가와사키병, 다기관 염증 증후군 및 COVID-19

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지난 1년 동안 미국에서 2,000명 이상의 어린이가 다음과 같은 기이한 증후군 진단을 받았습니다. 코로나 바이러스 감염증 -19: 코로나 19. 전문가들은 일부 어린이가 이 병에 걸리는 이유와 이 병과 어떻게 관련이 있는지 이해하기 위해 더 많은 사례를 찾고 있습니다. 코로나 바이러스. NS그는 독성 쇼크 증후군 및 드물지만 심각한 어린 시절 심장 질환인 가와사키병과 유사한 것으로 보입니다. 그러나 어느 쪽과도 완벽하게 일치하지는 않습니다. 전문가들은 이전에 이 새로운 질병을 소아 다기관 염증 증후군(PMIS)이라고 불렀지만 지금은 소아 다기관 염증 증후군(MIS-C)이라고 부릅니다. 적어도 한 저명한 의사는 이것이 전혀 신비한 소아과 질환이 아니라 성인 환자에서 흔히 볼 수 있는 COVID-19의 정상적인 영향이라고 의심합니다.

이 질병에 걸린 어린이는 종종 열, 발진, 복통 또는 구토를 보입니다. 질병에서 회복된 한 십대는 이렇게 말했습니다. 뉴욕 타임즈. 그리고 팬데믹이 시작된 이후로 MIS-C 사례는 더욱 심각해졌습니다. 자녀에게 이러한 증상이 있으면 조기 치료가 중요하므로 즉시 소아과 의사에게 연락하십시오. 우리 나머지 사람들에게는 운 좋게도 이 질병은 드문 것 같습니다. COVID-19에 심각한 병에 걸리는 어린이가 많지 않은 것처럼 많은 어린이가 이 병에 걸리지 않습니다. 그러나 연구에 따르면 전문가들이 원래 의심했던 것보다 더 일반적입니다. 알아야 할 사항이 있습니다.

가와사키병은 어떻게 생겼습니까?

가와사키병은 전신의 동맥벽에 염증을 일으키는 질환입니다. 십대와 모든 인종의 어린이도 걸릴 수 있지만 대부분 5세 미만의 아시아 어린이에게 영향을 미칩니다. 열과 발진 외에도 이 질병에 걸린 어린이는 충혈된 눈과 부어오른 손, 발, 입, 입술 및 목구멍을 가질 수 있습니다. 가와사키병은 전염성이 없지만 의사들은 바이러스가 한 가지 원인일 수 있다고 생각하지만 원인이 무엇인지 모릅니다. 혈관과 심장 자체에 손상을 줄 수 있으며, 즉시 치료하지 않으면 심장마비를 일으킬 수도 있습니다. 미국 심장 협회.

다기관 염증 증후군은 어떻게 생겼습니까?

새로운 증후군의 증상은 가와사키병과 완전히 일치하지 않으며 겹치기도 합니다. 일반적으로 박테리아 감염과 관련이 있고 복부를 침범할 수 있는 독성 쇼크 증후군이 있는 경우 문제. 다기관 염증 증후군은 코로나19와 달리 폐를 공격하지 않고 전신에 염증을 유발한다. 증후군이 있는 어린이는 열, 오한, 발진, 복통, 메스꺼움, 구토 또는 설사. 그들은 또한 두통과 혼란, 근육 또는 관절 통증과 같은 신경학적 증상을 가질 수 있으며, 코막힘, 인후통, 기침, 숨가쁨 또는 쌕쌕거림과 같은 호흡기 증상 에 공부하다 상태가 있는 뉴욕의 99명의 아이들 중. 뉴욕에 따르면 일부는 또한 붉거나 분홍색 눈, 부어오른 손과 발, 빨갛고 갈라진 입술 또는 딸기처럼 붉고 울퉁불퉁한 혀가 발생합니다. 보건부 팩트 시트. 그들은 또한 심장의 염증 및 기타 심장 합병증을 가질 수 있습니다.

이 상태는 궁극적으로 장기 손상을 일으키고 심지어 사망에 이를 수도 있습니다. 증후군이 있는 어린이의 약 80%는 집중 치료가 필요하고 20%는 인공호흡기가 필요하며 2%는 사망합니다. 공부하다 26개 주에서 186명의 환자를 대상으로 6월. 여러 개의 20대 청년들 연구에 따르면 이들의 평균 연령은 8세입니다. 라고 하는 비슷한 조건 성인의 다기관 염증 증후군 (MIS-A)는 50세 이하의 소수의 성인에게서 보고되었습니다.

걱정스럽게도 MIS-C는 전염병이 시작될 때보다 지금이 더 위험한 것으로 보입니다. “이제 우리는 이러한 MIS-C 아이들을 더 많이 얻고 있지만, 이번에는 그들 중 더 높은 비율이 실제로 위독한 상태입니다.”라고 워싱턴 D.C.에 있는 어린이 국립 병원의 전염병 책임자인 Roberta DeBiasi가 말했습니다. NS 뉴욕 타임즈. 그녀가 첫 번째 물결에서 본 환자의 약 절반은 중환자실에서 치료를 받아야 했습니다. 이제 그 수치는 80~90%에 가깝습니다.

