JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) neseniai leido naudoti naują akių stebėjimo įrankį, padedantį diagnozuoti autizmas vaikams nuo 16 iki 30 mėnesių – labai ankstyvas, tačiau kritinis etapas norint nustatyti mažų vaikų būklę. Nors naujoji technologija žada padėti nustatyti autizmą mažiems vaikams greičiau ir objektyviau nei Dabartiniais metodais, padedančiais įveikti nacionalinį vėlavimą ir prieigos prie diagnozės atotrūkį, ji negali būti savarankiška įrankis.
Štai viskas, ką reikia žinoti apie tai, kaip ir kodėl akių stebėjimas veikia norint diagnozuoti autizmasir ar jūsų vaikui tai gali būti naudinga.
Kaip akių sekimo technologija gali diagnozuoti autizmą mažiems vaikams?
Per pastaruosius 20 metų, Ami Klin, Ph.D., direktorius Marko autizmo centras apie Atlantos vaikų sveikatos priežiūra, tyrė, kaip autizmą galima aptikti mažiems vaikams, analizuojant, kur jie sutelkia dėmesį ir į ką žiūri.
„Išvaizdos elgesys yra pagrindinis kūdikių ir mažų vaikų kalbos, kalbos ir bendravimo įgūdžių pagrindas“, - sako Klin. "Stebėdami kitus, jie sužino apie savo emocijas, į ką jie remiasi savo elgesiu ir apie savo veiksmų emocinę prasmę." Jis kalbėjo apie tai Tedą
Netrukus, 2013 m., Klino komanda nustatė, kad vaikai iki 2 mėnesių amžiaus kurie neskyrė daug dėmesio savo globėjo akims ir burnai, vėliau jiems buvo diagnozuotas 24 ir 36 mėnesių amžiaus autizmas. Kuo staigesnis jų susidomėjimas slaugytojo veido išraiškomis mažėja sulaukus 2 mėnesių, ir kuo labiau sutrikęs jų „išvaizdos elgesys“, tuo sunkesnis jų negalios lygis ir diagnostikos rezultatai buvo.
Tai yra atitinkantisdidelis, augantis kūnas tarptautinių tyrimai, o būtent tokie rezultatai dabar yra jo komandos naujos biologiniais žymekliais pagrįstos technologijos pagrindas: maža, nešiojama ir belaidė programėlė, pavadinta EarliPoint.
Įrenginys yra planšetinis kompiuteris, kuriame rodomas 12 minučių trukmės vaizdo įrašas, kuriame vaizduojami kiti maži vaikai, kai jie bendrauja – rodo daiktus ir kalbasi. Kol jaunas pacientas žiūri vaizdo įrašą, įrankis stebi jo akių judesius 120 kartų per sekundę, stebėdamas, kur jis žiūri ir kokios socialinės sąveikos labiausiai patraukia jų dėmesį. „Duomenų rinkimo procedūra yra tokia pat paprasta, kaip ir žiūrint televizorių“, - sako Klinas.
Autistiškas vaikas mažiau kreips dėmesį į tai, kur rodo vaikai filme arba ką išreiškia jų veidai.
Kiek patikimas yra autizmo akių stebėjimas?
Bandant technologijas 335 vaikų grupėje, kai kurie buvo autistai, o kiti ne, naujas akių stebėjimo įrankis tiksliai nurodė, kad 78% autistiškų vaikų turi autizmą ir teisingai nustatė, kad apie 85% neautistiškų vaikų neturi autizmo, pagal a paskelbtas teismo procesas in Amerikos medicinos asociacijos (JAMA) žurnalas. Rezultatai taip pat rodo, kad EarliPoint gali būti naudojamas kaip tarpinis serveris, norint tiksliai įvertinti vaiko kalbos ir neverbalinio mokymosi lygį.
Kituose dviejuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo 719 vaikų ir 370 vaikų, kurių autizmo diagnozė dar nebuvo patvirtinta, sekimo technologija tiksliai nustatė autizmo diagnozė atitinkamai apie 82% ir 81% laiko popierius paskelbta m JAMA tinklas atidarytas. Jis tiksliai nustatė, kad neautistiški vaikai neturi autizmo atitinkamai maždaug 90% ir 82% atvejų.
Naujasis įrankis patikimai renka duomenis, kuriuos galima palyginti su paprastai besivystančiais potencialiai autistiškų vaikų bendraamžiais paprasčiau, paprastas, objektyvus ir greitas būdas, palyginti su dabartine aukso standarto praktika, kuri paprastai apima valandą trunkančius vertinimus, kurių metu ekspertai sulygina informaciją iš subjektyvių tėvų pranešimų apie jų vaiko raidos istoriją ir elgesį, tada stebi vaiką patys.
Naujasis akių stebėjimo įvertinimas yra ypač naudingas, nes šeimos, tikrinančios savo vaikus dėl autizmo, šiuo metu turi ilgai laukti nuo siuntimo iki diagnozės JAV. patyrę gydytojai, kad patenkintų susirūpinusių vaikų poreikį, dabartinės diagnostikos priemonės dažnai yra netikslios arba ilgai veikia, o kai kurioms draudimo bendrovėms reikia atlikti daug veiksmų diagnozė.
Dėl šių kliūčių tyrimai rodo, kad net 17% autistiškų vaikų diagnozuojama iki 3 metų amžiaus. Vidutinis diagnozės vėlavimas po pirmosios autizmo patikros yra daugiau nei dveji metai, pagal 2023 metų gegužės mėnesį atliktą tyrimą.
