출산한 산모의 75% 이상이 C 섹션 새로운 연구에 따르면 실제로 필요하지 않은 아편유사제와 함께 집으로 보내질 것입니다. 연구원들은 최근에 출산한 여성 2,540명을 대상으로 2,540개의 미사용 옥시코돈 정제(환자당 약 10정)를 발견했습니다. C 섹션을 통해 수십만 개의 오피오이드 정제가 아마도 사용하지 않을 여성에게 매년 처방되고 있음을 시사합니다. 그들을. 오피오이드 중독으로 고통받고 과다복용으로 사망하는 미국인의 수를 감안할 때, 이 발견은 종종 불필요한 알약을 산모에게 처방하는 관행에 의문을 제기합니다.
"지난 23년 정도의 산부인과 전문의로서, 나는 아편유사제가 반드시 제왕절개 후 통증의 가장 큰 완화제 중 하나가 아니라는 사실을 알고 있습니다." 공동 저자 공부하다 마이클 G. 박사 Vanderbilt University의 마취과 교수인 Richardson은 이렇게 말했습니다. 아버지 같은. Richardson은 여성들은 종종 자신의 새로운 아기 주위에서 진정되지 않고 존재감을 느끼고 싶어하기 때문에 약을 복용하고 싶어하지 않는다고 말합니다. 많은 여성들이 제왕 절개 후 통증을 관리하기 위해 부작용이 적은 비오피오이드 약물을 선호한다고 말합니다. "그래도" Richardson은 말합니다. "많은 의료 및 의료 시스템이 처방에 의존합니다."
질병 통제 예방 센터(Centers for Disease Control and Prevention)에 따르면 91명의 미국인이 매일 아편유사제 과다 복용으로 사망합니다. 그리고 처방된 오피오이드는 이 문제를 전염병으로 몰아넣는 것과 많은 관련이 있습니다. 남용을 제한하는 법안이 있었고, 제약회사에 대한 소송이 있었고, 그러나 그럼에도 불구하고 미국에서는 아편유사제 유행이 계속되고 있습니다. 특정 상태로 고통받는 사람들의 경우 일정량의 아편유사제를 처방하는 것이 불가피할 수 있습니다. 그러나 제왕절개 환자에게 필요하지 않고 모든 처방이 문제의 원인이 될 위험이 있는 경우 새 엄마를 Oxy와 함께 집으로 보내는 것을 정당화할 수 있습니까?
제왕절개 환자들이 우선 아편유사제가 필요하다고 느끼는지 알아보기 위해 Richardson과 그의 팀은 179명의 약물 남용 이력이 있거나 다음과 같은 더 심각한 수술 후 문제가 있는 환자를 제외한 제왕절개 환자 자궁적출술. 여성들에게 사용한 알약의 수, 남은 양, 전반적인 통증 정도에 대해 매주 질문을 받았습니다. Richardson과 그의 팀은 실험이 끝날 때 2,540개의 사용하지 않은 5-mag 옥시코돈 정제 또는 환자당 10개 정제의 중앙값을 발견했습니다. 이러한 비율이 일반적인 경우 Vanderbilt만 해도 매년 90,000개 이상의 초과 정제를 처방할 수 있다고 Richardson은 말합니다. Richardson은 "이를 전국의 기관으로 곱하면 아편유사제의 엄청난 과잉에 대해 이야기하고 있습니다."라고 말합니다.
Richardson은 이러한 경우에 중독될 수 있는 어머니의 발병률은 극히 낮지만 "제로는 아닙니다"라고 말합니다. 미국의 C-섹션의 수를 감안할 때 "이것은 실제 숫자이자 공중 보건 문제임이 밝혀졌습니다." 말한다.
표본 크기가 상대적으로 작고 부분적으로 자체 보고에 의존한다는 점에 유의하는 것이 중요하지만, 이것이 연구된 것은 이번이 처음이 아닙니다. 에 발표된 추가 최근 연구 산부인과, 720명의 여성을 추적한 결과 어머니 1인당 평균 15개의 불필요한 정제를 찾았습니다. “많은 양의 약을 처방받으면 많은 양의 약을 복용해야 한다고 생각합니다. 양," 연구 공동 저자인 Dr. Brian Bateman, Brigham and Women's의 산부인과 마취 책임자 병원, 말했다 포브스. Bateman은 또한 더 많은 약을 복용한 여성이 통증 관리에 성공하지 못했다는 것을 관찰했습니다. 그들은 졸음과 같은 부작용을 겪을 가능성이 더 높았고 두 연구에서 초과 알약을 잠금 해제된 캐비닛에 두었습니다.
Richardson은 테이크아웃은 의사가 아편유사제 처방을 중단하거나 통증을 관리하기 위해 필요하다고 느끼더라도 엄마가 복용을 중단해야 한다고 강조합니다. 그러나 Richardson은 아편유사제가 필요하지 않은 여성은 아편유사제가 없어야 하며 대신 아세트아미노펜이나 이부프로펜과 같은 여러 비스테로이드성 항염증제 중 하나를 처방받아야 한다고 말합니다. 문제는 Richardson과 같은 의사가 아편유사제를 과다 처방하는 것을 두려워하면서도 환자의 고통을 과소 치료하는 것을 두려워한다는 것입니다.
"우리는 스위트 스폿을 찾으려고 노력하고 있습니다."라고 그는 말합니다. "너무 많지도 않고 너무 적지도 않은 딱 적당하게 처방합니다."
