아이를 잃는 것은 인간이 경험할 수 있는 최악의 트라우마가 될 수 있습니다. 2018년에 1세에서 14세 사이의 약 10,000명의 어린이가 사망한 미국에서는 아주 흔한 경험은 아니지만 한 아이를 잃을 수 있는 끔찍한 가능성이 큽니다. 그리고 안심이 되지만, 숫자는 아이의 죽음이 왜 그토록 큰 슬픔을 가져오는지, 왜 그토록 두렵고 고통스럽고 낙인찍히는지를 분명히 보여줍니다.
“아이의 죽음은 사람이 겪을 수 있는 최악의 스트레스 요인으로 간주됩니다.” 데보라 카 박사, 보스턴 대학교 사회학과장. “부모와 아버지는 특히 자녀의 복지에 대해 책임감을 느낍니다. 그래서 그들이 아이를 잃는다는 것은 단지 사랑하는 사람을 잃는 것이 아닙니다. 그들은 또한 그들이 고대했던 약속의 해를 잃어 가고 있습니다.”
아이를 잃은 부모들은 여러 면에서 고전적인 슬픔 반응 — 심리적, 생물학적, 사회적 영향의 일반적인 배터리 — 많은 고유한 문제가 있습니다. 트라우마는 종종 더 강렬하고 기억과 희망을 놓기가 더 어렵습니다. 따라서 애도 과정이 더 길고 재발하거나 거의 지속적인 외상의 가능성이 훨씬 더 큽니다.
“아이의 죽음은 개인과 가족에게 다양하고 지속적인 문제를 안겨줍니다. 자녀가 몇 명입니까?'와 같은 일상적인 질문은 극심한 고통을 유발할 수 있습니다.”라고 말합니다. 피오나 맥컬럼 박사, 호주 퀸즐랜드 대학의 임상 심리학 교수. “어떤 사람들은 상실감을 안고 살아가는 방법을 찾습니다. 다른 사람들은 삶의 의미를 찾기 위해 고군분투합니다.”
생물학적 영향: 아이의 죽음이 부모의 몸을 어떻게 변화시키는가
2018년, Frank Infurna, 박사 그리고 동료들 전반적인 건강 및 신체 기능을 검사했습니다. 13년 동안 자녀를 잃은 461명의 부모 중 Arizona State University에서 주요 스트레스 요인에 대한 탄력성을 연구하는 Infurna는 "시간이 지남에 따라 약간의 감소가 있었고 그 후 일반적인 반등 또는 회복이 뒤따랐습니다"라고 말했습니다. 아버지 같은. 신체 기능은 다양한 일상 작업을 완료하는 능력에 중점을 두었으며 "우리는 이것에서 많은 변화를 보지 못했습니다"라고 Infurna는 말합니다. 그러나 그가 유족 부모의 자기 보고서(자주 아프다고 느끼거나 건강이 좋아지거나 나빠질 것으로 예상하는지 여부)를 검토했을 때 건강에 대한 인식이 더 나쁘다는 것을 발견했습니다.
모든 주요 슬픔 반응과 마찬가지로, 아이를 잃은 외상은 복통, 근육 경련, 두통, 심지어 과민성 대장 증후군을 포함한 신체적 증상을 유발할 수 있습니다. 소수의 연구 해결되지 않은 슬픔과 면역 장애, 암, 장기간의 유전적 변화 세포 수준에서.
아이를 잃은 부모들 사이에서 흔히 볼 수 있는 한 가지 놀라운 충격은 상심 증후군으로 알려져 있습니다. 이는 교과서적인 심장 마비처럼 이상하게 나타나는 상태입니다. 증상에는 "압박적인 가슴, 통증, 심전도상의 ST 분절 상승, 실험실 결과의 상승된 심장 효소 마커"가 포함됩니다. 주제에 대해 이전에 쓴 작업을 인용. "정서적 또는 육체적 스트레스에 대한 반응으로 신체의 자연스러운 반응은 스트레스 호르몬이라고도 하는 카테콜아민을 방출하여 일시적으로 심장 근육을 마비시키는 것입니다."
