2019년에는 지역사회 공동위원회 소아과 그리고 청소년 건강 출판, “인종차별이 아동 및 청소년 건강에 미치는 영향," 의료 전문가들이 인종차별을 종식하고 그 영향을 받는 사람들을 더 잘 돌볼 수 있는 단호한 조치를 취해야 한다고 촉구하는 정책 성명서입니다. 미국소아과학회(AAP) 저널 게재 소아과, 성명서는 인종 차별을 "사회적으로 전염되는 질병"으로 분류했습니다.
진단이 맞습니다. 인종 차별주의는 기관과 대인 관계를 감염시킵니다. 그것은 질식하고 가차없고 병원 분만실과 의사 사무실, 학교에 편재합니다. 교실 및 입학 사무소, 경찰서, 법정, 사업장, 은행 대출 진력. 인종차별로 인한 피해는 가시적이고 정량화할 수 있으며 세대를 거쳐 추적할 수 있습니다.
그러나 토론에서 종종 놓치는 것은 그것이 수반하는 생리학적 피해입니다. 인종 차별주의는 AAP 정책 문서에서 주장하는 “어린이, 청소년, 신흥 성인 및 그 가족의 건강 상태에 지대한 영향을 미치는 건강 결정 요인입니다." 그리고 인종차별의 가장 치명적인 증상은 아마도 인종차별이 일으키는 스트레스와 스트레스 관련 질병일 것입니다.
스트레스 자체는 특히 최근 몇 개월 동안은 정확히 지적하기 어렵지 않습니다. COVID-19 전염병은 불균형적인 숫자로 유색인종 커뮤니티를 황폐화시켜 불평등을 크게 완화했습니다. 실업에서 교육, 의료에 이르기까지 유색인종을 위한 이 나라의 삶을 정의합니다. 투옥. 2020년 봄과 여름에는 조지아에서 비무장 조깅하는 사람인 Ahmaud Arbury가 총에 맞아 사망하는 사건이 잇따르면서 흑인 미국인들이 또 다른 수준의 소동을 발견했습니다. Louisville 경찰의 급습 중 Breonna Taylor의 총격 사망; 미니애폴리스 경찰에 의한 조지 플로이드 사망; 그리고 Kenosha 경찰에 의한 Jacob Blake의 거의 치명적인 총격. 절망과 분노와 항의가 수개월에 걸쳐 이어졌다. 이것은 소수의 표를 억압하는 것을 목표로 한 노력을 보인 상처받은 선거 시즌으로 이어졌습니다. 백인의 음성 하위 집합을 포함하는 국가의 국회 의사당에 대한 문자 그대로의 공격은 말할 것도 없습니다. 우월주의자.
스트레스 요인이 분명히 존재하지만 이것이 유색인종 성인과 어린이에게 어떤 직접적인 영향을 미칠까요? 건강에 미치는 영향은 얼마나 광범위하며 어떻게 미래 세대에 흔적을 남길 수 있습니까?
나탈리 슬로펜 박사 하버드 T.H.의 전염병학자이다. 찬 공중 보건 학교. 그녀의 작업은 스트레스, 건강 불균형, 그리고 “심리적, 생물학적 역경과 같은 어린 시절의 경험이 나중에 만성화 될 위험을 증가시키는 메커니즘 질병.” 아버지 같은 최근에 그녀에게 인종 차별주의와 인종 관련 스트레스가 어린이와 청소년의 건강에 미치는 영향에 대해 이야기했습니다.
스트레스와 인종은 어떤 관련이 있습니까?
인종차별은 우리 기관과 구조, 그리고 유색인종, 특히 아프리카계 미국인, 히스패닉계, 미국의 아메리카 원주민 성인은 거의 모든 지역과 관련된 기회와 자원에 따라 매우 다릅니다. 교육 시스템, 의료 시스템, 대출 시스템, 지역 사회 투자 유형 우리 정부 만들다. 이것들은 삶의 거의 모든 측면에 만연한 체계적인 문제이며, 미국에서의 삶을 우리 사회의 하위 그룹에 걸쳐 믿을 수 없을 정도로 다르게 만드는 방식입니다.
연구자들은 얼마나 오랫동안 스트레스와 인종 간의 관계를 연결해 왔습니까?
90년대에는 미국에서 인종, 민족, 사회경제적 지위에 따른 건강 및 건강 불균형에 대한 연구가 크게 강조되었습니다. 연구자들은 스트레스 요인을 측정하여 스트레스가 인종 및 민족 건강 불균형에 기여한 방식을 이해하는 데 진지한 관심을 기울이기 시작했습니다. 이는 모든 사람에게 영향을 미칠 뿐만 아니라 미국의 소외된 인종 및 소수 민족에게 불균형적으로 영향을 미치는 유형의 사회적 조건에 영향을 미칩니다.
"[스트레스 유발] 염증 수준의 상승은 비만 아동이 성인이 되었을 때 체질량 지수가 더 높을 가능성이 더 높다는 것을 알고 있는 것과 같은 방식으로 시간이 지남에 따라 추적됩니다."
이러한 스트레스 요인의 직접적인 영향은 무엇입니까?
