„Instagram“ įraše, paskelbtame prieš pat gimdymą, entuziastinga Arkanzaso mama dalijasi nuostabia savo kūdikio lovytė. Viduje sėdi mėlyna onesie, pilka žieminė kepurė, išsiuvinėta sūnaus vardu, iš neutralių medinių karoliukų pasiūtas segtukas, sonogramos paveikslėlis ir dvi neutralaus atspalvio megztos gyvūnų iškamšos. Ant lovytės šono guli tinkama mėlyna antklodė, bet antraštė nulinė mažiausiai įdomioje nuotraukos dalyje: plika balta. čiužinys. „Šis čiužinys yra 100% kvėpuojantis IR 100% plaunamas, o tai man beprotiška“, - sako ji, pažymėdama čiužinio prekės ženklą. „Žinau, kad būsiu tokia ramesnė, kai pereisime prie jo lovelės, žinodamas, kad jis tiesiogine prasme gali kvėpuoti per čiužinį. jei jis miegodamas apsiverstų“. Ji siūlo nuolaidos kodą (būtina, nes kvėpuojantys čiužiniai gali būti daugiau nei tris kartus brangesni nei standartiniai čiužiniai), suteikdami jos 35 000 sekėjų ramiai įsitaisyti kvėpuojančiame vaikiškos lovelės čiužinyje. taip pat.
Yra tik viena problema: beveik nėra įrodymų apie naudą saugai. Ta sielos ramybė gali būti iliuzinė.
SIDS yra vienas iš mirtiniausios problemos, su kuriomis susiduria kūdikiai, žudo maždaug 3500 vaikų per metus. CDC ir Amerikos pediatrų akademija atsakė aiškiai ir svarbiais patarimais: paguldykite vaiką ant nugaros į lovelę, kurioje nieko nėra. Tuščios lovelės ir miegas nugaroje yra įrodytas būdas sumažinti SIDS tikimybę. Laikotarpis.
Vis dėlto nemažai įmonių turi pagirtiną ketinimą SIDS išspręsti su produktais. O tokie produktai kaip orui pralaidūs čiužiniai atrodo labai perspektyvus sprendimas. Problema? „Nėra įrodymų, kad šie čiužiniai turėtų kokį nors skirtumą“, - sako Dr. Benjaminas Hoffmanas, Amerikos Pediatrijos akademijos traumų, smurto ir nuodų prevencijos tarybos pirmininkas.
Tai nereiškia, kad kvėpuojančio čiužinio idėja nėra prasminga. Juk tčia dar daug ko nežinome apie SIDS. Svarbiausia, kad tikslus SIDS mechanizmas – dėl ko tiek daug kūdikių miršta miegodami – lieka neaiškus. Viena teorija yra kvėpavimas. Idėja yra tokia, kad kūdikiams daiktas uždengia veidą, sukuria oro kišenę, priversdamas juos pakartotinai įkvėpti anglies dioksido, kurį jie iškvepia, atimdami jiems deguonį ir sukeldami anglies dioksido kaupimąsi organizme. “Nebuvo jokių galutinių įrodymų, kad tai vyksta, bet atrodo, kad tai prasminga“, – sako daktarė Rachel Moon. Harrisonas, nusipelnęs Pediatrijos profesorius ir Virdžinijos universiteto skyriaus vadovas Medicinos mokykla ir Amerikos Pediatrijos akademijos staigios kūdikių mirties darbo grupės pirmininkas sindromas.
Dėl to labiau kvėpuojančio čiužinio idėja yra tokia patraukli. Iš pažiūros jis taip pat „prasmingas“, – sako dr. Umakanthas Katwa, gydantis pulmonologas ir Bostono vaikų ligoninės miego laboratorijos direktorius bei Harvardo medicinos mokyklos profesorius. Jis nurodo simuliacijos atlieka čiužinių įmonės, kurios rodo, kad kai kurie čiužiniai gali greičiau išsklaidyti anglies dioksidą. Teoriškai tai padidintų laiką, per kurį anglies dioksido lygis taptų mirtinas, o kūdikiams būtų suteikta daugiau laiko pabusti ir judėti. Katwa paaiškina to svarbą sakydama, kad kūdikiai, kurie miršta tokiose situacijose, paprastai turi tai, kas vadinama „susijaudinimo defektu“, neleidžia jiems pabusti net tada, kai negauna pakankamai deguonies. „Kai mes miegame, yra gynybos mechanizmas, kad jei jūsų anglies dioksidas pakyla, jūs pabundate ir pasukate galvą į šoną arba verčiatės“, - sako Katwa. „Kūdikiams, sergantiems SIDS, reikia ne tik uždusti, bet ir nenormalios susijaudinimo reakcijos. Tai reiškia, kad nors jie vėl kvėpuoja anglies dioksidu, smegenys nepabunda. Vadinasi, jie negali pakelti galvos, apsiversti ant šono ar apvirsti.
Tačiau būtent tai, kuri kvėpuojanti technologija yra saugiausia, yra ore. „Tiesiog nėra mokslo apie „kvėpavimą“ ir su miegu susijusios mirties riziką“, - sako Hoffmanas. Moon sako, kad prieš kelis dešimtmečius buvo atliktas vienas tyrimas dėl kvėpuojančių čiužinių, kurių nebėra, ir vieninteliai, kurie buvo veiksmingi mažinant anglies dvideginio kiekį, buvo čiužiniai su ventiliatoriais juos.
