Vairāk nekā 75 procenti jauno māmiņu, kurām ir C-sekcijas tiks nosūtīti mājās ar opioīdiem, kas viņiem patiesībā nav vajadzīgi, liecina jauns pētījums. Pētnieki atklāja 2540 neizmantotas oksikodona tabletes — aptuveni 10 tabletes vienam pacientam — 2540 sieviešu izlasē, kuras nesen bija dzemdējušas. caur C sadaļu, kas liecina, ka simtiem tūkstošu opioīdu tablešu katru gadu tiek izrakstītas sievietēm, kuras, iespējams, nelietos viņiem. Ņemot vērā to amerikāņu milzīgo skaitu, kuri cieš no opioīdu atkarības un mirst no pārdozēšanas, atklājumi rada šaubas par bieži vien nevajadzīgo tablešu izrakstīšanu jaunajām māmiņām.
"Kā akušieris anesteziologs pēdējos 23 gadus, es apzinos faktu, ka opioīdi ne vienmēr ir viens no labākajiem pēcķeizargrieziena sāpju mazinātājiem." līdzautors uz pētījums Dr. Maikls G. Ričardsons, Vanderbiltas universitātes anestezioloģijas profesors, stāstīja Tēvišķīgi. Ričardsons saka, ka sievietes bieži nevēlas lietot tabletes, jo viņas vēlas justies klātesošas, nevis nomierinātas ar saviem jaundzimušajiem. Daudzas sievietes saka, ka viņas labprātāk lietotu neopioīdu zāles ar mazākām blakusparādībām, lai mazinātu sāpes pēc C sekcijas. "Tomēr," saka Ričardsons. "Daudzas veselības aprūpes un medicīnas sistēmas ir atkarīgas no to izrakstīšanas."
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru datiem katru dienu no opioīdu pārdozēšanas mirst deviņdesmit viens amerikānis. Un recepšu opioīdiem ir bijis daudz sakara ar problēmas virzīšanu uz epidēmiju. Ir bijuši tiesību akti, lai ierobežotu ļaunprātīgu izmantošanu, un tiesas prāvas pret farmācijas uzņēmumiem, tomēr opioīdu epidēmija turpinās Amerikā. Cilvēkiem, kuri cieš no noteiktiem stāvokļiem, noteikta opioīdu zāļu daudzuma izrakstīšana var būt neizbēgama. Bet, ja C sekcijas pacientiem tās nav vajadzīgas un katra recepte rada risku veicināt problēmu, vai mēs varam attaisnot jauno māmiņu sūtīšanu mājās kopā ar Oksi?
Lai noskaidrotu, vai C sekcijas pacienti uzskata, ka viņiem vispirms ir nepieciešami opioīdi, Ričardsons un viņa komanda pieņēma darbā 179 ķeizargrieziena pacienti, izņemot tos, kuriem ir bijusi narkotiku lietošanas vēsture un nopietnākas pēcoperācijas problēmas, piemēram, histerektomijas. Sievietēm katru nedēļu tika jautāts par izlietoto tablešu skaitu, atlikušo daudzumu un kopējo sāpju līmeni. Eksperimenta beigās Ričardsons un viņa komanda atrada 2540 neizmantotas 5 mag oksikodona tabletes jeb vidēji 10 tabletes vienam pacientam. Ja šie rādītāji ir tipiski, Ričardsons saka, ka Vanderbilts vien katru gadu var izrakstīt vairāk nekā 90 000 lieko tablešu. "Pareiziniet to ar iestādēm visā valstī, jūs runājat par milzīgu opioīdu pārpalikumu," saka Ričardsons.
Ričardsons atzīmē, ka to māšu sastopamība, kuras var kļūt atkarīgas šajos gadījumos, ir ārkārtīgi zema, taču "tas nav nulle". Ņemot vērā lielo C sekciju skaitu Amerikas Savienotajās Valstīs, "tas izrādās reāls skaits un sabiedrības veselības problēma," viņš saka.
Ir svarīgi atzīmēt, ka izlases lielums bija salīdzinoši neliels un daļēji atkarīgs no pašziņošanas, taču šī nav pirmā reize, kad tas tiek pētīts. Papildu nesenie pētījumi, kas arī publicēti Dzemdniecība un ginekoloģija, sekoja 720 sievietēm un konstatēja, ka vienai mātei vidēji bija 15 nevajadzīgas tabletes. "Ja jums ir izrakstīts liels zāļu daudzums, tad jūs domājat, ka jums vajadzētu lietot lielu daudzumu summa,” pētījuma līdzautors Dr. Braiens Betmens, Brigham and Women’s dzemdniecības anestēzijas vadītājs. Slimnīca, stāstīja Forbes. Betmens arī novēroja, ka sievietēm, kuras lietoja vairāk tablešu, sāpju mazināšana nebija veiksmīga. Viņiem biežāk bija tādas blakusparādības kā miegainība, un abos pētījumos liekās tabletes atstāja neaizslēgtos skapjos.
Ričardsons uzsver, ka ārstiem nav jāpārtrauc opioīdu izrakstīšana vai ka māmiņām jāpārtrauc to lietošana pat tad, ja viņām šķiet, ka tās ir vajadzīgas sāpju mazināšanai. Taču Ričardsons saka, ka sievietēm, kurām opioīdi nav nepieciešami, tos nevajadzētu lietot, un tā vietā viņiem vajadzētu ordinēt acetaminofēnu vai kādu no vairākiem nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, piemēram, ibuprofēnu. Izaicinājums ir tāds, ka ārsti, piemēram, Ričardsons, baidās pārmērīgi izrakstīt opioīdus, bet arī baidās nepietiekami ārstēt pacientu sāpes.
"Mēs cenšamies atrast jauko vietu," viņš saka. "Izrakstīt gandrīz pietiekami daudz, ne pārāk daudz, bet noteikti ne pārāk maz."