얼마나 희귀합니까?

미국과 푸에르토리코 사이에서 2,060명의 어린이가 MIS-C 진단을 받았으며 이 중 30명이 MIS-C로 사망했습니다. 미국에서 300만 명 이상의 어린이가 COVID-19 진단을 받았습니다. 비교를 위해 가와사키병은 약 매년 5,000명의 어린이 미국에서.

보스턴 아동 병원의 심장 전문의인 제인 뉴버거(Jane Newburger)는 보도 자료 5월에 미국 심장 협회로부터. 그러나 심한 경우에 초점을 맞추고 다기관 염증 증후군으로 간주되는 좁은 정의 – 어린이 진단을 받으려면 COVID-19에 노출되었거나 노출된 적이 있어야 합니다. 사설 런던 임페리얼 칼리지(Imperial College London)의 전염병학 교수이자 소아과 및 국제 아동 보건 학과장인 마이클 레빈(Michael Levin)은 이렇게 말했습니다. 그는 "현재 MIS-C 진단 기준을 충족하는 아이들은 '빙산의 일각'이며 더 큰 문제가 흘수선 아래에 숨어 있을 수 있다는 우려가 있다"고 적었다.

~이다 다기관 염증 증후군 코로나19 관련?

CDC에 따르면 새로운 상태는 COVID-19와 관련이 있지만 MIS-C의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. CDC와 세계보건기구(WHO)는 심지어 증후군의 정의에 COVID-19에 걸렸거나 노출된 적이 포함되어 있습니다. 증후군이 있는 대부분의 어린이는 코로나바이러스에 대해 양성 반응을 보거나 항체의 경우(이전에 감염되었다는 의미), 자문 뉴욕 보건부에서. 염증 증후군은 어린이가 COVID-19에 걸린 후 "수일에서 수주"에 발생할 수 있다고 권고가 덧붙입니다. 의사들은 신체의 면역 체계가 코로나바이러스에 과민 반응하는 "감염 후 염증 반응"일 수 있습니다. 말했다수호자.

한 저명한 의사는 이 증후군이 어린이의 코로나바이러스에 대한 이상한 반응이 아니라 성인에게도 발생하는 COVID-19의 정상적인 영향이라고 의심합니다. 증후군에 대한 보고가 처음 나왔을 때 의사인 Sharon Ostfeld-Johns는 자녀의 생명이 두려웠습니다. 그러나 그 감정은 금세 지나갔다. “읽을수록 미스터리를 덜 보았습니다. 코로나19 환자가 수백 명으로 늘어나면서 더 많은 환자를 돌보면서 이것이 새로운 것이 아니라는 것이 분명해졌습니다.” 통계 예일대학교 의과대학 임상소아과 교수이기도 한 Ostfeld-Johns의 말입니다. "내가 성인 환자들에게 치료했던 것과 같은 질병인 코비드-19였다."

COVID-19는 두 단계로 구성되어 있다고 그녀는 씁니다. 첫 번째는 감염 후 증상이 나타날 수도 있고 나타나지 않을 수도 있는 바이러스 단계입니다. 염증 단계는 며칠에서 몇 주 후에 발생하며 훨씬 더 위험할 수 있습니다. 이 단계의 성인 환자의 증상은 매우 다양하지만 MIS-C의 증상과 완벽하게 일치합니다. 일부 증상은 어린이에게 더 흔하지만 여전히 동일한 질병이라고 Ostfeld-Johns는 씁니다. 염증 상태는 아마도 사이토카인 폭풍이라고도 알려진 "감염과 싸우는 단백질의 과잉 생산" 때문일 것이라고 그녀는 덧붙입니다.

MIS-C 치료는 무엇입니까?

좋은 소식은 염증 증후군의 치료가 일반적으로 효과적이라는 것입니다. 치료의 초점은 면역 체계를 억제하는 것입니다. 의사는 병원이나 중환자실에 있는 동안 소아에게 면역글로불린 요법이라고 하는 기증된 혈액에서 정제된 스테로이드와 항체를 투여하여 이를 수행합니다. 이 치료법은 대부분의 경우 어린이의 심장 회복을 돕습니다. 공부하다 35명의 아이들의 치료를 되돌아봅니다. 의사는 다른 증상을 해결하기 위해 추가 치료를 제공할 수 있습니다. 치료는 며칠에서 일주일 이상 걸릴 수 있습니다. 건강 문제 NewYork-Presbyterian Hospital 제공.

코로나19는 정상적인 질병이 아닙니다. 미각과 후각 상실과 같은 이상한 증상을 유발합니다. 그것은 아마도 코로나 발가락, 질병의 다른 특징이 없는 어린이의 COVID-19 징후일 수 있는 발가락 변색. 가와사키와 독성 쇼크 증상은 예상치 못한 문제의 긴 목록 다음입니다. 앞으로 어떤 문제가 생길지 예측할 수 없으므로 경계를 늦추지 마십시오. 아이의 펑키한 증상을 주시하십시오.

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