스트레스 호르몬인 코르티솔에 장기간 노출되면 만성 스트레스가 뇌 기능에 영향을 미칠 수 있습니다. 뇌세포의 죽음과 관련된. 그리고 신경생물학의 잔인한 왜곡에서, 슬픔 처리를 담당하는 뇌 영역후대상피질(posterior cingulate cortex), 전두피질(frontal cortex), 소뇌(cerebellum)와 같은 또한 식욕과 수면 조절에 관여한다. 이것은 슬픔에 빠진 부모가 상실의 여파로 섭식 장애와 수면 장애를 일으키는 이유를 설명할 수 있습니다.
"높은 수준의 만성 스트레스가 지속적으로 건강에 미치는 영향을 조사한 많은 연구가 있습니다."라고 말합니다. 게일 솔츠, M, D,, NY Presbyterian Hospital Weill-Cornell School of Medicine의 정신과 의사. "그리고 스트레스가 많은 삶의 사건 목록을 볼 때 이것이 맨 위에 있습니다."
심리적 영향: 아이를 잃은 트라우마가 정신을 해치는 방법
이 비극의 영향은 생물학적인 것만은 아닙니다. 그러나 흥미롭게도 어린이의 죽음이라는 악몽에 대해 조사한 연구는 거의 없습니다. 죽음에 대한 심리적 반응에 대한 대부분의 연구는 배우자나 부모의 상실에 초점을 맞추고 있습니다. 아마도 이것은 부분적으로 연구 주제를 찾는 어려움과 모든 종단에서 참가자를 모집하는 데 잠재적인 어려움 때문일 것입니다.
MacCullum은 "슬픔에 대한 과학적 이해가 크게 발전했지만 아직 갈 길이 멉니다."라고 말합니다.
그렇다고 우리에게 문학이 없는 것은 아닙니다. 2015년 연구 1건 2,512명의 사별한 성인(그 중 많은 사람들이 아이를 잃은 슬픔에 잠겨 있음) 중 68%는 비극 직후 설문조사에서 우울증의 증거를 거의 또는 전혀 발견하지 못했습니다. 약 11%는 처음에 우울증을 앓다가 호전되었습니다. 약 7%는 상실 전에 우울증 증상을 보였고, 이는 계속되었습니다. 유족의 13%는 삶이 역전된 후에야 만성적인 슬픔과 임상적 우울증이 시작되었습니다. (그 수치가 낮아 보인다면, 우울하지 않고 깊은 슬픔이 완전히 가능하다는 것을 기억할 가치가 있습니다.)
불행히도 연구에 따르면 아동의 죽음으로 인한 정신적 피해는 시간이 지남에 따라 치유되지 않는 경우가 많습니다. 2008년 연구 아이를 잃은 지 18년이 지난 후에도 사별한 부모는 “더 많은 우울 증상, 더 나쁜 웰빙, 더 많은 건강 문제를 보고했으며 더 많이 우울한 에피소드와 결혼 생활에 혼란을 겪었습니다.” 일부 부모는 개선되었지만 “슬픔으로부터의 회복은… 죽음."
Saltz는 "어린 아이를 잃은 후 첫 해에 부모는 자살과 주요 우울증에서 복잡한 슬픔에 이르기까지 모든 위험에 처하게 됩니다."라고 말합니다. 복잡한 슬픔은 "더 심한 증상이 있고, 겉보기에 무감각해 보이는 증상 없이 번갈아 나타납니다. 이는 잠재적으로 그들의 능력을 손상시킵니다. 기능."
