Praėjusią savaitę Bideno administracija paskelbė, kad ji pašalins Įperkamos priežiūros įstatymo (ACA) spragą, dėl kurios net 200 000 neapdraustų amerikiečių turės prieigą prie sveikatos draudimas sau ir savo šeimoms, o milijonas žmonių turėtų pigesnį draudimą.
„Šeimos gedimu“ vadinama spraga yra Obamos eros apibrėžimas, kas yra „įperkamas“ draudimas. ACA įpareigoja darbuotojus patekti į ACA prekyvietę, per kurią amerikiečiai gali pasiekti a sveikatos draudimo planą, jei darbdavio remiamas draudimas jų namų ūkiui kainuoja daugiau nei 9,83 proc pajamos.
Tačiau vadinamoji įperkamumo riba apima tik darbuotojo apsirūpinimą savimi, o ne sutuoktinio ar vaikų draudimą. Todėl, jei tik darbuotojo draudimas nesiekia slenksčio, draudimas laikomas prieinamu, net jei dėl išlaikytinių draudimo išlaidos išlaidos gerokai viršija slenkstį. Esant tokiai situacijai, darbuotojas negalėtų gauti draudimo per prekyvietę.
Apskaičiuota, kad dėl šios „šeimos trikties“ net penkiems milijonams žmonių ACA prekyvietėje negalėjo įsigyti įperkamo draudimo, kurių dauguma yra moterys ir vaikai.
Milijonai Amerikos vaikų yra neapdrausti
Naujausi tyrimai vasarį paskelbtas Ligų kontrolės ir prevencijos centras nustatė, kad 2020 metais buvo 3,7 mln. neapdraustų vaikų JAV – 5% visų JAV vaikų. Ekspertai mano, kad šis skaičius tik padidėjo kaip rezultatas Covid-19 pandemija.
Pagal naują Bideno pasiūlymą įperkamumo riba būtų išplėsta, įtraukiant darbuotojo sutuoktinį ir išlaikytinius. Šeima galėtų gauti draudimą iš ACA Marketplace, jei darbdavio finansuojamos darbuotojo ir išlaikytinių sveikatos draudimo išlaidos būtų didesnės nei 9,83 % namų ūkio pajamų.
„Jei būtų atliktas siūlomas pakeitimas, manoma, kad 200 000 neapdraustų žmonių gautų draudimą, o beveik 1 milijonas amerikiečių pamatytų, kad jų draudimas taptų prieinamesnis. Daugelis šeimų galėtų sutaupyti šimtus dolerių per mėnesį dėl mažesnių įmokų“, – sakė Baltųjų rūmų atstovai pareiškimas. „Ši siūloma taisyklė būtų svarbiausias administracinis veiksmas siekiant pagerinti ACA įgyvendinimą nuo jo priėmimo.
Kaip Bidenas uždarytų „šeimos trikdžių“ spragą
Uždaryti šią spragą vykdomoji valdžia gali padaryti pati; ji neturi pasikliauti abejotina demokratine Kongreso dauguma ar stulbinančiu Senato tempu. Jei pakeitimai bus priimti, jie turėtų įsigalioti 2023 m. sausio 1 d. Baltieji rūmai apskaičiavo, kad iš penkių milijonų žmonių, nukentėjusių nuo šeimos trikdžių, beveik 1,2 milijonų gautų tiesioginę naudą, o likusieji gali nuspręsti likti su dabartiniu draudimu planus.
Prezidentas Bidenas apie pasiūlymą paskelbė renginyje, kuriame dalyvavo kartu su buvusiu prezidentu Baracku Obama, kurio orientyras Įperkamos priežiūros įstatymas nuo pat jo įsigaliojimo m. 2010.
„Žinau, kaip žmonės gali nusivilti nuo Vašingtono“, – sakė Obama sakė renginio metu. „Tačiau Įperkamos priežiūros įstatymas rodo, kad jei jus skatina pagrindinė idėja, kad kartu galime pagerinti šios ir kitos kartos gyvenimą, ir jei jūs atkaklus, jei išliksi su tuo, būsi pasirengęs įveikti kliūtis ir kritiką bei nuolat tobulėti ten, kur tau nepavyksta, tu gali padaryti Ameriką geriau“.
