Neskatoties uz to, ka tas ir četras reizes biežāk nekā sievietes mirst no pašnāvības un divas līdz trīs reizes biežāk ļaunprātīgi lieto narkotikas un alkoholu, vīrieši lēni meklē palīdzību garīgās veselības problēmu dēļ. Psihologiem ir diezgan labs priekšstats par to, kāpēc tas tā ir. Vīrieši, kuri nespēj dzīvot saskaņā ar normām tradicionālā vīrišķība — aizsargāt un nodrošināt bez sūdzībām — justies novājinātam un runāt par šo sajūtu vēl vairāk. Jo psihoanalīze tradicionāli prasa izteikt balsi emocijām, tas joprojām ir mazāk populārs vīriešu vidū, kuri šobrīd ir tikai trešdaļa terapijas pacientu. Tāpēc arvien lielāks skaits terapeitu, kas vēlas paplašināt vai pielāgot vīriešu pacientu bāzi, ir sajūsmā par e.kustību desensibilizācijas un pārstrādes terapija, kas varētu piedāvāt tradicionālās terapijas priekšrocības, neprasot tikpat daudz informācijas.
"EMDR nav jūsu tradicionālā psihoterapijas pieredze, un tā var būt ideāli piemērota vīrietim, kuram nav ērti runāt," skaidro psihoterapeite Tara Bulina. Bullins, kurš praktizē EMDR ar vīriešiem kopš 2005. gada, apraksta to kā uz risinājumu vērstu terapiju, kas galvenokārt notiek klusi. “Runa ir minimāla, jo darbs tiešām ir par traumas iekšējo apstrādi. Nav arī tāda spiediena runāt par domām un jūtām, kas vīriešiem sākotnēji varētu šķist neērtāk.
Kas ir EMDR?
EMDR izstrādāja psiholoģe Frensīna Šapiro 1980. gadu beigās, kad viņa saprata, ka ātras acu kustības mazina viņas psiholoģisko ciešanu. Pat pēc gadu desmitiem ilgas gadījumu izpētes, kurās tika pilnveidota un demonstrēta tehnika, EMDR cīnījās, lai kļūtu par leģitimizētu ārpus "pseidozinātnes", galvenokārt tāpēc, ka šķita, ka tā ir patiesa. Tomēr turpmāk studijas izcelt vairākus aizspriedumus pētījumā, kas atmasko EMDR, un tas ir pierādījumi ka iedarbīgumu var kavēt atbilstošas apmācības trūkums un seansu veicinošo klīnicistu skepticisms. Neskatoties uz kritiku, EMDR efektivitāte ir pierādīta vairāk nekā 30 randomizēti klīniskie pētījumi ar PTSD remisijas rādītājiem, kas svārstās no 77 līdz 100 procenti, atkarībā no traumas veida un seansu skaita.
Veterānu lietu departaments, Starptautiskā traumatiskā stresa pētījumu biedrība un Amerikas Psihiatru asociācija iesaka EMDR kā dzīvotspējīgu PTSS ārstēšanas iespēju. 2017. gadā Amerikas Psiholoģijas asociācija arī ieteica EMDR īslaicīgai lietošanai Klīniskās prakses vadlīnijas pēctraumatiskā stresa traucējumu (PTSD) ārstēšanai pieaugušajiem. Tas tika izmantots kopš 2000. gadu sākuma, un tas ir mainījis spēli kaujas veterāniem un seksuālo uzbrukumu pārdzīvojušajiem. Tagad jautājums ir par to, vai EMDR var darboties cilvēkiem, kuri nav cietuši dziļas traumas. EMDR var sniegt atvieglojumu tiem, kuri var precīzi noteikt savu psiholoģisko diskomfortu.
Kā darbojas EMDR?
Traumatic pieredze kartē ar smadzenēm, apmācot amigdalu un limbisko sistēmu reaģēt uz atmiņām tā, it kā tās būtu draudi. Tas nozīmē, ka pēc iedarbināšanas traumēti cilvēki zaudē piekļuvi saprātam. Tā ir pamatā esošā dinamika PTSD, kā rezultātā attīstās pēctraumatiskā stresa traucējumi. Personai ar PTSS nav nozīmes tam, vai viņi racionāli saprot, ka viņiem netiek uzbrukts, jo viņu amigdala ir svarīgāka par izpildfunkciju. Viņi paliek pastāvīgā neiroloģiskajā ugunī.