따라서 우리는 급성 및 만성 스트레스 요인에 대해 생각할 수 있습니다. 개인이 스트레스 요인을 경험할 때 우리는 투쟁 또는 도피 반응이라고 하는 반응을 촉발합니다. 염증을 증가시킬 수 있는 코르티솔 및 기타 유형의 스트레스 호르몬의 생물학적 캐스케이드 단백질. 따라서 반복적으로 스트레스를 받거나 신체가 회복할 시간을 주지 않는 이러한 고조된 스트레스 반응이 있는 경우 — 그것을 자동차 엔진의 회전으로 생각하십시오. 화학. 그리고 일단 만성적으로 높은 수준에 도달하면 인지 과정에서 심혈관 시스템에 이르기까지 다양한 신체 시스템에 해로울 수 있습니다. 예를 들어, 시간이 지남에 따라 노화 속도에 영향을 미칠 수 있습니다. 스트레스와 건강 사이의 관계에 대한 연구는 아마도 75년 전에 주요 주제가 되었습니다. 그 이후로 스트레스와 건강 연구를 연결하는 세포 및 행동 경로를 파악하는 등 엄청난 발전이 있었습니다.
스트레스는 또한 높은 수준의 염증과 관련이 있습니다. 이것이 아이들에게 어떤 의미가 있습니까?
스트레스와 염증 사이의 이러한 연관성은 성인뿐만 아니라 소아 인구에서도 관찰될 수 있습니다. 염증 수준의 상승은 비만 아동이 성인이 되었을 때 체질량 지수가 더 높을 가능성이 더 높다는 것을 알고 있는 것과 같은 방식으로 시간이 지남에 따라 추적됩니다. 심혈관 질환, 뇌졸중, 암 및 정신 건강과 같은 다양한 만성 질환과 관련이 있습니다. 그리고 중요한 것은, 이것이 인생의 첫 20년 이내에 스트레스와 관련하여 조절 장애를 일으킬 수 있다는 증거가 있는 이러한 지표 중 하나라는 것입니다.
사춘기의 아이가 되는 것은 충분히 힘들고 스트레스가 많습니다. 십대에 대한 인종 관련 스트레스의 영향은 무엇입니까?
오랫동안 연구자들은 유아기에 초점을 맞추었습니다. 발달하고, 급속한 신경 발달의 시기로서 청소년기에 대한 인식이 증가하고 있습니다. 개발뿐만 아니라. 그리고 그렇습니다. 오늘날 십대들은 엄청난 기회와 도전에 대처하고 있습니다. 특히 인종차별의 경우를 들자면 불가피할 수 있습니다. 개인은 자신의 삶에서 경험을 탐색할 뿐만 아니라 사건, 소셜 미디어 및 뉴스를 목격함으로써 발생할 수 있는 대리 외상 피할 수 없는.
직접 경험한 것이 아니어도 되지만, 가족이나 모르는 사람에게 들은 이야기일 수도 있습니다. 있다 연구 비무장한 흑인 미국인을 살해하는 경찰이 흑인 미국인의 정신 건강, 그러나 우리는 백인 응답자의 정신 건강에 동일한 부정적인 영향을 공부하다.
"트라우마는 여러 세대에 걸쳐 유전될 수 있으며, 우리는 외상이 생물학적으로 세대에 걸쳐, 아마도 후성 유전적 전달의 형태로 전달될 수 있는 방법에 대해 배우고 있습니다."
연구자들은 이것이 세대에 걸쳐 어떻게 영향을 미치는지에 대한 개념이 있습니까?
우리는 세대 간 접근 방식을 취한 많은 연구가 있습니다. 조부모의 경험은 자손의 건강에 영향을 미치고 그 다음에는 그 성인의 건강에 영향을 미칩니다. 어린이들. 따라서 우리는 당신이 사는 곳에 부와 같은 모든 종류의 사회적 구성 요소가 세대 간 전달된다는 것을 알고 있습니다. 그리고 우리는 트라우마가 여러 세대에 걸쳐 유전될 수 있다는 것을 알고 있으며 그 방법에 대해 배우고 있습니다. 외상은 아마도 후성 유전의 형태로 세대를 거쳐 생물학적으로 전염될 수 있습니다. 전염. 그것은 빠른 연구 영역이지만 한 세대의 트라우마를 다음 세대의 생물학적 변화로 연결할 수 있는 특정 메커니즘에 대해 명확하지 않습니다. 그리고 그것은 연구원들이 활발히 연구하고 있는 것입니다. 그러나 우리는 이러한 연결이 존재한다는 것을 알고 있다고 말할 수 있습니다. 그리고 연구자들은 이제 발생하는 생물학적 메커니즘뿐만 아니라 행동적 메커니즘을 모두 이해하는 데 집중하고 있습니다.
학업 성공 또는 장기적인 재정적 성공과 같은 결과에 대한 인종 관련 스트레스 사이에 연관성이 있습니까?
