Davidas Levine'as iš Scotch Plains, Konektikuto, į tėvystę pradėjo turėdamas daugiau žinių nei tavo įprastas tėtis. Kaip pediatras, jis reguliariai atsakinėjo į didžiausius tėvystės klausimus – klausimus apie žindymą, miego mokymą ir kūdikio etapai. Taigi, kai jis pats tapo tėčiu, jis turėjo daug pasitikėjimą kad žinojo, kas ateis ir kaip su tuo susitvarkyti. Taip nebuvo.
Nuo pat ankstyvo amžiaus Levine'as nejautė jokio ryšio su savo vaiku. Jį apėmė gilus, nerimą keliantis jausmas, kad kažkas negerai. „Nesupratau, kiek kūdikis verkė. Ir kai manasis visą laiką verkdavo, negalėjau nepagalvoti, kad jam kažkas negerai“, – sako Levine'as.
Bėgant savaitėms, padėtis blogėjo. Levine'as pradėjo gauti piktas su savo kūdikiu. Jis nemanė, kad gerai maitinasi, o verksmas - oi, verksmas. Levine'ui atrodė, kad tai niekada nesibaigs. Jo mintys darėsi vis tamsesnės ir tamsesnės – kenkti savo kūdikiui ir žaloti save. Jis buvo įsitikinęs, kad kūdikis jį sugadins santuoka ir jo gyvenimas.
Septintąją savaitę Levine'as pasiekė dugną. Emociškai ir psichiškai išsekęs, pakeliui į darbą sėdo į savo automobilį ir apsipylė įnirtingomis ašaromis. „Tuomet žmona man pasakė, kad man reikia pagalbos“, – sako jis.
1 iš 10
Naujų tėčių, sergančių pogimdymine depresija, skaičius.
Levine patirtis nėra neįprasta. Tėvų pogimdyminė depresija paveikia 1 iš 10 naujų tėčių, kuriems pasireiškia įvairūs simptomai, kurie gali skirtis nuo Levine'o. Tačiau vyrų pogimdyminė depresija dažnai nediagnozuojama, o medikų bendruomenė apie tai nežino. Tiesą sakant, yra nėra nustatytų kriterijų, kuriuos turi atitikti vyras, kad sirgtų pogimdymine depresija, ir nėra visuotinai pripažintos diagnozės.
Depresijos stigma tėvystėje
Levine'as sako, kad dalis jo problemos buvo ta, kad jis niekada nebuvo girdėjęs apie tėvo pogimdyminę depresiją ir neturėjo tikro supratimo, kas tai yra. Jam taip pat buvo gėda dėl savo savijautos. „Daugumą savo jausmų sukaupiau viduje ir niekam nesakiau“, – sako jis.
Idėjos apie vyriškumas Tai yra pagrindinė priežastis, kodėl naujieji tėčiai nekalba apie savo psichinę sveikatą, sako terapeutas Matas Bramanas, Verve Psychotherapy generalinis direktorius ir įkūrėjas, kuris specializuojasi naujų tėčių terapijoje. Dėl psichinės sveikatos problemų ir apskritai pažeidžiamumo „pagalbos prašymas gali būti laikomas silpnu“, sako jis.
Vyrai kartais bijo pripažinti „autentiškas žmogaus emocijas“ (išskyrus pyktį), sako Bramanas, net terapeutui. Net jei jie pripažįsta, kad yra prislėgti, naujieji tėčiai dažnai bijo gydytis psichikos sveikata, nes buvo kultūriškai mokomi to nedaryti. Tyrimas paskelbtas 2018 m., parodė, kad daugelis vyrų greičiausiai nesikreips dėl pogimdyminės depresijos gydymo, nes bijojo stigmos.
Tai pasakytina apie asmeninę Levine patirtį. Jis sako, kad dėl kultūrinių stereotipų jam buvo sunku pasakyti žmonai, kaip jaučiasi. „Negalėjau jai pasakyti, kad sergu depresija, nes man buvo tokia gėda. Bijojau, kad jei ji žinos, kaip aš jaučiuosi, ji mažiau galvotų apie mane arba paliks mane.
Akloji vieta sveikatos priežiūros bendruomenėje
Kai Levine'as galiausiai ieškojo patarėjo, jis pasirinko žmogų, kuris specializuojasi moterų pogimdyminėje depresijoje, nes negalėjo rasti tėvo specialisto. Jis nėra vienintelis naujas tėtis, patyręs tą kliūtį. Rasti specializuotą pagalbą gali būti beveik neįmanoma, sako Danielis Singlis, daktaras, psichologė, kuri specializuojasi pogimdyminėje depresijoje tėvams.
Ir dažnai reikia ieškoti papildomos pagalbos, nes gydytojai ir sveikatos priežiūros specialistai retai klausia tėčių, kaip jie laikosi. Tai gali priversti juos pajusti savo jausmus tėvystė nėra aktualūs. „Sveikatos priežiūros sistemoje yra akloji vieta, kai reikia rūpintis tėvo psichine sveikata“, - sako Singley.