EMDR risina psiholoģisko diskomfortu, ārstējot neiroloģiskos neskaidrības avotus, kā fizikālā terapija ārstē fizisko sāpju avotus. Konkrētāk, tehnika izmanto divpusēju stimulāciju, bieži vien ātru acu kustību veidā no labās puses uz kreiso, lai labotu smadzeņu apstrādes sistēmu un apslāpētu psiholoģisko ietekmi trauma.
Attēlot a sāpīga atmiņa bet ir konstatēts, ka iesaistīšanās ar divpusēju stimulāciju pietiekami samazina psiholoģisko uzbudinājumu un trauksmi ka traumēti cilvēki cīņā vai bēgšanas laikā var atgūt piekļuvi pārvarēšanas mehānismiem, kas viņiem nav pieejami režīmā. Terapeiti nevar izdzēst traumas, taču viņi var samazināt atmiņu intensitāti, lai tās būtu vieglāk pārvaldāmas. Zinātniekiem ir aizdomas, ka tas ir tik efektīvs, jo tas būtībā apvieno ekspozīcijas terapiju ar ātrām acu kustībām, kas saistītas ar miegu. REM miega laikā smadzenes novērš nevajadzīgu informāciju procesā, kas pazīstams kā apgrieztā mācīšanās, kas var arī palīdzēt mazināt uzmācīgas domas.
"Šī analītiskā pieeja var novērst vājuma vai paaugstinātas jutības stigmu, un tas parasti ir saistīts ar psihoterapiju," skaidro psihoterapeite Džesika Džefersone.
Kāpēc vīriešiem tas ir vajadzīgs
Traumas izpaužas dažādos veidos. Psihoterapeite, podkaste un autore Estere Perela savā galvenajā runā nesen identificēja traumu kā vienu no pieciem galvenajiem vīrieša identitātes pīlāriem. viņas konference "Vīrišķības paradokss". Pēc Perela teiktā, lielākā daļa vīriešu piedzīvo ievērojamu savas vīrišķības noraidījumu, kas viņus veido ir. Vīriešiem viņu vienaudži vai tēvi saka, ka viņi nav pietiekami spēcīgi, kompetenti vai vīrišķīgi. Šķiet, ka tā ir individuāla pieredze, kas nevar tikt kvalificēta kā traumatiska, bet patiesībā ir neticami izplatīta, jo tā rada tādu pašu nepamatotu reakciju uz atmiņu.
Tas, ko EMDR pārstāv vīriešiem, var būt iespēja pārvietot pagātnes atmiņas par atstumtību un izolāciju, lai pārietu uz kaitīgo vīrišķību. Un vīriešiem galu galā nav jāuzskata, ka centieni to darīt ir saistīti ar traumām. Tas ir daudz vairāk par konkrētu, nevēlamu jūtu nolikšanu gultā. Tas ir mērķtiecīgs uzbrukums. Tas var ļaut daudziem vīriešiem justies labāk, neatsakoties no kontroles sajūtas vai nenododot daudz naudas psihoterapijai.
"Ir milzīga dezinformācija par to, kas kvalificējams kā traumatisks notikums un kā indivīdiem vajadzētu vai vajadzētu nevar tikt ietekmēta," saka Bulins, norādot, ka trauma ir jebkurš notikums, kas kognitīvi ietekmē kāda cilvēka spēju tikt galā. “Traumatiskā iedarbība vīriešiem bieži izpaužas diskrētāk kā komunikācijas grūtības, laulība vai attiecību problēmas, ar darbu saistītas problēmas, dusmas un pašārstēšanās ar narkotikām un alkohols. Ir papildu spiediens būt stipriem un neļaut sevi ietekmēt notikumiem savā dzīvē.
Ko pacienti var sagaidīt
EMDR sākas ar ievada tikšanos, kurā cilvēks runā par to, kas viņu ievedis terapijā un kas viņu tajā brīdī traucē. Atšķirībā no standarta uzņemšanas pacientiem nav jāiedziļinās detaļās par satraucošiem notikumiem. Viņiem vienkārši ir jāspēj noteikt, kas noticis, kā tas viņiem lika justies un kā viņi tā vietā vēlētos justies, izmantojot terapeita palīdzību.
