Galima daryti prielaidą, kad nė vienas iš tėvų nori skirti savo vaikui psichiatrinius vaistus. Tačiau bijoti vaistų nebūtinai yra planas. Norite pasirinkti išmatuotą požiūrį, įvertinti visas galimybes ir įsitikinti, kad gydytojas neskiria tokių vaistų kaip Pezas.
Gali būti sunku interpretuoti psichinę kalbą, bet Daktaras Joyce'as Nolanas Harrisonas, Johnso Hopkinso universiteto medicinos mokyklos docentas ir personalas psichiatras Kennedy Kriegerio institutas, pabrėžia, kad nors kūdikio maitinimas tabletėmis neturėtų būti pirmasis sprendimas, kai kuriais atvejais tai gali būti geriausia išeitis. Štai jos mintys apie dažniausiai pasitaikančias mažų vaikų psichikos ligas ir ko tikėtis gydant.
Žinokite savo DSM
Jei jūsų gydytojas yra vertas savo M.D., jis neplaks jūsų vaikui diagnozės po vieno apsilankymo. Pirmasis žingsnis yra nustatyti, ar jų elgesys yra net psichiatrinė problema, naudojant APA Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovas (arba DSM). „Pirmasis žingsnis, kai galvojame apie vaistus, yra įsitikinti, kad atlikome tikrai gerą įvertinimą ir neturime reikalų raidos sutrikimas, bendravimo sutrikimas arba medicininis sutrikimas, dėl kurio nereikėtų skirti psichiatrinių vaistų“, – aiškina dr. Harisonas. Kitaip tariant, jei įeisite į biurą ir paskelbsite, kad jūsų vaikas serga ADHD, jis ne tik pritars jūsų žodžiui ir pradės pildyti receptą.
Tiesioginis palengvėjimas
Dėmesio stokos ir hiperaktyvumo sutrikimas yra viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, dėl kurių vaikas iki 5 metų vartoja vaistus, tačiau tai nėra vienintelė gydytojai. Maži vaikai gali turėti visų rūšių nerimo sutrikimų, ypač išsiskyrimo nerimas — labiau paralyžiuojanti to pykčio priepuolio versija, kurią jie meta mokykloje. Jei jie patyrė tam tikrą traumą (tikrą traumą, o ne „laiką pasibaigusio“ traumą), jiems netgi gali pasireikšti PTSS simptomai. Ir jei vis dar laukiate tų pirmųjų žodžių (suspaudę pirštus į „da-da“) arba pastebėsite, kad mokykloje jie šokiruojančiai tyli, o ne namuose, tai gali būti Atrankinis mutizmas.
Jūs būsite medicinos padėjėjas
Kartais diagnozė yra sunkus vaikas. Jūsų gydytojas turės atlikti daugybę vertinimų. Turėdami mažus vaikus galite tikėtis, kad daugelis jų klausimų bus nukreipti į jus. „Daugelis tėvų nežino, kas nutinka psichiatro vizito metu. Jie mano, kad tiesiog išleidžia savo vaiką, o mes išsiaiškiname, kas negerai“, – sako daktaras Harrisonas. „Labai dažnai vienas iš tėvų bus kambaryje visą laiką, ir mes stengsimės gauti informaciją iš tėvų, kai stebėsime vaiką. Gali prireikti tolesnių susitikimų, kad susidarytų geresnį vaizdą, ir jie netgi gali paprašyti papildomos informacijos iš savo mokyklos ar darželio teikėjas.
„Daugelis tėvų nežino, kas nutinka psichiatro vizito metu. Jie mano, kad tiesiog palieka savo vaiką, o mes išsiaiškiname, kas negerai.
Žingsnis prieš gydymą
Kai jūsų vaikui bus diagnozuota diagnozė, gydytojas vis tiek nepadės jums recepto į rankas ir neišsiųs jūsų. Kitas žingsnis – išmėginti nemedikamentinę intervenciją su elgesio valdymu. Ir ne jiems – tau. Kartais tiesiog reikia pakoreguoti savo auklėjimo stilius išmokti, pavyzdžiui, sustiprinti teigiamą elgesį, duoti paprastesnius nurodymus, sudaryti struktūriškesnę tvarką ir pašalinti blaškymąsi mokykloje. „Kartais biologiškai jie tiesiog negali to padaryti. Tačiau prieš pereidami prie medicinos, turite išbandyti kai kurias iš šių kitų intervencijų“, – sako daktaras Harrisonas.
CharlesOnFlickr
Kai laikas pildyti receptą
Jei jūsų vaikas turi tokį stiprų atsiskyrimo nerimą, kad jo nervai verčia jį bandyti iššokti iš automobilio pakeliui į mokyklą, problema gali būti ne tik tai, ką galite padaryti su elgesio valdymu (ir vaikų saugos užraktais) vienas. „Jei turite vaiką, kurio funkcija tikrai sutrikusi ir tikrai aišku, kad psichikos sutrikimas yra šaltinis, ir jūs bandėte kitus intervencijų ir jūs vis dar turite didelį funkcinį sutrikimą, čia pradedame galvoti apie šiokį tokį medicinos įvedimą“, – aiškina. Daktaras Harisonas. Pasiruošę eiti visiškai Mary Poppins?
Faktai apie stimuliatorius
„Iš 3–5 metų vaikų, kuriuos gydau [nuo ADHD], tikriausiai beveik 70 procentų tų, kuriuos gydome, gauna stimuliatorių“, – sako dr. Harrisonas. Tai toks vaistas kaip Ritalinas. Taip, Ritalin – jis sulaukia prasto repo, bet yra daugybė tyrimų vaisto veiksmingumas ir saugumas, o stimuliatoriai tiesiogiai sprendžia dėmesio, impulsyvumo ir hiperaktyvumo problemas, kol jūsų vaikas to vartoja. „Apie 90 procentų vaikų, kurie tikrai turi ADHD, gerai reaguoja į stimuliatorius ir neturi probleminio šalutinio poveikio, kai [dozavimas] atliekamas atsargiai. Jie veiksmingi ir gerai toleruojami“, – aiškina daktaras Harrisonas. Jūsų tolerancijos lygis yra kita istorija.
Šalutinių poveikių sąrašas
Įsitikinkite, kad su savo gydytoju aiškiai pasakėte apie galimą šalutinį poveikį. Pavyzdžiui, ADHD stimuliatoriai gali paveikti vaikų miegą ir apetitą. Be to, jei jūsų vaikas yra mažas, gydytojas gali paskirti stimuliatoriaus ir alfa adrenerginis agonistas nestimuliuojantis vaistas, padedantis subalansuoti medžiagų apykaitą. Taip pat yra atvejų, kai jūsų vaikas gali patirti „atšokimą“, kai jo vaistai baigiasi, kai jis patiria daugiau simptomų nei prieš pradedant vartoti vaistus. Ir jei šeimoje yra kokių nors širdies ligų, gydytojas tikriausiai užsisakys EKG prieš pradėdamas vartoti vaistus. Jų kraujospūdis ir širdies susitraukimų dažnis bus stebimi kiekvieną kartą, kai jie bus tikrinami.
Svarbu pažymėti, kad yra daugybė skirtingų vaistų variantų. Jei kažkas neveikia jūsų vaikui, galite tai sustabdyti arba pakeisti. „Esmė ta, kad mes pasveriame šalutinį poveikį ir naudą“, – sako dr. Harrisonas. Galų gale, tai jūsų, o ne gydytojo, sprendimas.
