი მიზეზით. არსებობს გარკვეული მტკიცებულება იმისა, რომ PTSD შეიძლება იყოს „გადამდებიდა რომ მამებს, რომლებსაც აწუხებთ ფსიქიკური ჯანმრთელობის არანამკურნალევი პრობლემები, შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინონ შვილებზე. კრიჩი განმარტავს, რომ მამებს არ შეუძლიათ როგორღაც გადასცენ თავიანთი კოშმარები ან გამონათქვამები შვილებს. პირიქით, PTSD-ის სპეციფიკურმა სიმპტომებმა შეიძლება შეცვალოს მშობლების სპეციფიკური ქცევა, რამაც შეიძლება, თავის მხრივ, ბავშვის ქცევის ფორმირება მოახდინოს. ბოლო მიმოხილვაში 20 კვლევა თემაზე გამოაქვეყნა ფსიქოლოგიის საზღვრები, კრიჩმა დაყო გამონათებები, კოშმარები, პარანოია, აცილება და სხვა PTSD სიმპტომები სამად დომენები - ქცევითი აცილება და აკომოდაცია, კოგნიტური პროცესები და თემატური შინაარსი და ემოციური დარღვევები.
ესტრადა, დიდი ალბათობით, განიცდიდა „ქცევის თავიდან აცილებას და განსახლებას“, როდესაც მას ეს არ შეეძლო წადი ზოოპარკში ქალიშვილთან ერთად ან როცა მოუწია ოჯახის მარტო დატოვება სეზამის ქუჩაზე კონცერტი. ”ეს იყო ძალიან მჭიდრო ატმოსფერო, სადაც ყველა ერთმანეთის ირგვლივ ისხდა,” იხსენებს ის. ”მე მომიწია ჩემი ქალიშვილი მეუღლესთან ერთად დავტოვო და მანქანაში წავსულიყავი.” PTSD-ის მქონე მრავალი ადამიანისთვის თავის არიდება განიხილება, როგორც სიმპტომების მართვის საშუალება სტრესული სიტუაციებიდან თავის მოშორებით. და მაინც, კლინიცისტებისთვის, როგორიცაა კრიჩი, ამის გაკეთების იმპულსი თავისთავად სიმპტომია და არა გრძელვადიანი გამოსავალი დაძლევისთვის.
საბედნიეროდ, თავიდან აცილების სიმპტომები შედარებით კეთილთვისებიანია. მეორეს მხრივ, „კოგნიტურ პროცესებთან და თემატურ შინაარსთან“ დაკავშირებული სიმპტომებმა შეიძლება მართლაც დაიწყოს ბავშვების დაზიანება. ეს დომენი მოიცავს დაბნეულობას - PTSD-ის მქონე პირები ხშირად უყურებენ ძალაუფლებას, ნდობას, კონტროლს და ინტიმურ ურთიერთობას არასწორად, რაც იწვევს ძალადობას. კონფლიქტი რომანტიკულ პარტნიორებთან და ოჯახის წევრებთან და შეიძლება გამოიწვიოს მამის არასწორი ინტერპრეტაცია ბავშვის უვნებელი ქცევები, როგორც გარდაუვალი საფრთხე. „როდესაც ბავშვები აქტიურები არიან, მათ შეუძლიათ არასწორად მოიქცნენ და ამან შეიძლება გამოიწვიოს სირთულეები მშობლების მიერ ამ ქცევის ინტერპრეტაციაში, თითქოს ეს არის მიზანმიმართული, როდესაც სინამდვილეში ეს მხოლოდ ბავშვები არიან ბავშვები“, - ამბობს კრიჩი.
ეს ნეგატიური ქცევები იკვეთება, როდესაც ისინი მოიცავს "ემოციურ აშლილობას". ზოგჯერ ეს ვლინდება უგულებელყოფით - PTSD-ის მქონე მამებს შეიძლება უჭირთ ბავშვის დადებით ან უარყოფით ემოციებზე რეაგირება და ვერ განავითარონ ჯანსაღი მიჯაჭვულობა შვილებთან. სხვა დროს, ეს გამოიხატება როგორც სიბრაზისა და სირცხვილის გრძნობები, რაც შეიძლება, ტრაგიკულად, გამოიწვიოს ბავშვზე ძალადობა. მაგრამ კრიჩი აფრთხილებს, რომ ეს არ არის მიზეზი იმისა, რომ ვივარაუდოთ, რომ PTSD-ით დაავადებული მამა აუცილებლად ასწევს ხელს ოჯახის წევრებს. ”არსებობს უამრავი მშობელი PTSD-ით, რომლებიც არ არიან მოძალადეები”, - ამბობს ის.
