Kad bērns ir slims, vecākiem ir jāzvana. Vai ģimene var ārstēt slimību mājās, vai viņiem ir jāredz ārsts vai jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru? Tomēr pirms šī zvana ir jāveic vēl viens zvans: jūsu pediatrs.
Koronavīruss vecākiem rada daudz šaubu, un, ņemot vērā šīs šaubas, ir pienācis laiks pacelt tālruni. "Vienmēr ir laba ideja zvanīt bērna veselības aprūpes sniedzējam, lai saņemtu padomu," saka Mišela Terijs, vispārējās medicīnas ārsts Sietlas Bērnu skolā un pediatrijas profesors Vašingtonas Universitātes Medicīnas skolā. "Saruna ir vislabākā." Pēc darba laika birojos parasti dežurē ārsts.
Bet, kad vecāki tomēr beidzot sazinās ar pediatriem pa telefonu vai telemedicīna, sākas grūtā daļa. Informācijas nodošana ir diezgan grūta, ja jūsu avots ir bērns. Tātad, kā iztulkot bērna simptomus un paziņot tos ārstam precīzā un noderīgā veidā? Sāciet, paturot pie rokas dažus pamata medicīniskos terminus, uzdodot pareizos jautājumus un ierodoties ar informētu nojausmu un atvērtu prātu. Šeit ir jūsu ceļvedis.
Sāpes vēderā bērniem (“Man sāp vēders”.)
Noteikumi, kas jāzina
- Vispārējas sāpes: vairāk nekā puse vēdera sāp.
- Lokalizētas sāpes: sāp tikai viena vēdera daļa.
- Atkārtotas sāpes: vairāk nekā trīs dažādas sūdzības par sāpēm vēderā trīs mēnešu laikā.
- Kolikas sāpes: nāk un iet pēkšņos viļņos.
- Krampji: pēkšņas, saspringtas sāpes vēderā.
"Tēt, man sāp vēders." Šis lūgums, visticamāk, izkļūs no sava bērna. Zīdaiņiem viena no vienīgajām pazīmēm varētu būt raudāšana un ceļi piespiesti pie krūtīm. Tā bieži notiek ar bērniem, un vairumā gadījumu sāpes vēderā ir nekaitīgas — tās izraisa vienkārši izsalkums, viegls aizcietējums vai duršanās, spēlējoties ar gaismas zobenu. Tomēr tas var būt arī signāls, ka bērnam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Jautājumi, ko uzdot bērniem
Uzdodiet šos jautājumus, tulkojiet to atbildes un nododiet tās savam pediatram.
- Kur ir sāpes?
- Cik slikti tas sāp?
- Vai jūtat, ka jūs gatavojaties vemt?
- Cik ilgi tas sāp?
- Vai vēl kaut kas sāp?
Jautājumi, kas jāuzdod sev
Vai viņi kakā?
Ja bērns ar sāpēm vēderā kakā retāk nekā divas reizes nedēļā un izkārnījumi ir cieti, sausi vai vienreizēji, vaininieks var būt aizcietējums.
Vai viņiem ir caureja vai vemšana?
Pēkšņa vemšana un caureja tas var nozīmēt, ka bērnam ir vīruss. Viņiem var būt arī saindēšanās ar pārtiku, kas parasti izzūd mazāk nekā vienas dienas laikā, taču jums jāuzmanās no dehidratācijas.
Vai sāpes vēdera lejasdaļā?
Ja sāpes ir koncentrētas vēdera lejasdaļā, bērnam var būt urīnpūšļa infekcija, kas var izraisīt arī steidzamu urinēšanu, nepatīkamu urinēšanu un sāpīgu urinēšanu.
Vai izkārnījumos ir asinis?
Asinis izkārnījumos parasti izraisa aizcietējums. Tomēr tas var liecināt par nopietnu infekciju vai zarnu problēmām.
Sliktākie gadījumi:
- Ja bērns ir jaunāks par gadu, viņam var būt zarnu slimība, ko saucvolvulus. Citi simptomi ir vemšana ar zaļu žulti, slikta dūša, izspiedies vēders, asiņainas kakas un aizcietējums. Zīdainis ar volvulu sāpes var pievilkt kājas pie krūtīm, būt miegains, kā arī paātrināt sirdsdarbības ātrumu un elpošanu.
- Vecumā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem stipras sāpes vēderā, kas nāk un pāriet, liecina par dzīvībai bīstamu stāvokli.invaginācija, kurā viena zarnu daļa sabrūk uz iekšu kā teleskops. Bērnam var rasties vemšana, ņurdēšana no sāpēm, vēdera uzpūšanās un jāņogu želejas izkārnījumi. Vecākiem nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja viņiem ir aizdomas, ka viņu bērnam ir invaginācija.