Pirms divpusējas stimulācijas sākšanas pacienti tiek apmācīti nomierinošās paņēmienos, kas var atšķirties atkarībā no indivīda un ārsta. Džefersone vada savus pacientus ar elpošanas vingrinājumiem un uzdod viņiem vizualizēt drošas telpas ar konkrētiem skaņas, smaržas un maņu detaļas, kā arī konteiners, kurā var ievietot jebko vēlākai lietošanai, tostarp emocijas. Šie attēli var izklausīties triviāli, taču tie kalpo kā aizsardzības līnija pret primitīvākām smadzeņu daļām, kas mēģina to ignorēt.
Pēc tam pacienti identificē ainu vai attēlu, kas viņus satrauc — tas var būt jebkas, sākot no traumatiska bērnības notikuma līdz laulātā spļaudīm agrāk tajā pašā dienā. No turienes viņi sniedz vienu vienkāršu paziņojumu par to, kā viņi jutās, piemēram, “Es esmu vājš”, “Es esmu nemīlams” vai “Es esmu mazāk vīrs. Alternatīvi, viņi var formulēt draudošu draudu sajūtu, sakot kaut ko līdzīgu: “Es esmu briesmas” vai “Es nevaru aizsargāt savu ģimeni” un novērtē, cik ļoti viņi to šobrīd izjūt skalā no nulles līdz desmit. Visbeidzot, viņi izvēlas pozitīvu pašpaziņojumu, kuram viņi labprātāk ticētu, piemēram, "es kontrolēju", "es esmu labs cilvēks" vai "es tagad esmu drošībā", un novērtē, cik ļoti viņi tam tic. skala no viena līdz septiņiem. Klīnicisti pēc tam vada viņus ar straujām acu kustībām, kamēr viņi atkārto traucējumus viņu smadzenes kā filma, pirms pārrunāja, kādas sajūtas radās, un sniedza savus SUD un GOS punktus atkal.
Kad cilvēki neārstē izolētu traumu, šajā laikā bieži rodas citi saistīti traucējumi, kuras var novērtēt un risināt tādā pašā veidā nākamajās sesijās, kas ilgst no 45 līdz 90 minūtes. Mērķis ir samazināt SUD rezultātu līdz nullei un GOS punktu skaitu līdz septiņiem, taču tas var atšķirties atkarībā no traumas smaguma pakāpes. Pirms sesijas beigām pacienti pārdomā, kā viņi jutās pirms tikšanās un pēc tam, un pārskata relaksācijas paņēmienus, kad rodas traucējumi. Un ar vismaz trim sesijām mērķis ir panākt, lai pozitīvā izziņa galu galā aizstātu negatīvo kā ieradumu.
Jūtu sadalīšana skaitļos var vēl vairāk piesaistīt vīriešus, kuriem ir ērtāk izteikt savas emocijas konkrētāk. Un, lai arī EMDR varētu būt efektīvāka par tradicionālākiem psihoterapijas veidiem, tiem kopīgs ir tas, ka pacientiem ir jābūt godīgiem pret paši un viņu terapeiti, lai tas būtu efektīvs — neatkarīgi no tā, vai viņi šausminošā detaļā dalās savās sāpīgākajās atmiņās vai vienkārši septiņi.
Bet vīriešiem, kuri patiesi vēlas justies labāk, bet ir mazāk atvērti sarunu terapijai vai ir to izmēģinājuši bez rezultātiem, EMDR varētu piedāvāt citu veidu. Līdzīgi kā daži psihotropie medikamenti dažiem atvieglo psiholoģiskos simptomus, bet citiem ne, ir daudz dažādu terapijas veidu, kas var būt efektīvāki konkrētām personībām. EMDR varētu būt piemērots vīriešiem, kas citādi ir izturīgi pret ārstēšanu, nevis tāpēc, ka tas ir ātrs risinājums, kas prasa maz runāt, bet gan tāpēc, ka tas ir dzīvotspējīgs risinājums, kas ļauj pacientiem saglabāt kontroles sajūtu.
"EMDR dod vīriešiem iespēju novilkt Supermena apmetņus, nejūtoties neaizsargātiem vai bezspēcīgiem," saka Džefersons. “Ignorējot vai maskējot traumatisku pieredzi, vīrieši var objektīvi redzēt savu pagātni, tagadni un nākotni un identificēt iespējas mācīties, dziedināt un kļūt stiprākiem visās savās lomas.”
