Naujagimiai į pasaulį patenka dėvėdami apsauginę dangą, gerųjų bakterijų sluoksnį ir vernix — balta, kreminė bioplėvelė, dengianti vaisiaus odą paskutinį trimestrą. Kaip ir kada šis sluoksnis nuplaunamas, buvo susiję su to kūdikio gebėjimu reguliuoti temperatūrą, sukurti normalų gliukozės kiekį kraujyje ir kovoti su infekcija. Taigi koks yra geriausias laikas ir būdas maudytis naujagimių? Naujas tyrimas, tiriantis vaikų darželius visoje šalyje, atskleidė, kad nėra sutarimo ar standarto, kai kalbama apie pirmąjį kūdikio maudymą. Tiesa ta, kad mes tikrai nežinome.
„Kai kuriuos dalykus mes darome medicinoje, nes visada tai darėme taip“, - sako Ann Kellams, MD, Virdžinijos universiteto pediatrijos profesorius ir pagrindinis šio straipsnio autorius studijuoti. Tačiau iš tikrųjų yra labai mažai įrodymų, patvirtinančių daugumos ligoninių naujagimių odos priežiūros metodą, sako ji.
Kada maudyti naujagimį
Kellamskomanda apklausė 73 medicinos vadovus apie jų įstaigų odos priežiūros praktiką: pirmosios maudymosi laiką, odos priežiūros praktikas, odos priežiūros produktus ir odos priežiūros mokymą. „Įspūdingiausias atradimas buvo plati visų šių kategorijų įvairovė“,
Aštuoniasdešimt septyni procentai apklaustų darželių vėlavo maudytis mažiausiai šešiomis valandomis, o tai yra mažiausiai šešių valandų. Pasaulio sveikatos organizacija. Tačiau net ir toje grupėje maudymosi laikas labai skyrėsi. Kai kurios ligoninės laukė net 24 valandas po gimimo, kad galėtų išmaudyti kūdikius, o 10 procentų ligoninių išsiuntė kūdikį namo be vonios.
Dabartiniai įrodymai rodo, kad maudymosi atidėjimas daugiau nei 12 valandų yra susijęs su geresniu temperatūros reguliavimu, sumažėjusia hipoglikemija ir padidėjusiu žindymas tarifus. PSO sąraše 24 valandos kaip optimalų laukimo laiką prieš maudant naujagimį. Tačiau įrodymų, kad po gimimo reikia laukti maudymosi 12 valandų ar ilgiau, vis dar yra nedaug.
Pirmosios kūdikio vonios patarimai:
Palaukite bent šešias valandas po gimimo, kol pirmą kartą maudykitės.
Pirmosios maudymosi atidėjimas daugiau nei 12 valandų gali turėti tam tikrų privalumų. PSO rekomenduoja laukti 24 valandas.
Kalbant apie kūdikių produktus, mažiau yra daugiau. Geriausiai tinka švelnūs muilai, kurie buvo išbandyti su naujagimiais.
Kaip maudyti naujagimį
Kalbant apie procedūras ir produktus, 85 procentai darželių naudojo kempinės vonias, o 96 procentai naudojo muilą. ("Johnson & Johnson" buvo dažniausiai naudojamas prekės pavadinimas, nors nėra jokių įrodymų, kad tai yra pranašesnis). Kai kurie tyrimai rodo kad švelnūs kūdikių muilai geriau pašalina kraują, šlapimą ir išmatas nei vien tik vanduo, tuo pačiu palankiai sumažindami odos pH. Tačiau taip pat atsiranda duomenų, rodančių, kad muilai ir plovikliai gali sutrikdyti naujagimio odos barjerą, Kellams sako.
Tėvų švietimas apie naujagimių odos priežiūrą ligoninėse buvo toks pat nenuoseklus. Vaikų darželio pareigūnų patarimai apėmė įvairią gamą: nuo tiesioginio maudymosi panardinant, kai šeima grįžta, iki laukimo. kol nukris virkštelė, nuo švelnaus muilo naudojimo iki be muilo, nuo pilnos vonios iki galvos odos putojimo pirmąsias kelias savaites. Galiausiai, prieštaringi patarimai supainioja naujus tėvus.
Nenuostabu, kad įrodymų, kuriuos nurodė ligoninės, pagrįsdamos savo odos priežiūros metodus, buvo „negausūs“, rašė tyrimo autoriai, nes iš pradžių nėra tiek daug tyrimų. „Neturime pakankamai įrodymų, kad galėtume informuoti apie odos priežiūrą“, Kellams sako, arba įvertinti, kurios institucijos turi geresnę praktiką nei kitos.
Kellams sako, kad jos geriausias patarimas tėvams yra „tik todėl, kad jis parduotuvėje yra paženklintas kūdikiams, nereiškia, kad jis yra geriausias dalykas“. Nepaisant to, ką patikėtų mielų, dvokiančių kūdikių gaminių etiketės, „mažiau yra daugiau su naujagimiais“, sako. Gydytojai taip pat perspėja kad „natūralus“ ne visada yra geresnis. Kai kurie natūralūs ar augaliniai produktai, saugūs suaugusiems, nebuvo išbandyti su naujagimiais ir gali sukelti reakciją.
Kitas, Kellams teigia, kad tyrimais bus tiriamas kūdikių maudymo laikas. Jos hipotezė yra ta, kad „būtų geriau laukti ilgiau“. Taip pat reikia daugiau tyrimų apie mūsų naudojamus produktus. „Ar turėtume išvis naudoti muilą? O gal turėtume naudoti aliejaus pagrindu pagamintą valymą, ar tik vandenį? Kellams sako. „Šiuo metu turime tik hipotezes. Turime tik spėliones“.