„Sveikatos priežiūros sistemoje yra akloji vieta, kai reikia rūpintis tėvo psichine sveikata“, - sako Singley.
Dėl diagnozės problemų vyrams taip pat gali būti sunku gauti pagalbą. Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas – vadovas, naudojamas psichikos sveikatos ekspertų diagnozės – reikalaujama, kad psichikos sveikatos būklė po gimdymo atsirastų per pirmuosius keturis mėnesius po gimdymo. Tačiau dažnai tėvams pogimdyminės depresijos simptomai pasireiškia praėjus keturiems mėnesiams. Tai reiškia, kad jie dažnai negali gauti oficialios diagnozės, sako Singley, todėl sveikatos priežiūros bendruomenei ir visuomenei sunkiau atpažinti būklę.
Žmonės taip pat dažniau nepastebi pogimdyminės depresijos simptomų vyrams, nes jie gali labai skirtis nuo moterų simptomų. Vyrų depresijos epizodai dažnai yra labiau susiję su pyktis, dirglumas, abstinencija, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis ir somatizacija (kai psichologiniai rūpesčiai paverčiami fiziniais simptomais, tokiais kaip įtampa ar kūno skausmas). Vyrai, sako Singley, daug dažniau skundžiasi nugaros skausmas nei liūdesys. Ir jie labiau linkę piktnaudžiauti alkoholiu ar narkotikais, nei pripažinti, kad turi psichikos sveikatos sutrikimų. Visa tai gali apsunkinti diagnozę.
„Šis sąmoningumo trūkumas yra sisteminis“, - sako Singley. "Net psichikos sveikatos srityje, nebent jūsų dėmesys skiriamas po gimdymo, tikriausiai niekada net negirdėjote apie tėvo pogimdyminę depresiją."
Tai taip pat apie tai, kaip mes ruošiame gydytojus, sako Singley, ir kaip tokios organizacijos kaip Amerikos akademija Pediatrija ir Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas beveik niekada neužsimena apie tėvo psichiką sveikata. Nėra pakankamai tyrimų ar finansavimo šia tema, nors 10% ar daugiau naujų tėvų tai turi, sako jis.
Vyrų pogimdyminės depresijos patikra
Viena didžiausių problemų, susijusių su tėvo pogimdymine depresija, yra ta, kad medicinos specialistai jos nesitiria, sako Sheehanas D. Fisheris, daktaras, psichiatras, daugiausia dėmesio skiriantis vyrų sveikatai po gimdymo Šiaurės Vakarų Feinbergo medicinos mokykloje. „Kadangi tai nėra įprastas sutrikimas, vyrai dažnai nesuvokia, kad su juo susidoroja. Ir mes neturime atrankos, o tai reiškia, kad nepastebime to, ką jie išgyvena, ir apie tikrąjį paplitimą“, - sako Fisheris.
Kuo daugiau vyrų ieškos pagalbos, tuo geriau ekspertai gali suprasti sutrikimą. Fišeris sako, kad tėvai, kurie mano, kad gali kovoti su tėvo pogimdymine depresija, pirmiausia turėtų pasikalbėti su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju arba kreiptis į psichikos sveikatos specialistą. Daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų pateiks klausimyną, kad įvertintų depresijos laipsnį. Nauji tėčiai taip pat gali kreiptis į Tarptautinė pagalba po gimdymo, viena iš nedaugelio organizacijų, turinčių paramos grupes specialiai tėčiams.
Levine'as sako, kad pogimdyminė depresija nėra kažkas, ko galite nuslopinti, nustumti, išvengti ar paslėpti. Apgailestauja tik tai, kad pagalbos nesikreipė anksčiau. Jei taip būtų, jis mano, kad jausmai niekada nebūtų pablogėję, ir jis nebūtų jautęs tokios gėdos, kad juos turėjo.
Pabaigoje Levine'as pasikalbėjo su a terapeutas mėnesius po jo gedimo ir gavo naktinę slaugę, kuri padėjo jam ir jo žmonai išsimiegoti, o tai padėjo stabilizuoti emocijas. Tačiau jis vis tiek nepasakojo žmonai, ką iš tikrųjų patyrė, tik po metų. Ir kai jis tai padarė, ji nuliūdo – ne dėl to, kad jis jautė tokius jausmus, o dėl to, kad jis nesijautė galintis ja pasitikėti.
„Tai buvo mano klaida, ir tai klaida, kurią daro daug vyrų“, - sako Levine'as. „Esame susirūpinę pasakyti savo partneriams, nes mums gėda ir manome, kad jie mažiau apie mus galvos. Tačiau dažniausiai jie tiesiog nori mumis rūpintis.
