매년 수만 명의 신생아가 약물 금단 현상으로 고통 받고 있습니다. 아편유사제 진통제 그리고 항우울제 의사가 임산부에게 처방한다는 새로운 연구 결과가 나왔습니다. 연구원들은 200,000명이 넘는 여성의 데이터를 조사한 결과 두 처방을 모두 받은 사람들이 진통제와 항우울제는 약물에 의존하는 신생아를 낳을 가능성이 훨씬 더 높았습니다. 마약.
“아편유사제와 특정 향정신성 약물, 특히 벤조디아제핀, 항우울제 및 가바펜틴 - 신생아에서 신생아 약물 중단 위험을 30-60 증가 퍼센트," 연구의 공동 저자 크리스타 F. Brigham and Women's Hospital과 Harvard Medical School의 Huybrechts는 다음과 같이 말했습니다. 아버지 같은. "오피오이드 처방과 함께 두 가지 이상의 향정신성 약물에 노출되면 위험이 두 배가 됩니다."
아편유사제 처방이 통제 불능으로 치솟고 있다. 미국의 처방은 1990년대 이후 3배 증가했으며 연구에 따르면 약 20%가 처방됩니다. 미국의 임신은 OxyContin, Vicodin 및 모르핀. 위기가 널리 퍼졌다 중독과 죽음그러나 덜 알려진 결과 중 하나는 신생아 금욕 증후군의 급증입니다.약물에 의존하여 태어난 신생아, 임신 중에 어머니로부터 흡수됩니다. 불법 약물 사용자와 처방약을 복용하는 사람들 모두 위험에 처해 있습니다. 25분마다 한 명의 영아가 약물 금단 증상을 가지고 태어납니다.
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그리고 그 결과는 고통스러울 수 있습니다. "신생아 약물 금단 증상은 수유 및 수면 장애에서 더 심각한 수준까지 다양합니다. 체온 조절 장애, 발작, 성장 장애 및 호흡 곤란을 포함한 합병증, Huybrechts는 말합니다. 마약을 끊고 있는 어른들과 마찬가지로 이 아이들을 위한 유일한 치료 과정은 임신 중에 산모에게 사용하는 것과 유사한 약을 유아에게 처방하고 점차적으로 가감 시각.
그리고 그것은 단지 오피오이드가 아닙니다. 최근 증거에 따르면 항우울제를 복용하는 임산부도 금단증상으로 신생아를 낳을 위험이 있습니다. 진통제, 항우울제, 신생아 금욕 증후군 사이의 연관성을 조사하기 위해 Huybrechts와 동료들은 Medicaid를 통해 얻은 201,275명의 임산부 데이터를 조사했습니다. 여러 변수를 통제한 후, 그들은 처방된 오피오이드에 노출된 여성이 1%의 위험을 갖지만 모든 향정신성 약물에 노출되면 위험이 증가한다는 것을 발견했습니다. 신경통 치료에도 사용되는 항경련제인 가바펜틴은 가장 두드러진 효과 중 하나로 신생아 금욕 증후군의 위험을 최대 11.4%까지 높였습니다.
Huybrechts는 "오피오이드 계열과 향정신성 약물 계열 모두 독립적으로 금단 증상과 관련이 있었습니다. “우리 연구는 두 가지 약물 종류에 동시에 노출되면 실제로 금단의 위험이 증가한다는 것을 확인했습니다. 우리는 또한 특정 향정신성 약물에 의한 위험 규모의 차이를 조사할 수 있었습니다.”
관찰적이었던 연구에는 결함이 있습니다. 그러나 독립적인 전문가들은 이것이 임신 중에 투여된 약물이 신생아에게 어떤 영향을 미칠 수 있는지 이해하기 위한 중요한 단계라고 주장합니다. “이 데이터는 병원 행정 기록에서 파생되었으며, 이는 오분류 편향이 발생할 수 있습니다. 그리고 불법 공동 노출(예: 코카인)을 설명할 수 없습니다.”라고 Vanderbilt의 Stephen Patrick은 경고합니다. 대학교, 연구에 대한 사설에서. 그럼에도 불구하고 데이터는 희귀한 결과를 감지할 수 있는 능력을 제공하는 고유하며 이러한 결과는 예방 노력을 목표로 하고 잠재적으로 아편유사제에 노출된 치료를 맞춤화하는 데 중요합니다. 유아.”
플리커 / 데이비드 케슬러
그렇다고 해서 임산부가 모두 진통제와 항우울제를 피해야 하는 것은 아닙니다. 사실 Heybrucht는 위험에 처한 일부 여성의 경우 약물이 없는 대안이 신생아 금욕 증후군보다 훨씬 더 나쁠 수 있다고 강조합니다. 예를 들어, 항우울제가 필요한 여성은 태아를 보호하기 위해 약을 복용하지 않기로 선택하면 자살 위험이 더 높을 수 있습니다. 그리고 통증과 정신 건강 상태는 종종 동반되기 때문에 항정신병제 및 항우울제와 함께 아편유사제를 처방하는 것이 불가피할 수 있습니다.
Huybrechts는 "임신 중 모든 치료 결정은 의사와 임산부가 산모와 신생아 모두에게 잠재적인 이점과 위험의 균형을 맞춰야 합니다."라고 말합니다. "우리 연구에 따르면 임상의는 늦은 시간에 이러한 약물을 함께 처방할 때 주의해야 합니다. 불법 오피오이드가 있거나 의심되는 여성에게 임신 및 향정신성 약물 처방 사용하다. 신생아과 의사와 소아과 의사는 임신 중에 여러 약물을 처방받은 여성에게서 태어난 영아에 대한 치료 프로토콜을 재고하는 것이 중요할 것입니다.”
