Daudz mammu un tētu nomest savus mazuļus. Mēs zinām, ka tas ir glaimojošs. Šķiet, ka medicīnā ir vienisprātis, ka zīdaiņi nav lieliski pret gravitāciju, uzskata Endrjū Dž. Bernsteins, ārsts un Amerikas Pediatrijas akadēmijas līdzstrādnieks, balstoties uz klīnisko un personīgo pieredzi, kā sviesta pirkstiņu tēvs.
"Es domāju, ka lielākā daļa vecāku ir bijuši iesaistīti tajā, ka viņu mazuļiem kādā brīdī ir saķepuši galvu," saka Bernsteins. "Es noteikti esmu bijis iesaistīts galvas klupienos ar abiem saviem bērniem."
Taču šie kritieni var būt no klupiena līdz krīzei, un, lai gan pirmais ir biežāk sastopams un var būt nepieciešams tikai tālruņa zvans pediatram, citiem ir nepieciešama tūlītēja ārkārtas palīdzība. Ņemot vērā, ka smadzeņu traumas ir a galvenais nāves cēlonis bērniem attīstītajās valstīs ir ļoti svarīgi, lai vecāki zinātu, kad viņiem ir jāmeklē palīdzība. Lūk, ko ārsti meklē, kad mazuļi tiek pamesti, un kā jūs varat ātri pieņemt lēmumu par to, vai ir laiks paķert ledus maisiņu vai zvanīt 9-11.
Pirmais solis: noskaidrojiet, kas notika
"Mēs vēlamies precīzi zināt, kā tika gūta trauma un kāds bija kritiena mehānisms," sacīja Laura Hagopiana, neatliekamās palīdzības dienesta ārste, kura ir redzējusi savu daļu no satricinājumiem un krīzēm. Tēvišķīgi. Īpaši svarīgi ir pastāstīt ārstam, cik tālu jūsu mazulis nokrita, jo tiek ievērots "trīs noteikums": ja kritiens bija vairāk nekā trīs pēdas un mazulis ir jaunāks par trim mēnešiem, tas ir augstāks risks.
Otrais solis: vai ir zilumi? Ja jā, kur?
Meklējot galvaskausa lūzuma pazīmes, ārsti meklē zilumus, bet ne obligāti uz zīdaiņa galvas. Tā vietā ārsti meklē zilumus ap acīm un aiz ausīm pazīstams kā kaujas zīmes. Ne visi zilumi tiek radīti vienādi, saka Bernsteins. Citi zilumi nav jautri, bet ir “nav sakara ar to, vai galvā ir vai nav asiņošana. Kas ir patiesā iespējamā problēma ar galvas traumu.
Trešais solis: vai viņi raudāja tūlīt pēc kritiena?
Viena no pirmajām lietām, ko Bernstein jautā pacientiem, ir, vai zīdainis tika izsists bezsamaņā. Tomēr mazulis var noģībt tikai īslaicīgi, un vecākiem var būt grūti to precīzi zināt, tāpēc viņš jautā par raudāšanu. Ja mazulis nokrīt un nekavējoties neraud, tas var liecināt, ka viņš vai viņa bija īslaicīgi bezsamaņā. Tam var būt nepieciešami papildu skrīningi un testi, piemēram, CT skenēšana.
Ceturtais solis: vai ir ļaunprātīgas izmantošanas pazīmes?
Bērna nogādāšana ātrās palīdzības nodaļā ir spīdzināšana, un vēl sliktāk ir tas, ka kāds ārsts liek domāt, ka jūs to darījāt ar nolūku. Bet jums vajadzētu sagaidīt dažus jautājumus, jo bērnu ļaunprātīgas izmantošanas pārbaude ir ikdiena, un tā var aizsargāt bērnus, kuriem tas visvairāk nepieciešams. Un, ja jūsu mazulis bija cita ģimenes locekļa vai drauga uzraudzībā, kad viņš vai viņa nokrita, jums nevajadzētu izslēgt vardarbību. Kad ārsts uzdod jautājumus, kas norāda uz ļaunprātīgu izmantošanu, uztveriet tos nopietni un uzmanīgi atbildiet uz tiem.
Piektais solis: vai ir bijušas kādas izmaiņas uzvedībā?
Krampji, vairākas vemšanas epizodes un acīmredzama bezsamaņa prasa tūlītēju braucienu uz slimnīcu, taču ir arī smalkākas uzvedības izmaiņas, kas var būt tikpat nopietnas. Kad bērns nomierinās pēc sākotnējā kritiena, vecākiem ir jāpievērš īpaša uzmanība viņa darbībām. Ja mazulis ņem pudelīti un rīkojas normāli, visticamāk, viss ir kārtībā. Tomēr, ja mazulis ir letarģisks un aizkaitināms, tā var būt vairāk nekā nemierīga diena. "Zīdaiņiem ar traumām smadzenēs bieži nav simptomu - lūzumi vai citi smadzeņu ievainojumi var rasties maziem zīdaiņiem pat ar nelielu traumu," saka Hagopians.
