나이가 들어감에 따라 남성과 여성 모두 다산과 성적 특성에 역할을 하는 호르몬의 감소를 경험합니다. 여성의 경우 이러한 생물학적 변화를 폐경기라고 하며 호르몬 수치의 변화는 비교적 갑작스럽고 급격합니다. 남성도 '남성 갱년기'를 겪는다. 테스토스테론 수치 감소? 이 질문은 논란의 여지가 있지만 무뚝뚝한 대답은 다음과 같습니다. 아니요, 기술적으로 남성 폐경이나 남성 갱년기와 같은 것은 없습니다.
“'멈춤'이라는 단어는 여성 폐경의 경우와 마찬가지로 호르몬 수치가 갑자기 급격하게 떨어지는 것을 의미합니다. 그리고 그것은 생리학적으로 남성에게서 일어나는 일이 아닙니다.”라고 설명합니다. 비니타 탠던, M.D., 내분비학자, 호르몬 연구원, 맞춤형 건강 및 웰니스 서비스 회사의 의료 이사 생명의 힘. "따라서 '남성 갱년기' 또는 심지어 '남성 갱년기'라는 용어는 약간 잘못된 명칭입니다."
그러나 Tandon은 이 문제가 논란이 제안하는 것보다 약간 더 미묘한 차이가 있다고 지적합니다. 남성은 점진적이지만 매우 실제적인 감소를 경험합니다. 테스토스테론 테스토스테론 수치가 매년 평균 1%씩 떨어지는 30세 전후부터 시작합니다.
"낮은 테스토스테론은 미국 남성에서 가장 잘 진단되지 않는 상태 중 하나입니다."라고 Tandon은 말합니다. "한 역학 연구에 따르면 다양한 증상으로 주치의를 방문한 남성 그룹 중 최대 55%가 낮은 테스토스테론 양성 반응을 보였습니다."
폐경과 남성 갱년기의 차이점
남성과 여성은 분명히 다른 방식으로 연령 관련 호르몬 감소를 경험합니다. 이것은 에스트로겐과 프로게스테론 대 테스토스테론의 차이와 관련이 적습니다. 그것은 이러한 호르몬이 사용하는 신체 기관에서 사용할 수 없게 되는 속도입니다. 그들을.
폐경은 난소에서 난자의 배출이 즉시 중단되는 것으로 표시됩니다. 난자가 배출되지 않으면 여성은 불임 월경 주기가 끝납니다. 일과성 열감, 야간 발한, 기분 변화, 불면증을 포함한 이러한 변화의 증상은 빠르게 나타나며 쇠약해질 수 있습니다. 이 경험은 시스젠더 여성에게 거의 보편적입니다.
남성 갱년기 동안 테스토스테론 수치의 감소는 훨씬 더 점진적입니다. 교대하는 동안 남성은 계속해서 생산합니다. 정액 노년까지 비옥한 상태를 유지할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 테스토스테론의 감소는 발기 부전, 피로, 기분 변화, 의욕 저하, 근육량 감소, 체지방 증가 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 그러나 여성과 달리 모든 시스젠더 남성이 나이가 들면서 이러한 증상을 경험하는 것은 아닙니다.
남성 갱년기는 어떻게 진단됩니까?
모든 남성이 테스토스테론 감소를 경험하지만 남성이 성선기능저하증이 될 때까지 테스토스테론 감소는 보험이 적용되는 의학적 상태로 인식되지 않습니다. 성선기능저하증은 낮은 테스토스테론으로 표시되고 혈액 검사를 통해 진단되는 의학적 상태입니다.
남성 갱년기를 경험하는 많은 남성들이 낮은 테스토스테론 수치에 도달하지 못할 수 있지만 그렇다고 해서 그들의 증상이나 테스토스테론 감소가 실제가 아니라는 의미는 아닙니다. "여자에게 진짜인 것처럼 진짜라는 데는 의심의 여지가 없습니다."라고 말합니다. 제이슨 데 레온, M.D., 응급 의학 의사이자 공동 창립자 D&G 최적화된 웰빙 및 호르몬.
낮은 테스토스테론은 미국 남성에서 가장 잘 진단되지 않는 상태 중 하나입니다.
De Leon은 경험을 통해 말합니다. "COVID가 닥치기 직전에 저는 개인적으로 정말 초라하고 약하고 피곤했습니다."라고 De Leon은 말합니다. 그의 증상은 남성 갱년기와 일치했지만 의사를 방문했을 때 그의 테스토스테론 수치는 성선 기능 저하로 간주될 만큼 충분히 낮지 않았습니다. 그의 보험은 테스토스테론 요법을 보장하지 않지만, 그는 호르몬 오프 라벨 또는 FDA 승인 적응증 외부에서 호르몬을 처방할 의사를 찾았습니다.
테스토스테론 대체 요법(TRT)을 시작한 이후로 De Leon은 건강이 좋아졌다고 말합니다. "모든 것이 올바른 방향으로 진행되었지만 더 중요한 것은 기분이 좋다는 것입니다."라고 그는 말합니다. “250파운드에서 195파운드가 되었습니다. 나는 더 이상 3시에 피곤하지 않습니다.”
남성 갱년기는 어떻게 치료됩니까?
성선기능저하증 남성에게 테스토스테론을 처방하는 의사와 오프라벨 호르몬을 처방하는 클리닉 모두 생체동일성 외인성 테스토스테론을 사용합니다. 이 테스토스테론은 신체에서 자연적으로 생성되는 호르몬을 모방하며 주사 또는 국소 크림을 통해 섭취할 수 있습니다.
