Pirmdienas vakarā Pārstāvju palātas republikāņi atklāja savu formāla aizstāšana par Affordable Care Act (ACA), ko parasti dēvē par Obamacare. Tas nav pārsteigums: kopš tās dibināšanas ACA ir saskārusies ar republikāņu pretestību, jo tā palielināja nodokļus un lika daudziem atmaksāt naudu par obligāto segumu. Prezidents Tramps to vairākkārt ir nosaucis par "katastrofa” un apņēmās to ātri atcelt. Jaunais likumprojekts, kas nākamnedēļ virzīsies uz kalnu, piedāvā ieskatu par to, kāda varētu būt veselības aprūpes nākotne Amerikas Savienotajās Valstīs.
Pazīstams kā Amerikas veselības aprūpes likums (AHCA), likumprojekts saglabā dažus no populārākajiem ACA klauzulām. Piemēram, bērni var palikt vecāku plānā līdz 26 gadu vecumam, un seguma ierobežojumi netiks aizliegti. Tomēr dažas galvenās sastāvdaļas tiks demontētas. Uz ienākumiem balstītas subsīdijas tagad ir pazudušas, Medicaid ir pilnībā pārstrukturēts, un finansējums ir atņemts no Planned Parenthood un citām līdzīgām iestādēm.
Acīmredzot lietas var mainīties. The
Tas vairāk ietekmē ģimenes ar zemiem ienākumiem un vecāka gadagājuma cilvēkus nekā jauniešus
Viena no Likuma par pieņemamu aprūpi galvenajām sastāvdaļām bija uz ienākumiem balstītas subsīdijas. Šos kredītus noteica ienākumu līmenis, atrašanās vieta un vecums, un tie, kuri pelnīja mazāk (t.i., ģimenes ar zemākiem ienākumiem un vecāka gadagājuma cilvēki), saņems vairāk. Kopumā vairāk nekā 80 procenti no ACA uzņemtajiem saņem noteikta veida subsīdijas.
AHCA tagad šīs uz ienākumiem balstītās subsīdijas aizstāj ar vecuma nodokļu atlaidēm. Šie kredīti sākas no 2000 USD gadā cilvēkiem vecumā no 20 gadiem, un laika gaitā tas lēnām palielinās. Ikviens, kurš nopelna mazāk nekā USD 75 000 (vai USD 150 000 par kopīgu pieteikumu), saņems tādu pašu kredītu. Lūk, kā tas darbojas:
- Līdz 30 gadiem: 2000 USD gadā
- Vecums no 30 līdz 39: USD 2500 gadā
- Vecums no 40 līdz 49 gadiem: 3000 USD gadā
- Vecums no 50 līdz 59: USD 3500 gadā
- Vecums no 60 gadiem: 4000 USD gadā
Tātad, pieņemsim, ka jums ir 40. Jūs saņemsiet USD 3000 gadā, kas samazinās līdz USD 250 mēnesī, lai samaksātu par subsīdijām. Ja esat vidusšķira, tas ir aptuveni USD 1500 subsīdiju pieaugums; ja esat augstākās klases pārstāvis, jūs saņemat papildu USD 3000 gadā. Bet ja jums ir mazāki ienākumi? Jūs saņemat par 1100 ASV dolāriem mazāk, kas apgrūtina maksājumu veikšanu. Tā rezultātā daudzi cilvēki nevarētu atļauties viņiem un viņu ģimenēm nepieciešamo segumu. Un, lai gan šķiet, ka vecāka gadagājuma cilvēki saņem jauku skaidras naudas gabalu USD 333 apmērā mēnesī, AHCA ļauj apdrošinātājiem iekasēt no viņiem tik daudz, cik 5 reizes pārsniedz jaunāko amerikāņu rādītājus.
Iepriekš esošie apstākļi joprojām tiek nodrošināti ar brīdinājumu
Viens no ACA galvenajiem mērķiem bija izbeigt apdrošinātāju diskrimināciju pret cilvēkiem, kuriem ir diabēts, vēzis vai citas līdzīgas slimības. AHCA to atceļ. Lai gan tas nenoliedz segumu, tiem ir grūtāk to atļauties. Jaunajā likumprojektā teikts, ka tie, kas iet 63 dienas pēc kārtas vai ilgāk bez seguma un pēc tam pāriet uz AHCA tiks piemērots 30 procentu sods par prēmijām. Un jā, tas neļauj cilvēkiem vienkārši iegādāties apdrošināšanu, kad parādās ieilgusi problēma, taču tas arī apgrūtina cilvēkiem, kuri tradicionāli nevar atļauties apdrošināšanu, pāriet uz to, kad tas ir nepieciešams pārklājums.
flickr / Lee
Bērna piedzimšana varētu kļūt daudz dārgāka
Klauzula ACA norādīts 2019. gadā ikviens saņems nepieciešamo veselības nodrošinājumu. “Essential” attiecas uz garīgo veselību, vispārējiem slimnīcas apmeklējumiem, maternitātes aprūpi un līdzīgiem pakalpojumiem, un tas nozīmētu viņi būtībā atrodas "mājā". Ar atcelšanu šī klauzula tiek saglabāta, bet tiek pārtraukti daudzpakāpju pārklājuma kvalitātes plāni (ti. bez Cadillac veselības aprūpes seguma). Tā vietā tā nodod to štatiem, lai tie īstenotu savus pārklājuma plānus. Atkarībā no tā, kā valstis vēlas sadalīt savu valsts stipendiju, jau tā dārgās bērna piedzimšanas izmaksas var ievērojami palielināties.
Tas var ietekmēt jūsu krājkontu
Tātad, jūs zināt, kā veselības aprūpe visiem ir nepieciešama, kas bija Obamacare mugurkauls? Šī jaunā programma atceļ sodus, kas saistīti ar apdrošināšanu. Tie, kas nevēlas maksāt par apdrošināšanu, netiks mudināti to iegūt. Ne tikai tas, bet arī tie, kuri nevēlas tikt apgrūtināti ar pašreizējo pārklājumu, var to atteikties. Tūlīt. Ja jūs nevēlaties veselības aprūpi vai vienkārši nedomājat, ka valdībai vajadzētu piespiest jūs kaut ko pirkt, tā ir tikai jūsu prerogatīva. Bet, kā Los Angeles Times kolonists Maikls Hiltziks norāda, milzīgajam cilvēku skaitam, kas atteiksies no saviem pārklājumiem, ir potenciāls patiešām nogremdēt akciju tirgu.
Protams, tas ir tikai priekšlikums tā pašreizējā formā, un tas var tikt mainīts, pārskatīts un daudzām pirkstiem norādīts uz Kapitolija kalnu. Bet, ja esat ģimene ar zemākiem ienākumiem vai jūsu vecāki ir atkarīgi no Medicare, pievērsiet uzmanību šim plānam, kamēr tas darbojas Kongresā.