“자살 생각이나 자해 행동과 같은 심각한 합병증 없이 슬퍼하는 부모가 가장 좋은 시나리오가 될 것입니다.”라고 말합니다. 커스틴 풀러, M.D., Center of Discovery 치료 센터의 의사이자 임상 작가입니다. "최악의 시나리오는 자살 경향, 정신병을 경험하거나 정신 건강 장애 또는 섭식 장애가 발생하는 것입니다."
예측 변수: 자녀의 나이 및 기타 요인이 슬픔에 잠긴 부모에게 미치는 영향
소수의 연구에서는 자녀를 잃은 후 부모가 얼마나 잘 적응하는지에 영향을 미치는 핵심 요소를 정확히 찾아내려고 했습니다. 2005년 연구 1건 아이의 나이, 사망 원인, 남아 있는 아이의 수는 슬픔의 정도와 밀접한 관련이 있음을 발견했습니다. 우울증은 성별, 종교, 유족이 전문직을 찾는지 여부와 관련이 있었습니다. 돕다. 후속 연구에서 더 낮은 슬픔 반응의 다른 예측 변수를 발견했습니다. 삶의 목적 의식이 강하다 그리고 가지고 있었다 이별의 기회.
Saltz는 "부모의 심리적 구성, 정신 질환 병력이 있는지, 대처 기술 및 사회적 지원이 무엇인지에 달려 있습니다."라고 말합니다. 외부 요인도 역할을 할 수 있습니다. 자살은 종종 더 어렵지만 말기 질환은 장기간에 걸쳐 반복되는 외상을 나타낼 수 있습니다.
Saltz는 또한 성별이 퍼즐의 일부일 수 있다고 생각합니다. "이것은 의심할 여지 없이 바뀔 것이지만, 역사적으로 어머니는 주요 양육자였으며 자신의 정체성을 가질 가능성이 더 높습니다. 엄마라는 존재에 휩싸여 있다”고 설명하며 아이를 잃은 여성들 사이에서 반응이 더 강해질 수 있다고 덧붙였다.
외상의 가장 두드러진 예측 변수 중 하나는 아동의 나이입니다. 유산 그리고 사산은 태아가 완전히 형성된 아이가 아니라는 대중의 인식으로 인해 손실이 종종 감소한다는 사실로 인해 파괴적이고 악화됩니다. 그러나 “오랜 세월을 살아온 아이의 죽음만큼 절망적입니까? 이 경험을 줄이려는 것은 아니지만 그렇게 생각하지 않습니다.”라고 Carr는 말합니다.
그러나 아이가 태어나면 대본이 뒤집힙니다. 자녀보다 오래 사는 노인은 일반적으로 아주 어린 자녀를 잃은 부모보다 더 쉽게 대처할 수 있습니다. Carr는 "아이의 나이는 약속을 말해주기 때문에 정말 중요합니다."라고 말합니다. 어린 아이가 죽으면 그 약속도 함께 사라지게 됩니다.
그럼에도 불구하고, 나이가 많은 성인들도 성인이 된 어린이가 사망한 후 극심한 고통을 겪을 수 있습니다. "당신은 50세의 아이를 잃은 75세의 누군가를 만날 수 있지만, 여전히 충격적입니다."라고 Carr는 말합니다. “자연 질서에 대한 믿음이 있습니다. 부모가 먼저 죽어야 합니다. 따라서 나이가 중요하더라도 나이든 부모는 여전히 매우 어리석습니다. 그들은 단지 그 장기적인 약속을 덜 잃는 것뿐입니다.”
사회적 영향: 자녀의 상실이 가족을 강화하는 방법(또는 파멸)
주요 생활 스트레스 요인은 자연스럽게 결혼 생활에 악영향을 미칩니다. 하지만 이혼 아이의 죽음이 불가피한 것은 아닙니다. Carr는 "자녀의 죽음이 결혼 생활을 망치지 않을 것이라는 점을 강조하는 것이 정말 중요합니다."라고 말합니다. “그것은 일반적으로 문제가 있는 결혼 생활을 악화시키고, 강한 결혼 더 나은." 질병이나 중독을 다룰 때 최선의 치료 과정에 대해 의견이 일치하지 않는 배우자는 특히 높은 위험에 처해 있습니다. “배우자 중 한 사람이 다른 사람을 탓하거나 다른 사람이 죽음을 앞당기기 위해 무언가를 했다고 느낀다면 그건 거의 회복할 수 없는 일입니다.”