- Visbiežāk bērniem un jauniešiem vecumā no 5 līdz 20 gadiem apendicīts ir nopietnspapildinājuma infekcija. Ja sāpes vēderā sākas nabas tuvumā un virzās uz vēdera lejasdaļu labo pusi, bērnam var būt šī slimība. Pēc sāpju parādīšanās bērniem var būt slikta dūša, vemšana, slikta apetīte un neliels drudzis. Vecākiem nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja viņiem ir aizdomas, ka viņu bērnam ir apendicīts.
Bērniem iekaisis kakls (“Man sāp kakls”.)
Galvenie termini, kas jāzina:
- Pilināšana pēc deguna: gļotas pil no deguna uz rīkles aizmuguri, bieži vien alerģiju, vīrusu un sinusa infekciju dēļ. Piliens pēc deguna ir viens no rīkles sāpēm.
“Man sāp kakls” parasti neprasa daudz vairāk izpētes. Kakla sāpes bieži izraisa saaukstēšanās, un pēc 24 stundām bērnam bieži parādās iesnas un arī klepus. Tomēr daži vīrusi izraisa iekaisis kakls bez citiem simptomiem. Bērniem, kuri nevar runāt, atteikties ēst vai dzert vai raudāt, kamēr tiek baroti, var būt iekaisis kakls.
Jautājumi, kas jāuzdod sev
Vai viņiem ir sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana vai drudzis?Ja bērnam ir iekaisis kakls ar tādiem simptomiem kā sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, drudzis, galvassāpes un sarkani smilšpapīram līdzīgi izsitumi, viņam var būt STREP kakls. Šis stāvoklis visbiežāk sastopams vecumā no 5 līdz 15 gadiem.
Vai viņiem ir problēmas ar rīšanu?Rīšanas traucējumi var būt hroniski vai var rasties pēkšņi un var notikt ar vai bez iekaisušas kakla. Tam ir daudzi iespējamie cēloņi, un ir nepieciešama tūlītēja ārsta izsaukšana.
Vai viņi ir dehidrēti?Ja bērns nav urinējis vairāk nekā 8 stundas vai viņam ir tumšs urīns un sausa mute, ir jāsauc pie ārsta.
Vai viņi var atvērt muti līdz galam?Ja atbilde ir nē, viņiem varētu būt mandeles abscess (skatīt zemāk).
Sliktākie gadījumi:
- Iekaisis kakls, siekalošanās, spļaušana un drudzis var būt epiglottis, nopietna infekcija, kas var bloķēt gaisa plūsmu uz plaušām un kam nepieciešama neatliekama palīdzība.
- Apgrūtināta rīšana, sāpes vienā rīkles pusē un drudzis var norādīt uz mandeļu abscesu, nopietnu infekciju, kas izplatās aiz mandeles un visbiežāk sastopama pusaudžiem.
Sāpes krūtīs bērniem (“Man sāp krūtis”.)
Noteikumi, kas jāzina:
- Augšējie elpceļi: Ietver degunu, muti, kaklu un balss aparātu.
- Sēkšana: Augsta skaņa, kas var pavadīt apgrūtinātu elpošanu.
"Sāpes krūtīs pusmūža pieaugušajiem ļoti atšķiras no sāpēm krūtīs, piemēram, skolas vecuma bērniem," saka Terijs. Jaunībā sāpes krūtīs parasti nav saistītas ar sirdi, bet gan augšējo elpceļu problēmu dēļ. Bērniem ar astmu var būt savilktas krūtis, ko viņi dēvē par sāpēm krūtīs. Bērni var arī izjust sāpes krūtīs no klepus, gan astmas, gan saaukstēšanās rezultātā.
Jautājumi, ko uzdot bērniemJautājiet viņiem, reģistrējiet viņu atbildes un informējiet savu pediatru.
- Cik ilgi sāpes ilgst?
- Kur īsti ir sāpes?
Jautājumi, kas jāuzdod sev
Vai viņi dzēra kādu kafiju vai enerģijas dzērienu?
Kofeīns var izraisīt ātru sirdsdarbību, ko bērni var ziņot par sāpēm krūtīs.
Vai kustības laikā viņi raustās no sāpēm?
Ja sāpes krūtīs atkārtojas un ilgst tikai dažas sekundes vai minūtes, iemesls var būt muskuļu krampji. Ja sāpes palielinās, kad bērns kustina plecus, iespējams, ka viņš ir pārslogojis muskuļus.
Sliktākie gadījumi:
- Ja bērns grūti runāt vai raudāt elpas trūkuma dēļ, ja viņam ir sēkšana, ja viņš elpo daudz ātrāk nekā parasti vai, ja viņu seja vai lūpas iegūst zilu nokrāsu, vecākiem vajadzētu izsaukt ārstu nekavējoties.
- Dedzinošas sāpes krūškurvja vidū pie krūšu kaula un vēdera vidū varētu būt grēmas dēļ. Pusaudžiem un pusaudžiem, kas vecāki par 12 gadiem, atkārtotas grēmas ar tādiem simptomiem kā slikta elpa, slikta dūša, vemšana un sāpīga rīšana var norādīt uz hronisku gastroezofageālo refluksu slimība.