개인, 대인 관계 또는 조직 수준의 인종 차별이 모든 종류의 결과에 영향을 미친다는 매우 강력한 문헌이 있습니다. 자신의 자신감에서 학업 성취, 직장 기회, 육체적 정신적 건강, 사람들이 살거나 주사위. 따라서 성취와 건강의 광범위한 스펙트럼에 걸쳐 이러한 연결을 보여주는 증거를 찾는 것이 가능합니다. 그리고 인종차별이 이러한 다양한 유형의 측정항목 전반에 걸쳐 결과의 확산을 주도하고 있다는 사실을 연결하려는 많은 작업이 있지만 증거는 있습니다.
이에 대한 해독제가 있습니까? 해결책이 있습니까?
우리는 결코 스트레스를 없애지 않을 것이며, 인종 기반 스트레스 요인의 영향을 줄이기 위한 접근 방식은 개인의 심리적 수준만을 대상으로 할 수 없습니다. 그래서 우리는 보다 평등하고 반인종주의적인 사회를 만들기 위해 사회적이고 체계적인 접근 방식을 개발해야 합니다. 우리는 불공정하고 그룹 간에 불평등한 결과를 초래하는 이러한 시스템을 재구성하는 예방 지향적인 접근 방식을 취해야 합니다. 따라서 우리의 접근 방식은 애초에 이러한 메커니즘을 주도하는 광범위한 사회적 요인을 대상으로 해야 합니다.
인종 기반 스트레스의 영향을 해결하는 방법에 대한 연구가 있습니까? 누가 문제를 해결하고 있습니까?
예. 많은 사람들이 반인종주의라는 주제에 대해 연구하고 있습니다. 나처럼 반드시 공중 보건 학교에서 일할 필요는 없습니다. 예를 들어 보스턴 대학에서는 인종차별 반대 연구 센터(Center for Anti-Racist Research)라는 새로운 이니셔티브를 가지고 있으며 이러한 문제를 해결하는 방법에 대해 생각하기 위해 매우 거시적인 접근 방식을 취합니다. 특히 구조적으로 제도화된 형태의 인종차별은 우리가 정말로 움직여야 하는 것입니다. 그리고 아마도 우리는 그것을 만들 정치적 의지나 올바른 지도자가 없었을 것입니다. 일어나 다.
재정적 스트레스와 인종과 민족 간의 빈부격차에 대해 생각하는 것이 정말 중요하다고 생각합니다. 내 말은, 재정적 부담, 직장 불안정의 수준에서 그러한 현저한 차이가 있다는 것입니다. COVID 전염병은 이러한 모든 불평등을 화나게 하고 존재하는 이러한 불평등에 돋보기를 놓았다. 그리고 그들은 이제 전염병에 비추어 훨씬 더 강조되고 있습니다. 그래서 우리는 재정적 부담에 대해 생각할 수 있습니다. 유색인종 아이들은 부모를 가질 가능성이 훨씬 더 높습니다. 흑인이라고 해야 할까요? 수감된 시간을 보낸 부모가 있을 가능성이 훨씬 더 높습니다.
"세상에는 불확실성이 너무 많고 불확실성과 불안정성이 정신 건강 문제의 주요 위험 요소라는 것을 알고 있습니다."
아동 위탁 양육 시스템의 불공정이 큰 문제이기 때문에 유색인종 가정에서 아동은 부모와 분리될 가능성이 훨씬 더 높습니다. 생각나는 주제들입니다. 우리가 어린 시절의 역경을 연구할 때 또 다른 주요 주제는 폭력에 노출되는 것과 관련이 있다고 생각합니다. 지역 사회, 녹지 공간에 대한 접근, 건강한 아동을 촉진하는 동일한 자원 및 농축물이 없는 것 개발. 따라서 스트레스 요인이 있을 뿐만 아니라 건강한 발달로 이어진다는 사실도 알 수 있습니다.
유색인종 커뮤니티에 대한 COVID의 특정 영향에서 Ahmaud Arbery, Breonna Taylor 및 George Floyd의 죽음에 이르기까지; 백인우월주의자의 대중적 부활… 우리는 작년의 스트레스에 묶인 도로 보건 전염병에 직면하고 있습니까?
우리는 그것에 대비해야 합니다. 하지만 우리는 이미 거기에 있다고 생각합니다. 미국인들이 정신 건강 측면에서 엄청난 고통을 겪고 있음을 시사하는 많은 전국 여론 조사가 지금 일어나고 있습니다. 이처럼 치명적인 인명 손실을 입은 커뮤니티가 너무 많습니다. 아이들은 사회적으로 고립되어 있고 많은 어른들은 사회적으로 고립되어 있습니다. 엄청난 재정적 압박이 있었고, 이 모라토리엄이 끝나면 퇴거 위기에 직면하게 됩니다. 세상에는 불확실성이 너무 많고 불확실성과 불안정성이 정신 건강 문제의 주요 위험 요소라는 것을 알고 있습니다. 그리고 극심한 긴장을 겪고 있는 모든 의료 종사자를 생각해보면, 지치지는 않더라도 계속 일하라는 요청을 받습니다. 따라서 우리는 COVID 전염병과는 별개이지만 COVID 전염병과 관련이 있는 우리나라의 건강에 정말 위험한 시기에 있습니다.
