Kad zīdīšana nedarbojas, vecāki var vēlēties palūrēt zem mazuļa mēles. Daži bērni piedzimst ar mēles saiti, biezu audu sloksni, ko sauc par frenulumu, kas savieno mutes apakšdaļu ar mēles galu. Frenulums parasti atdalās pirms tam piedzimst mazulis, bet tas paliek pievienots apmēram 5 procenti jaundzimušo. Ja mēles saite rada problēmas ar zīdīšanu vai vēlāk bērnībā, runas problēmas, vecāki var izvēlēties vienkāršu operāciju, ko sauc par frenotomiju, kas izgriež mēli. Mēles kaklasaites operācijai ir maz risku, tāpēc daudzi vecāki vēlas to organizēt — iespējams, pārāk daudz.
Frenotomija kļūst arvien populārāka. Saskaņā ar pētījums no Džona Hopkinsa universitātes pētniekiem. Šis lēciens, iespējams, ir nepamatots. "Šobrīd tas, iespējams, ir nedaudz pārdiagnosticēts un pārmērīgi ārstēts, jo tas tiek norādīts kā iespēja šķērslis zīdīšanai,” stāsta Adva Buzi, ausu, deguna un kakla speciāliste no Bērnu slimnīcas. Filadelfija. "Bet ir daudzas lietas, kas ietekmē veiksmīgu zīdīšanu."
Ne visiem zīdaiņiem ar piesietu mēli ir problēmas ar zīdīšanu, un tikai tiem, kuri saskaras ar problēmām, tiek diagnosticēta mēles saite, kas pazīstama arī ar medicīnisko terminu ankyloglossia. Pediatri var kļūdaini ieteikt bērnam veikt frenotomiju, ja zīdīšanas problēmas izraisa problēma, kas nav saistīta ar mēles saiti. Piemēram, a
Mēles saite var kavēt zīdīšanu, traucējot mazulim fiksators uz krūtsgala. Bērnam jātur mēle uz apakšējām smaganām, lai zīdīšanas laikā labi nostiprinātu aizbīdni. Mēles kaklasaite var neļaut mazulim turēt mēli pareizajā stāvoklī, kas var likt bērnam košļāt krūtsgalu, nevis to zīst, norāda Mayo klīnika. Tas var radīt problēmas ar piena izsūkšanu un var izraisīt sprauslas sāpes.
Frenotomija ir vienkāršs risinājums: ārsti veic nelielu iegriezumu, lai atbrīvotu šo frenulumu, un var, vairs nav piesietas mēles. Daudzi ārsti to veiks tieši ārsta kabinetā. Pietiekami viegli, bet vai tas darbojas?
"Anekdotiski daudziem bērniem ir uzlabojumi, un vecākiem šķiet, ka pēc frenotomijas viss iet labāk." Bet nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka operācija nodrošina labāku zīdīšanu. "Ir daži pētījumi, kas liecina par uzlabojumiem," saka Buzi. Tomēr viņa norāda, ka šie pētījumi ir nelieli, un daudziem nav kontroles grupu, ar kurām salīdzināt mēles saites operāciju.
2017. gads apskata raksts atklāja, ka nav pietiekami daudz pierādījumu, lai secinātu, vai mēles kaklasaites operācija uzlabo zīdīšanu, lai gan tā samazina krūtsgala sāpes. Faktiski sāpes krūtsgalā ir viens no spēcīgākajiem iemesliem, kādēļ Buzi veikt frenotomiju. Tur ir liela tiesa pašlaik pēta saikni starp frenotomiju un zīdīšanu, un tai galu galā vajadzētu piedāvāt vairāk atbilžu.
Viens no iemesliem, kāpēc frenotomijas pieaug, neskatoties uz vājajiem pierādījumiem, ir tas, ka operācijai nav daudz negatīvu aspektu. "Riski ir zemi. Neliels asiņošanas risks patiešām ir lielākais, ”saka Buzi. Bet tas nenozīmē, ka, parādoties pirmajām zīdīšanas problēmu pazīmēm, jums vajadzētu sākt ar mēles kaklasaites operāciju. Tā kā mēles apgriešana var neatrisināt jūsu problēmas. Tā vietā skatiet a laktācijas konsultants vispirms pārbaudiet, vai pozicionēšanas maiņa vai kāds cits faktors var uzlabot zīdīšanu. "Es personīgi aicinu lielāko daļu māšu, kas baro bērnu ar krūti, apmeklēt laktācijas konsultantu," saka Buzi. "Zīdīšana nav tik dabiska, kā daži cilvēki to uzskata."
Vecāki var ieplānot frenotomijas citiem jautājumiem, īpaši saistībā ar runu. “Nav tā, ka zīdainis vai bērns nespētu attīstīt runu ankiloglosijas dēļ. Tas drīzāk nozīmētu, ka noteiktas skaņas vai burti nebūtu pareizi artikulēti ierobežotas mēles kustības dēļ, ”saka Buzi. Vecākiem vajadzētu apsvērt tikai frenotomiju runas problēmas tikai tad, ja bērnam ir runas grūtības, kuras var izsekot līdz mēles saitei. Frenotomijas risks vecākiem bērniem nav lielāks, lai gan viņiem var būt nepieciešama vispārēja anestēzija, tāpēc neuztraucieties, gaidot operāciju.