Sāpes un sāpes (“Man sāp viss.”)
Noteikumi, kas jāzina:
- Augšanas sāpes: nekaitīgas sāpes teļos vai augšstilbos, kas parasti ilgst 10 līdz 30 minūtes, rodas abās ķermeņa pusēs un parādās dienas beigās.
- Hroniskas sāpes: sāp ilgstoši, parasti ilgāk par trim mēnešiem.
- Akūtas sāpes: sāp tikai īsu laiku, parasti mazāk nekā trīs mēnešus.
- Blāvas sāpes: zema līmeņa sāpes, kas ilgst laika gaitā.
- Pulsējošas sāpes: periodiski zems sāpju līmenis.
- Asas sāpes: Spēcīgi sāpju dūrieni.
- Dzelte: dzeltenīga acu un ādas krāsa.
Sāpes un sāpes bieži ir grūti diagnosticēt, jo jūsu bērnam tās ir grūti noteikt. Tos var izraisīt muskuļu pārmērīga noslodze, krampji un vīrusi, taču tās var arī viegli liecināt par nopietnākām slimībām.
Jautājumi, ko uzdot bērniemJautājiet viņiem, reģistrējiet viņu atbildes un informējiet savu pediatru.
- Kādas ir sāpju sajūtas? Vai sāpes ir durošas, vai tās ir vājākas? Vai tas nāk un iet?
- Cik ilgi tev sāp?
- Vai sāp urinēt?
- Kur tas sāp? (Norādiet uz visām vietām)
Jautājumi, kas jāuzdod sev
Vai viņi ir aktīvi?
Ja bērns var un vēlas piedalīties ikdienas aktivitātēs, viņa sāpes, visticamāk, nav smagas.
Vai viņi ir izslēgti?
Ja bērns uzvedas savādi, var būt lietderīgi izsaukt ārstu. Locītavu sāpju uzliesmojumi, pietūkums, drudzis un stīvums, kas traucē ikdienas aktivitātēm, var liecināt par juvenīlo artrītu.
Vai viņi saslapināja gultu vai pavada daudz laika vannas istabā?
Sāpīga urinēšana, slapināšana gultā un steidzamība, kas var būt urīnpūšļa vai nieru infekcijas pazīmes, vai arī simptomi var būt saistīti ar dzimumorgānu problēmām.
Sliktākie gadījumi:
- Ja bērns nevar pieskarties zodam pie krūtīm vai viņam ir galvassāpes, apjukums un drudzis, viņam var būt nopietna slimība, ko sauc par meningītu. Meningīts var padarīt jaunākus bērnus miegainus un aizkaitināmus, un zīdaiņiem var būt dzelte un vājums zīst. Vecākiem nekavējoties jāsazinās ar ārstu, ja viņiem ir aizdomas, ka viņu bērnam ir meningīts.
- Ja bērns jūt sāpes vienā muguras pusē vidū, cēlonis var būt nieru infekcija, ja arī bērns ir drudzis un sāpīga urinēšana vai nierakmeņi, ja viņiem ir stipras sāpes vēdera lejasdaļā un asinis urīns. Abi apstākļi ir nopietni.
Drudzis
Noteikumi, kas jāzina:
- Drudzis: Temperatūra vismaz 100,4 °F no taisnās zarnas, 100 °F no mutes vai 99 °F padusē.
Lielākajai daļai bērnu, kuri ziņo, ka viņiem ir slikta dūša un kuri jūtas silti, patiesībā nav drudža. Saaukstēšanās, gripa un citi vīrusi ir visizplatītākie drudža cēloņi, taču drudzis var pavadīt arī nopietnas slimības, piemēram, meningītu.
Jautājumi, kas jāuzdod sev
Cik veci viņi ir?
Bērniem līdz 3 mēnešu vecumam drudzim nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Vai viņi veic parastās darbības?
Bērna uzvedība parasti ir svarīgāka nekā cipars uz termometra.
Vai uz viņu krūtīm ir plankumi?
Vecumā no 6 mēnešiem līdz 3 gadiem lielākā daļa bērnu saslimst ar vīrusu infekciju, ko sauc par Roseola, kas izraisa drudzi, kas ilgst 2 līdz 3 dienas. Pēc drudža izzušanas uz krūtīm un vēdera var parādīties mazi rozā plankumi, kas izplatīties uz sejas.
Sliktākajā gadījumā:
- Ja drudzis pārsniedz 104°F vai ja bērns vairāk nekā pusstundu ir drebējis ar drebuļiem, sazinieties ar ārstu. Tomēr tikai drudzis, kas pārsniedz 108 ° F, var izraisīt smadzeņu bojājumus, un ķermeņa temperatūra parasti paaugstinās tikai tad, ja bērns ir atstāts ļoti karstā vietā, piemēram, automašīnā vasarā.
