아내와 내가 아들을 임신했을 때 우리는 친구와 가족에게 임신 첫 삼 분기 초음파를 건너뛸 계획이라고 말했습니다. 그들은 마치 우리가 백신을 거부하고 기후 변화를 거부하고 지구가 평평하다고 선언한 것처럼 공포에 질려 우리를 바라보았습니다.
우리 의사와 간호사도 나을 것이 없었습니다. 아무도 초음파를 거부하지 않았습니다. 우리가 Westchester 의료 사무실에 단호하게 앉아 있을 때 한 간호사가 알려주었습니다. 간단하고 고통스럽지 않습니다! 백악질 이미지의 구도를 잡고 유산의 곤충 모양 얼룩을 뽐낼 수 있습니다! 그녀는 임신 2기 초음파가 현대 의학이 때때로 고칠 수 있는 결함을 포착할 수 있다고 덧붙였다. 적시에 초음파 한 번이면 생명을 구할 수 있습니다.
물론 그녀의 말이 맞았다. "하지만" 내가 물었다. “에 대한 의학적 필요성이 있습니까? 첫 번째 임신초음파? 이 초음파에서 우리가 진행하는 방식을 바꿀 것으로 기대하는 것이 있습니까?” 대답은 침묵이었고 의사가 덜컥 거리는 소리를 낸 후 임상의가 WebMD 진단에서 읽은 내용인 항복을 치기 위해 예약한 것과 동일한 지루한 어조로 초음파 안전 통계를 제공합니다.
"그럼 거절하겠습니다."
아무도 초음파를 거부하지 않지만 아마도 더 많은 사람들이 해야 합니다. 의료 기관과 보험 회사는 대부분의 저위험 여성에게 필요한 것은 임신당 초음파 1회 (두 번째 삼 분기 "해부학 스캔"), 연구에 따르면 평균적인 미국 예비 엄마는 4개 이상 출산 예정일 전에 거의 모든 여성이 임신 1기 및 3기 초음파를 받기 위해 자리에 앉습니다. 아마추어가 찍은 산전 가족 사진에 돈을 지불하는 여성은 포함하지 않습니다. 쇼핑몰이나 보데가에서.
아빠들은 재미있을지도 모릅니다. 의사, 별로. 2016년에 "의학적 이득을 기대하지 않고 태아를 초음파 에너지에 노출시키는 것은 정당화되지 않는다" 연습 게시판 미국 산부인과 위원회에서. “현재 기술을 사용하는 진단 초음파 영상에서 인간 태아에 대한 신체적 손상에 대한 신뢰할 만한 증거는 없지만 무심코 사용 특히 임신 중에는 초음파 검사를 피해야 합니다.” 초음파는 강력한 진단 도구이기 때문에 ABOG는 팬티를 왜곡합니다. 장난감이 아닙니다. 그러나 그럼에도 불구하고 손해가 무엇입니까?
임상적으로 말해서 많이는 아닙니다. 광범위한 연구- 한 종이 추적 형제의 149 세트 (그 중 한 명은 각각의 경우에 초음파에 노출되었습니다) 6년 동안 그리고 다른 한 명은 무작위, 통제된 3,000명의 부모가 참여한 재판- 의학적으로 관리되는 초음파에서 부작용이 발견되지 않았습니다. 우리는 비의료 전문가가 찍은 초음파의 결과에 대한 확실한 연구가 많지 않지만 그것이 크게 다를 것이라고 가정할 이유도 없습니다. 스포일러를 하는 FDA조차도 똥을 싸는 행위에 반쯤만 전념하는 것 같습니다. "초음파는 조직을 약간 가열할 수 있으며 어떤 경우에는 일부 조직에서 매우 작은 기포(캐비테이션)를 생성할 수도 있습니다."라고 Shahram Vaezy는 썼습니다. 2014년 FDA 소비자 업데이트. 그러나 Vaezy는 "초음파 영상으로 인한 피해의 증거가 부족하다"고 인정했습니다.
그러나 그것이 우리가 아기 범프를 윌리 닐리로 재핑해야한다는 것을 의미하지는 않습니다. 모든 진단 의학과 마찬가지로 초음파 검사는 증거에 기반하고 신중해야 합니다. 특정 유형의 고위험 임신을 한 여성은 여러 번 초음파 검사를 받아야 합니다. 모든 사람은 임신 중기 초음파를 받아야 합니다. 의학적으로 필요하고 생명을 구할 수 있는. 그리고 저위험 임신을 한 사람은 절차에 대한 특별한 이유가 없는 한 임신 첫 번째 삼 분기 초음파를 받아서는 안 됩니다.
