모든 아이에게는 작은 특징이 있습니다. 그들은 셔츠에서 꼬리표를 자르고, 바나나의 질감을 싫어하거나, 형광등을 피합니다. 하지만 어떤 아이들에게는 감각 자극 너무 압도적이어서 일상적인 기능을 손상시킬 수 있습니다. 그들은 학교에 집중할 수 없고 슈퍼마켓에서 붕괴됩니다. 티셔츠 태그의 가려움은 하루 종일을 망칩니다. 소리, 촉각 및 미각을 포함한 감각 정보를 처리하는 데 어려움이 있는 것으로 특징지어지는 논란의 여지가 있는 상태인 감각 처리 장애(SPD)가 있는 것과 같습니다.
SPD를 가진 일부 사람들은 과부하가 빨리 걸립니다. 무해한 시계의 똑딱거리는 소리가 신경 발산 두통, 메스꺼움, 구토와 같은 신체적 증상과 심각한 정서적 고통. 그러나 다른 사람들은 그러한 자극에 전혀 반응하지 않을 수 있습니다. SPD에는 환경 자극에 덜 반응하는 사람들, 가장 큰 음악이나 가장 밝은 색상만 도달하는 것처럼 보이는 사람들도 포함됩니다.
그러나 SPD 진단은 논쟁의 여지가 있습니다. 미국 정신의학회(American Psychiatric Association)가 2013년에 발행한 정신 장애 진단 및 통계 편람(DSM-5)의 최신판에는 SPD가 포함되어 있지 않습니다. 상황에 정통한 사람들은 APA가 상태를 고려하는 동안 SPD를 독립형 장애로 지지할 충분한 증거가 당시에는 없다고 결론지었습니다.
문제는 감각 처리 문제가 존재하는지(그들은 존재하는지)가 아니라, 그것이 다른 장애의 증상인지 아니면 그 자체로 장애인지입니다. SPD는 자폐 스펙트럼 장애, 거의 모든 사람들이 일부 감각 처리 문제를 가지고 있습니다. 감각 처리 문제는 주의력 결핍/과잉 행동 장애(ADHD), 불안 장애 및 발달 협응 장애, SPD도 아동의 운동 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. "모든 진단을 가로막습니다."라고 말합니다. 린지 비엘, 작업 치료사 및 저자 감각 똑똑한 아이로 키우기. 그러나 그녀는 또한 SPD가 자체적으로 나타날 수 있고 나타날 수 있다고 믿습니다. 이는 많은 의료 제공자들이 동의하지 않는 것입니다.
미국소아과학회(American Academy of Pediatrics)는 2012년에 "세계적으로 인정되는 진단 체계가 없기 때문에 일반적으로 감각 처리 장애를 진단해서는 안 된다"고 적었다. SPD에 대한 공식 성명.
이러한 근본적인 불일치로 인해 감각 기반 개입도 경향이 있습니다. 동일한 정책에서 AAP는 가중 조끼 착용 또는 브러시나 공으로 환자를 감각에 둔감하게 만드는 것은 "제한적이고 결정적이지 않았습니다." "를 사용하여 작업 치료를 하는 동안 감각 기반 요법은 종합적인 치료 계획의 구성 요소 중 하나로 받아들여질 수 있다”고 환자와 환자들에게 주의를 촉구했다. 공급자. (AAP는 이러한 노력이 아직 초기 단계에 있지만 정책을 검토할 계획이 있다고 아버지에게 말했습니다.)
"지금은 모든 사람이 모든 것이 감각적이라고 생각하는 경향이 있습니다. '아, 이건 감각 문제야!'라고 생각하는 것이 훨씬 편하기 때문입니다. '우리 아이가 나쁘게 행동하고 있어요'가 아닙니다."라고 Biel은 말합니다. 그러나 새로운 연구는 SPD가 무엇인지 정의하는 데 도움이 되고 있습니다.
앨리슨 레인, 작업 치료사이자 호주 뉴캐슬 대학교 교수로 자폐증의 감각적 특징을 연구하고 있습니다. 스펙트럼 장애는 환경 수정 및 기공 마사지와 같은 일부 전략이 자폐성. 가중 조끼와 같은 다른 것들은 그것을 뒷받침할 실질적인 증거가 없습니다.
그럼에도 불구하고 기존 과학의 대부분은 심각한 한계를 가지고 있습니다. 감각 중재는 현재 자폐 스펙트럼 장애 아동을 대상으로 한 소규모 실험을 기반으로 하고 있으며, 이는 자폐 스펙트럼 장애에 대한 우리의 이해에 편향을 일으킬 수 있습니다. 연구도 매우 미묘하지 않았습니다. 연구 저자는 모든 감각 자극과 솔루션을 하나씩 평가하는 대신 함께 묶는 경향이 있습니다. 그리고 많은 개입이 실제로 어떻게 마음과 몸에서 변화를 만들어낼 수 있는지 설명할 이론적 근거가 부족합니다.
이것은 오늘날 어린이의 감각 처리 문제를 다루는 부모에게 실망스러운 일입니다. DSM-5의 공식적인 분류가 없으면 치료 비용을 지불하는 것이 어려울 수 있습니다. Biel은 “보험이 이를 커버하지 않을 것입니다. 작업 치료사는 예를 들어 SPD 경험이 있는 "기능적 결함" 아동에 대한 청구와 같은 해결 방법을 종종 찾을 수 있습니다. 그러나 상환 림보는 여전히 가족들에게 타격이 될 수 있습니다.
다른 의미로도 어렵습니다. “이것은 가족 단위에서 많은 스트레스를 유발하는 정말 어려운 문제입니다.”라고 Lane은 말합니다. 겉보기에 무해해 보이는 자극에 아이들이 일상적으로 무너지면 부모와 형제 자매는 낙진의 영향을 받습니다. 결과적으로 Lane은 "그들은 잘못된 정보에 매우 취약하기 때문에"보다 강력한 연구를 더욱 중요하게 만듭니다.
Lane과 같은 과학자가 더 크고 더 나은 연구를 조직할 수 있다면 곧 어떤 개입이 환자가 언제, 무엇을 위해 안정적으로 작동하는지, 그리고 많은 가족이 찾을 때 경험하는 혼란과 잘못된 시작을 줄입니다. 치료. Lane은 최종 결과가 감각, 행동 및 심리적 개입을 효율적이고 효과적으로 결합하는 "맞춤형 의학 접근"이 될 것이라고 생각합니다.
“다들 알고 싶어하는데, 우리 아이가 좋아질까요? 이거 고칠 수 있어?” 비엘이 나에게 말한다. "아이들은 점점 나아지고, 어떻게 하면 참을 수 있는지 배웁니다."
