두 살배기 Eden Carlson은 반응이 없었습니다. 2개월 전에 그녀는 베이비 게이트를 뛰어넘어 가족 수영장에 떨어졌습니다. 그곳에서 15분 동안 물속에 있었다가 발견되어 소생했습니다. 그녀의 예후는 좋지 않았습니다. 그녀가 병원에서 퇴원했을 때 그녀는 살아 있었지만 움직이지 않고, 경계하지 않고, 의사 소통할 수 없었습니다. MRI 스캔은 익사가 그녀의 발달 중인 뇌의 회백질을 황폐화시킨 것으로 나타났습니다.
산소에 굶주린 칼슨의 마음을 구하기 위한 최후의 시도에서 그녀의 가족은 고압 산소 요법으로 알려진 논란의 여지가 있는 치료법을 위해 뉴올리언스로 여행했습니다. 사례를 설명하는 새로운 연구에 따르면—효과가 있었습니다.. 39회의 HBOT 세션 후에 그녀는 거의 모든 언어, 인지 및 움직임을 회복했습니다. 익사한 지 불과 5개월 만에 Carlson의 MRI는 경미한 잔류 뇌 손상만을 보여주었습니다. “이 경우 조직의 놀라운 재성장은 장기 조직보다 성장하는 어린이의 조기에 개입할 수 있었기 때문에 발생했습니다. 퇴화"라고 사례 연구 공동 저자인 Dr. Paul Harch, Louisiana State University School of Hyperbaric Medicine 소장 의학, 성명서에서. "이러한 저위험 치료는 익사로 인해 신경학적으로 황폐해진 유사한 환자의 기능 회복에 지대한 영향을 미칠 수 있습니다."
비극은 막을 수 있었습니다. 실제로는 역전되었습니다. 그러나 Carlson이 그녀의 삶으로 돌아온 후에도 의문은 남아 있습니다. 이 사건은 HBOT 치료에 대한 엄청난 돌파구를 나타내는가 아니면 우연이었습니까? 단일 사례 연구는 익사 피해자에 대해 승인되지 않고 대부분 테스트되지 않은 치료 계획에 대한 개념 증명을 나타내지 않습니다. 좋은 소식이지만 이것은 대중 시장의 기적이 아닐 수도 있습니다.
고압산소 요법은 산소 요법을 시행하면서 방의 기압을 높이는 것을 포함합니다. 환자는 플라스틱 튜브로 미끄러지는 테이블에 눕거나 플라스틱 후드에 머리를 대고 앉아 마스크를 통해 산소를 호흡합니다. 그런 다음 치료사는 튜브 또는 후드 내부의 기압을 대략 3배까지 높입니다. 정상 기압보다 높은 압력으로 약 2시간 동안 이러한 고압 조건에서 산소를 투여합니다. 시간.
헨리의 법칙에 따르면 액체에 녹는 기체의 양은 그 기체의 부분압에 정비례한다그리고 그 멋진 규칙의 결과 중 하나는 압력이 높을수록 더 많은 산소 분자가 플라즈마를 생성한다는 의미입니다. 연구에 따르면 고압 조건은 환자에게 전달되는 산소를 2,000배 증가시킵니다. 산소가 부족한 뇌의 경우, 신경교 세포로 둘러싸인 유휴 상태의 죽은 뉴런으로 가득 차 있습니다., 그러한 높은 수준의 산소는 뇌 세포에 충격을 주어 다시 작동시킬 수 있다고 믿어집니다.
동물에게 효과가 있는 것 같습니다. 과학자들은 HBOT을 테스트하기 위해 애완 동물 가게를 급습했습니다. 토끼들 (이 연구는 HBOT이 안전하다는 것을 입증했습니다), 고양이 (손상된 뇌를 복구하는 것으로 밝혀짐), 개 (생존율을 높일 수 있다고 제안). 예비 인간 연구—거의 변함없이 결함이 있는- 또한 약간의 약속을 보여주었습니다. 이것이 FDA와 Medicare가 특정 조건(가스 중독, 특정 감염, "굴곡")에 대해 HBOT를 승인하지만 그것이 치료제로 승인되지 않음 뇌성마비, 자폐증, 다발성 경화증 또는 심장마비의 경우. 이것은 많은 영리 HBOT 클리닉이 바로 이러한 조건에 대한 "치료제"를 광고하십시오..
이는 우리를 익사 및 익사에 이르게 합니다. Carlson "기적"은 제쳐두고 HBOT이 도움이 된다는 설득력 있는 증거는 거의 없으며 해를 끼칠 수 있다는 충분한 증거가 있습니다. HBOT으로 인한 사망자가 기록된 적은 없지만, 연구는 보여주었다 그 요법은 혈당을 낮추고 근시와 불안 발작을 일으킬 수 있습니다. 심각한 경우 의사는 이 요법이 산소 과부하로 인해 폐를 허탈하거나 발작을 일으킬 수 있다고 의심합니다. 심각한 합병증이 보고됨.
사실, 위험은 너무 명백하고 보상은 너무 불분명하여 집중 치료사가 유명하게 거절 플로리다에서 익사한 2세 소년의 부모가 HBOT을 시도할 수 있도록 허용합니다. 소년의 아버지는 법정에서 그의 사건을 변론했고 순회 법원 판사는 부모가 치료 비용을 자비로 지불하고 담당 의사가 어떠한 책임도 지지 않는다는 조건으로 그의 승소 판결을 내렸습니다. 아이는 결국 회복되었습니다. 그러나 나중에, 의료 윤리학자들은 결론 그 판결이 반드시 윤리적인 것은 아니었다.
세 명의 윤리학자는 “의사는 아동의 최선의 이익을 위해 행동할 독립적인 의무가 있습니다. 산부인과 저널. “그 의무는 입증되지 않았거나 비전통적인 치료법을 사용하는 부모의 '정보에 입각한 동의'로 끝나지 않습니다. 책임의 포기나 절차에 대한 법원의 승인도 치료 의사를 면제하지 않습니다. 환자의 옹호자로서 행동하겠다는 약속으로부터 이익 또는 피해로부터 보호받을 수 있는 현실적인 기회 안녕."
그래서 Carlson은 고압 산소 요법으로 구원받았습니까? 치료를 담당한 의사인 Harch도 연구를 작성하고 HBOT 클리닉을 운영하는지 확실하지 않습니다. 사례 연구 자체에서 그는 Carlson이 정기적인 산소 요법도 받았으며 이것만으로 그녀의 뇌가 회복되었다는 것을 배제할 수 없다고 썼습니다. Carlson 사례는 논란의 여지가 있는 치료법의 승리이며 승인된 용도와 승인되지 않은 용도 모두에 대해 HBOT에 대한 관심을 높일 가능성이 있습니다. 그러나 과학적 관점에서 보면 HBOT이 익사 피해자에게 안전한지 효과적인지는 아직 완전히 불분명합니다.
Carlson의 회복은 좋은 소식이지만 부모에게 더 큰 영향을 미치지 않을 수 있습니다. 익사는 분명하고 현재의 위험으로 남아 있습니다.