TRT는 테스토스테론 수치를 최대 50%까지 높일 수 있으며 호르몬 수치를 높이는 가장 빠르고 신뢰할 수 있는 방법입니다. 그러나 여느 약과 마찬가지로 세심한 관리가 필요하며 부작용이 있을 수 있습니다.
남성 갱년기를 경험하는 많은 남성들이 낮은 테스토스테론 수치에 도달하지 못할 수 있지만 그렇다고 해서 그들의 증상이나 테스토스테론 감소가 실제가 아니라는 의미는 아닙니다.
"TRT는 종종 자연 테스토스테론 생산을 감소시켜 생식력에 영향을 줄 수 있습니다."라고 Tandon은 말합니다. “피부 접촉을 통해 다른 사람에게 우발적으로 전달되는 것을 방지하기 위해 주의 깊게 관리해야 하는 바늘이나 크림이 포함됩니다. 그리고 균형을 유지하고 지성 피부 또는 모발 성장 패턴의 변화와 같은 부작용을 완화하기 위해 추가 의약품이 필요할 수 있습니다.”
이러한 위험은 사람이 TRT에 액세스하는 방법에 관계없이 존재합니다. 사용 및 부작용을 모니터링할 의사를 갖는 것이 항상 최선의 방법입니다.
모든 남성에게 남성 갱년기에 테스토스테론 요법이 필요합니까?
남성은 다양한 방식으로 테스토스테론 감소를 경험합니다. 일부 남성 갱년기는 증상이 나타나지 않거나 식이요법과 운동으로 쉽게 관리할 수 있습니다. 따라서 모든 사람이 나이가 들면서 TRT가 필요한 것은 아닙니다.
"그것은 증상의 정도와 호르몬 수치에 따라 다릅니다."라고 Tandon은 말합니다. "일부 남성은 증상 없이 계속 기분이 좋고 의학적 위험을 나타내지 않으므로 치료가 반드시 필요한 것은 아닙니다."
남성이 경미한 남성 갱년기 증상을 겪고 있더라도 테스토스테론 수치를 높이는 데 도움이 되는 비테스토스테론 보충제가 있다고 Tandon은 말합니다. “DHEA, 아연, 비타민 D, 아슈와간다, 예를 들어, 마그네슘은 신체가 자연적으로 테스토스테론을 생성하도록 돕는 것으로 나타났습니다.”라고 그녀는 말합니다.
ashwagandha와 관련된 한 연구는 미국 남성 건강 저널 보충제를 사용한 지 8주 동안 테스토스테론 수치가 크게 증가한 것을 발견했습니다. 그러나 연구자들은 증가가 ashwagandha 또는 스트레스 감소 — 허브의 입증된 효과. 낮은 스트레스는 낮은 코티솔 수치를 의미하며 코티솔은 테스토스테론 감소로 이어질 수 있습니다. 마그네슘 비슷한 스트레스 감소 효과가 있습니다.
테스토스테론 대체 요법의 위험
의사가 모니터링할 때 진정으로 낮은 테스토스테론 수치를 경험하는 남성은 TRT로 인한 위험이 가장 적습니다. 병원 밖에서 테스토스테론을 복용하거나 이미 적절한 테스토스테론 수치를 가지고 있는 남성의 경우 위험이 증가합니다.
De Leon은 특히 집이나 체육관에서 암시장에서 테스토스테론을 복용하는 남성에 대해 우려하고 있습니다. "이러한 약물은 종종 이상한 단백 동화 스테로이드이거나 테스토스테론이 에스트로겐으로 전환되는 것을 방지하기 위해 차단제가 있는 테스토스테론일 수 있습니다."라고 그는 말합니다. 에스트로겐이 심장 건강 문제를 감소시키는 것으로 나타났기 때문에 이는 중요한 안전 고려 사항입니다. 에스트로겐이 차단되면 심장 마비 또는 심장 상태가 발생할 위험이 더 커집니다. 장기간 사용하면 위험이 증가합니다.
아나볼릭 스테로이드의 암시장 사용을 수량화하기는 어렵지만 대부분의 사용자는 신체 이미지에 관심이 있는 젊은 남성인 것으로 보입니다. 안에 2020년 연구 발표 남성 건강 저널, 연구자들은 스테로이드 사용에 관한 설문조사에 응답한 2,385명의 남성 중 43%가 22세에서 30세 사이였으며 7%가 18세 미만에서 사용을 시작했다는 사실을 발견했습니다.
그리고 가이드 없이는 스테로이드를 끊기가 엄청나게 어려울 수 있습니다. 같은 연구에서 응답자의 절반이 금연을 시도했으며 60%가 스테로이드 사용으로 돌아갔습니다.
가장 쇠약하게 만드는 부작용 중 일부는 TRT가 남성의 테스토스테론 수치를 평소보다 높게 올릴 때 발생한다고 Tandon은 말합니다. "남성은 여드름, 대머리, 적혈구 과잉 생산(혈액 점도 증가로 이어질 수 있음), HDL 감소, 기분 악화 또는 공격성에 대한 위험 증가를 경험할 수 있습니다."
따라서 남성 갱년기를 "남성 갱년기"라고 부르는 것이 정확하지 않을 수 있지만 남성이 나이가 들어감에 따라 테스토스테론 수치를 확인하는 것이 중요합니다. 40세 이후 남성 갱년기가 진행됨에 따라 특히 증상이 심할 경우 테스토스테론 요법을 시도하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그러나 부작용의 위험을 줄이려면 항상 의사의 주의 깊은 눈으로 치료를 받는 것이 가장 좋습니다.