Todėl kiekviena įmonė turi skirtingą požiūrį į tai, kad čiužiniai būtų pralaidesni orui. „Nook“ čiužiniuose yra tuščiaviduriai išpjovos, kurios vadinamos „oro kanalais“. Niutonas gamina savo čiužinius iš kempinės, maistinio polimero, kuris, jų teigimu, yra „90 % oro pagal tūrį“. Kvėpuoti Lengvi čiužiniai iš esmės yra hamakai, pagaminti iš medicininio poliesterio, pakabinami virš tuščiavidurių plastikinių dėžių, tariamai užtikrinantys „330 kartų didesnį oro pralaidumą nei įprastiniai. čiužinys."
Be to, šių čiužinių scenarijus, kai kūdikiai apsiverčia ant pilvo ir uždūsta ant čiužinio, nėra didžiausias SIDS pavojus. Moon sako, kad tai gali atsitikti, bet „wPanašu, kad skrybėlė atsitinka dažniau, kai jie apsiverčia ant pilvo ir įstrigo minkštoje patalynėje ar buferyje. Neįprasta, kai jie apsiverčia, kad nėra nieko kito. Taigi, jei tėvai įdeda savo vaiką miegoti ant kvėpuojančio čiužinio lovelėje su antklode, pagalve ar buferiu, jie nugali tikslas. (Ir jei „Instagram“ yra kokia nors nuoroda, tai daro daug tėvų). A 2019 AAP tyrimas69 procentai netyčia uždususių kūdikių tai padarė ant minkštos patalynės, pavyzdžiui, antklodės ar pagalvės. Iš šios minkštos patalynės 34 procentus sudarė antklodės, 23 procentus – čiužiniai suaugusiems, o 22 procentus – pagalvės. Dažniausiai uždusę kūdikiai guldavo suaugusiųjų lovose, o ne ant nugaros, kaip rekomenduojama. Niekada nebuvo paminėti lovelės čiužiniai.
Ir tai tik mirtys, kurias sukelia uždusimas. Tik 2018 m 23 procentai staigių netikėtų kūdikių mirčių JAV sukėlė uždusimas – lieka nepaaiškinami 77 proc.
Kitas scenarijus, į kurį orientuojasi čiužinių įmonės, yra perkaitimas, o tai, pasak AAP, padidina SIDS riziką. Katwa teigia, kad nesugebėjimas reguliuoti temperatūros gali būti to paties susijaudinimo defekto, neleidžiančio kūdikiams pabusti, net tada, kai jie negauna pakankamai deguonies, simptomas. Tačiau yra per mažai duomenų apie tai, kaip temperatūra veikia SIDS, kad AAP galėtų rekomenduoti konkrečią kambario temperatūrą, jau nekalbant apie rekomendacijas, kokie čiužinių užvalkalai yra geriausi. Remiantis CDC, tėvai turėtų apsirengti vienu sluoksniu ir saugotis, kad jie neprakaituotų, o krūtinė būtų karšta. Katwa priduria, kad, žinoma, kūdikiai neturėtų miegoti ant paviršių, kurie atspindi šilumą, pavyzdžiui, plastiko.
Nors Katwa optimistiškai žiūri į kvėpuojančių čiužinių naudingumą ir teorinius mokslus, ypač skirtus rizikos grupei priklausantiems kūdikiams (neišnešiotiems, turintiems brolį ir seserį mirė nuo SIDS, gyvena namuose, kur kas nors rūko arba jam diagnozuota miego apnėja), jis nustoja rekomenduoti vieną prekės ženklą, nes AAP nepatvirtina jų efektyvumas. “Jei rašau receptą, žinau, kad galiu vartoti būtent šį vaistą ir tokią dozę. Bet jei aš rekomenduoju, eikite ir nusipirkite kvėpuojantį čiužinį... Aš pasitikiu, kad tėvai nueis apsipirkti internete ir patys tai išsiaiškins“, – sako Katwa. „Jei tai nėra griežtai kontroliuojamas tyrimas ar koks nors tyrimas, aš negaliu jų skirti. Tai yra iššūkis gydytojui.
Esmė ta, kad kol kas tėvai turėtų laikytis to, ką mes žinome, kad tai veikia. Tai reiškia, kad kūdikių paguldymas miegoti ant nugaros, ant kieto čiužinio, be minkštos patalynės, antklodžių, pagalvių, buferių ar žaislų, be tarpų tarp čiužinio ir lovelės sumažėja SIDS. Žindymas, nerūkymas, skiepų atnaujinimas, čiulptuko naudojimas (bet ne pritvirtintas prie drabužių) o kūdikio miegojimas tame pačiame kambaryje su tėvais, bet ne vienoje lovoje, taip pat yra susijęs su sumažinimu rizika. Bet kvėpuojantys čiužiniai? Jie nepakenks, bet taip pat nėra įrodymų, kad jie daro saugesnį miegą. Jei ieškote ramybės, laikykitės to, kas veikia. Ir pasiguoskite tuo metu, kai rizikuoja SIDS nukrenta po 6 mėnesių, o iki pirmojo kūdikio gimtadienio jo beveik nėra. Iki to laiko turėsite daug kitų dalykų, dėl kurių nerimauti.