Bendrosios praktikos pediatro mokymas diagnozuoti autizmą sumažina paciento trukmę laukti įvertinimo nuo 135 iki 68 dienų, preliminariais duomenimis, nuo 2023 m. liepos mėn. Ir EarliPoint gali būti naudojamas kaip tik tam. „Tikslas yra pagerinti efektyvumą, padidinti apimtį ir prieigą, sumažinti išlaidas ir pasiekti tą patį aukštą lygį Kokybės, – sako Klin, – bet tikrai diagnozę paverskite ne savitiksliu, o veiksmingu vartu į gydymą.
Kas turėtų atlikti autizmo akių sekimo testą?
Naujoji technologija nėra sidabrinė kulka autizmo diagnozei – ir ji nebuvo sukurta kaip atskira priemonė.
Dviejų „EarliPoint“ tyrimų duomenys gauti iš vaikų, kurie jau buvo nukreipti dėl autizmo ir kuriems buvo atliktas testas, patvirtinantis arba paneigęs jų diagnozę. „Tai yra tie, kurie rūpinasi tėvais, ir jie laukia diagnozės“, - sako Raymondas Sturneris, M.D., Johnso Hopkinso universiteto medicinos mokyklos pediatrijos profesorius, kuris nedalyvavo šiame tyrime.
Tai reiškia, kad „EarliPoint“ nėra skirtas bendram patikrinimui. "Mes neturime duomenų apie visų vaikų patikrinimą", - sako Sturner. „Tai nebus kažkas, ką jūsų pediatras turės atlikti patikrinimo biure, taip pat ir neturėtų“.
Tikėtina, kad būsite nukreipti atlikti tokio tipo tyrimą tik po to, kai jūsų vaiką jau apžiūrės jūsų pediatras – kurie nuolat seka savo raidą ir vis tiek ieško autizmo požymių - ir tik tada, jei jie nerimauja dėl jūsų vaiko vystymosi ir elgesio. Taip pat galite stebėti savo vaiko elgesį ir papasakoti apie tai savo šeimos gydytojui. Šie rūpesčiai, pasak Nacionaliniai sveikatos institutai, įtraukite tokius ženklus kaip jūsų vaikas:
- Daug buvimas savo pasaulyje
- Prastas akių kontaktas
- Nesistengia patraukti tėvų dėmesio
- Negali paaiškinti, ko jiems reikia ar ko nori
- Rodomas netipiškas prisirišimas prie žaislų ar daiktų
Kodėl nuo 16 iki 30 mėnesių yra sudėtingas, tačiau svarbus amžius diagnozuojant autizmą
Diagnozuoti autizmą vaikui, kol jam nesukako 3 metai, yra ypač sudėtinga. Tačiau ankstyva autizmo diagnozė gali turėti didelį poveikį jūsų vaikui.
„Vaiko formavimosi metai yra kritiški, kupini greito pažinimo, socialinio, emocinio ir fizinio vystymosi“, Christopheris J. Smithas, daktaras, Pietvakarių autizmo tyrimų ir išteklių centro vyriausiasis mokslo darbuotojas, sakė a pareiškimas apie EarliPoint. „Kartais vystymosi skirtumai yra tokie subtilūs, kad tėvai ir pediatrai nesiryžta imtis veiksmų, kol delsimas tampa problemiškesnis.
Tačiau ankstyva diagnozė užtikrina, kad autistiškas vaikas kuo greičiau gautų tinkamą išsilavinimą ir priežiūrą – ir kad jie gauna intervencijas tuo metu, kai jų smegenys yra labai plastiškos, lanksčios ir linkusios į teigiamą pakeisti. Į tyrimas nuo 2023 m. kovo mėn, vaikai, kuriems buvo taikomas devynių mėnesių gydymo planas būdami 18 mėnesių, geriau sekėsi įgūdžių testuose socialiniam bendravimui ir savipagalbai nei vaikams, kurie tą patį gydymą gavo vos devynis mėnesius vėliau.
Kaip ir kur pasiekti akių sekimo autizmo diagnostiką
Gavus FDA leidimą, „EarliPoint“ jau buvo naudojamas Marcuso autizmo centro klinikoje, o kiti trys centrai sudaro sutartis dėl įvertinimo naudojimo. NBC naujienos.
„Vyksta pokalbiai su keliomis vaikų ligoninėmis ir dideliais draudimo tinklais“, – priduria Klin. Jo komanda numato, kad priemonė turėtų būti pritaikyta klinikinės diagnostikos ir gydymo centruose, vaikų ligoninėse, vaikų gydytojų kabinetai, o gal net labiau prieinamos ir greitesnės priežiūros vietos, pavyzdžiui, vietinė šeima CVS. „Tam, kad jį patikimai veiktų ir mažiau nei vieną valandą, reikia minimaliai apmokyto techniko“, - sako Klin.
Mokslininkai šiuo metu taip pat tiria, ar EarliPoint gali padėti diagnozuoti autizmą 9 mėnesių ir vyresni vaikai, sako Klin, taip pat kaip vaikai, kuriems diagnozuotas autizmas, naudojant EarliPoint paleisti.
Svarbiausia, kad komanda taip pat atlieka bandymus, kad patikrintų šio įrankio naudingumą kaip populiaciją pagrįstą tikrintuvą, kurį gali naudoti visi – net ir vaikai, kurie neįtaria, kad turi autizmą. „Tikimės, kad šie duomenys ir šio įrankio prieinamumas gali padėti atsakyti į rimtus iššūkius, kurie šiuo metu egzistuoja sveikatos priežiūros sistemoje“, – sako Klinas.