불필요한 초음파를 기피하는 한 가지 이유는 모든 의료 절차에는 약간의 위험이 따르며 이익에 대한 희망 없이 그 위험을 감수하는 것은 무책임하기 때문입니다. 예를 들어, 타이레놀은 믿을 수 없을 정도로 안전하며 지시에 따라 복용하면 두통을 예방하는 좋은 방법입니다. 동시에 가정용 마약 간부전을 일으킬 수 있습니다. 어떤 의사도 타이레놀이 치명적이라고 말하지 않을 것입니다. 그렇지 않기 때문입니다. 동시에 어떤 의사도 아무 이유 없이 타이레놀을 복용하라고 제안하지 않습니다. 왜냐하면 타이레놀을 차기 위해 복용하는 것은 잠재적인 단점만 있고 잠재적인 장점은 없기 때문입니다.
Tylenol과 마찬가지로 초음파는 일반적으로 걱정할 필요가 없습니다. 하지만 그렇다고 해서 피해를 입을 가능성이 먼 것은 아닙니다. 적어도 하나의 소규모 연구에서 초음파가 선천적 결함에 기여하거나 악화, 예를 들어. 이러한 통계만으로는 걱정할 필요가 없습니다. 그러나 저위험 임신 중에 네 번째 초음파 검사를 고려할 때 수학이 자신에게 유리한지 여부를 고려하는 것이 좋습니다. 그렇지 않다면 왜 위험을 감수합니까?
그렇다면 왜 그렇게 많은 의사들이 저위험 임신에서 추가 초음파를 적극적으로 추진하는 것일까요?
한 가지 이유는 의사가 스스로를 보호해야 하기 때문입니다. 환자들은 종종 의사에게 불필요한 검사를 시행하도록 압력을 가하고, 문제가 발생하면 검사를 충분히 하지 않았다고 소송을 제기합니다. Dr. Jeffrey A. "우리는 의사들이 끊임없이 소송을 당하는 것을 두려워하는 의료 환경에 살고 있습니다."라고 Dr. Jeffrey A. Duke University Medical Center의 Kuller는 다음과 같이 말했습니다. 뭘 기대 할까 2015년. “스캔은 환자와 의사에게 상황이 좋다는 확신을 주며, 소송에 대한 두려움으로 인해 의사는 초음파를 포함한 모든 검사를 더 많이 해야 합니다. 평균적인 환자가 필요한 것보다 더 많은 스캔을 받고 있다고 생각합니다.”
"만약에 대비한" 의료에 대한 이러한 집착은 불필요한 초음파에 대한 수요와 수요에 기여합니다. 수천 개의 불필요한 엑스레이, 항생제 처방 및 기타 형태의 낭비적인 의료 지출에 대해 년도. 우리 의료 시스템이 망가진 주요 원인 중 하나이기도 합니다. 일부 추산에 따르면 우리가 매년 미국 의료에 낭비하는 1조 달러 중 14%가 바로 이런 종류의 "임상폐기물”. 대부분의 여성이 임신당 4회의 초음파 검사를 받도록 권장된다는 사실은 비의학적 의학의 완벽한 예입니다. 그것은 가치가 없어.
그래서 우리는 그 Westchester 사무실에 앉아 뒤통수에 구멍을 뚫는 스캔들에 시달리는 간호사의 뜨거운 눈부심과 함께 의사에게 임신 첫 삼 분기 초음파가 정말로 필요한 이유를 설명하도록 요청했습니다. 우리는 고위험군이었나? 아니요. 의사가 특별히 찾고 있는 것이 있습니까? 설마. 우리가 고소할 계획이었나? 당연히 아니지. 우리는 모두 같은 긍정적인 결과를 원했지만 적처럼 행동하는 사람들로 가득 찬 방에 앉아 있었습니다. 나는 초음파 빔이 두렵지 않지만, 의사들이 내가 그들을 고소할까봐 두려워 결정을 내리는 것도 원하지 않습니다. 그리고 나는 확실히 필요하지 않은 의료 개입에 내 아이를 노출시키고 싶지 않습니다. 일부 위험.
우리는 다른 삼 분기를 기다리기로 결정했습니다. 아마 당신도해야합니다.