또한 부부가 통제할 수 없는 요인들이 결혼 생활을 상하게 하거나 살릴 수 있습니다. “슬픔, 트라우마, 우울증 모든 의미 있는 관계에 참여하는 능력에 영향을 미칩니다.”라고 Saltz는 말합니다. “그러나 나는 그 반대의 경우를 본 커플을 보았습니다. 그들은 더 가까워지고 서로를 지원합니다. 당신의 기분을 진정으로 이해할 수 있는 사람은 이 사람뿐입니다.”
자녀를 잃은 어머니와 아버지는 종종 살아남은 형제 자매들과도 싸워야 합니다. 아이를 잃은 후 부모가 되는 방법을 알아내는 것은 독특한 도전입니다. 여기에서도 전문가들은 생존한 자녀와 부모 모두의 결과가 크게 트라우마 이전의 관계 상태에 달려 있다는 데 동의합니다. 죽음은 가족을 하나로 묶을 수도 있고 분열시킬 수도 있습니다.
말기 어린이를 다룰 때 한 가지 특별한 위험은 다른 형제 자매가 무시당한다고 느낄 수 있다는 것입니다. 부모가 자신의 초점을 고통에만 집중하는 동안 너무 많은 책임이 그들에게 부과됨을 발견합니다. 어린이. 아픈 아이는 "그래야 하기 때문에 지속적으로 더 많은 관심을 받게 될 것"이라고 Carr는 말합니다. "때때로 다른 아이들의 요구 사항이 충족되지 않거나 어린 성인처럼 취급되거나 더 많은 집안일을 하거나 부모에게 정서적 지원을 제공할 것으로 기대됩니다."
“그것은 그들에게 정말 문제가 될 수 있습니다. 또는 힘을 실어주기는 하지만 어렵습니다.”
대처: 아이가 사망한 후 위로를 구하는 방법
아이가 사망한 후 남겨진 사람들은 우울증, 생물학적, 신경학적 변화, 가족과 결혼의 불안정을 경험할 수 있습니다. Saltz는 "이 상황에 있고 기능 능력이 손상되면 치료를 받아야 합니다."라고 말합니다. “심각한 우울증에 빠진 부모는 다른 자녀를 양육할 수 없거나 결혼 생활을 할 수 없습니다. 심리치료가 도움이 될 수 있고 약물 적어도 단기적으로는 그렇게 할 수 있습니다.”
사별한 부모의 친구와 사랑하는 사람이 할 수 있는 가장 좋은 일은 곁에 있고, 곁에 있고, 지지해 주는 것입니다. 유족이 자살에 대해 이야기하면 응급실로 데려가십시오. 상황이 덜 심각하지만 시간이 지나도 슬픔이 가라앉지 않는 것 같으면 전문가와 상담할 약속을 잡거나 다른 사별한 부모와 함께 자조 그룹에 참석하도록 도와주십시오. 가장 민감한 영혼조차도 부모가 이 정도의 손실에 대처할 수 있도록 도와줄 준비가 되어 있지 않기 때문입니다. 그리고 아무리 애를 써도 진정으로 이해하지 못할 것입니다.
자조집단의 가치가 빛을 발하는 곳입니다. Carr는 "아이를 잃은 사람들이 다른 사람의 말을 듣는 것을 싫어하는 한 가지는 '당신이 겪고 있는 일을 알고 있습니다'라는 것입니다."라고 말합니다. "그들은 알 수 없습니다."
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