ესტრადა ამბობს, რომ მას არასოდეს უგრძვნია ძალადობა PTSD-ის შედეგად, მაგრამ, რა თქმა უნდა, განიცდიდა ბუნდოვან ემოციურ პასუხებს. ის იხსენებს, როგორ იბრძოდა გაეზიარებინა თავისი ქალიშვილის აღელვება, მაშინაც კი, როცა ის აღფრთოვანებული იყო. ”ეს იყო უფრო სოციალური შფოთვა და იზოლაცია”, - ამბობს ის. "არაფერი არ მაიძულებდა გამეჩხირა."
დღეს ესტრადას ჰყავს სამი შვილი 4, 6 და 7 წლის ასაკში და მუშაობს PTSD სიმპტომების მართვაზე თერაპიისა და მედიკამენტების კომბინაციით. მარიხუანა, რომელიც, მისი თქმით, დაეხმარა მას სოციალური შფოთვისა და ძილის პრობლემების მართვაში (თუმცა მას ჯერ კიდევ თითქმის ყოველ ჯერზე ხედავს კოშმარები. ღამე). ესტრადა ამბობს, რომ მან ასევე აღმოაჩინა, რომ CrossFit და Jiu-Jitsu ეხმარება გონების გარკვევასა და ფორმაში შენარჩუნებაში. 2015 წელს მან დააარსა ორგანიზაცია გამძლეობა ვეტერანებისთვის, რომელიც მუშაობს ჯგუფური ფიტნეს პროგრამების შექმნაზე PTSD-ით დაავადებული პირებისთვის და მან დაავალა კვლევა იმის დასადგენად, არის თუ არა სავარჯიშო თერაპია ეფექტური მკურნალობა ტრავმით დაავადებული ვეტერანებისთვის.
კლინიცისტები, როგორიცაა კრიჩი, ტაშს უკრავენ მამებს, რომ მუშაობენ ჯანსაღი ბალანსის დამყარებისთვის და მათი სიმპტომების მართვაზე, მაგრამ ის ხაზს უსვამს, რომ PTSD-ის მიღმა განკურნება არ არსებობს. კოგნიტური დამუშავების თერაპია და Ხანგრძლივი კონტაქტი დაინფიცირების წყაროსთან. რაც უფრო მეტი კვლევა აგრძელებს იმის დადასტურებას, რომ ბავშვების ყოლა აძლიერებს PTSD-ის გამოცდილებას, კრიჩი თვლის, რომ მამებს შეიძლება დასჭირდეთ სპეციალიზებული კოგნიტური თერაპია, რომელიც ჯერ არ არსებობს. ერთ-ერთი მისი ბოლოდროინდელი კვლევები დაადგინეს, რომ როდესაც მშობლებმა აღნიშნეს მშობლების კმაყოფილების უფრო მაღალი დონე, PTSD-ის სიმპტომები ნაკლებად მძიმე იყო. ეს მიგვითითებს იმაზე, რომ საბოლოო განკურნება შეიძლება იყოს ინტერვენციებში, რომლებიც ხელს უწყობენ უფრო პოზიტიურ მშობელსა და შვილს ურთიერთქმედებას - ჩარევები, რომლებიც, სავარაუდოდ, ბავშვებსაც დაეხმარება.
”ჩვენ ნამდვილად უნდა ვიფიქროთ იმაზე, თუ როგორ შეგვიძლია დავეხმაროთ ბავშვის ქცევის ჯანმრთელობაზე ზემოქმედების შემცირებაში”, - ამბობს კრიჩი. „მაგრამ ასევე არის თუ არა გზები, რომლითაც შეგვიძლია გავაძლიეროთ მშობლისა და ბავშვის ურთიერთობა, რომელიც აუმჯობესებს მშობლების ფსიქიკურ ჯანმრთელობას?
