Vairāki štati ir paziņojuši par saviem plāniem rudenī no jauna atvērt valsts skolas. Tas nav pārsteigums. The ātri bruģēta attālinātās apmācības sistēma nekad nespēs aizstāt vai pat atkārtot klases pieredzi daudziem Amerikas skolēniem, īpaši jaunākiem bērniem vai tiem, kuriem nav pastāvīgu interneta savienojumu. Taču lēmums par atsākšanu rada daudz nopietnu jautājumu par Covid-19 radītajām sekām sabiedrības veselībai. Viens no lielākajiem ir: kurš būs atbildīgs par studentu uzraudzību attiecībā uz koronavīrusu? Tas rada īpašas bažas, jo ļoti trūkst skolas medmāsu.
Lai gan liela daļa datu par Covid-19 ir nepilnīgi, vairāk nekā viens pētījums liecina ka, lai gan bērniem ir mazāka iespēja inficēties ar koronavīrusu nekā pieaugušajiem, skolu atsākšana dotu bērniem trīs reizes vairāk iespēju inficēties. Tas varētu izraisīt milzīgu vīrusa pieaugumu, kas daudzos štatos strauji pieaug. Tik tālu, 2,4 miljoniem amerikāņu ir apstiprināta slimība, un vairāk nekā 120 000 ir miruši.
Neskatoties uz šiem pierādījumiem, štati visā valstī ir piedalījušies ar plāniem rudenī atkal atvērt savas durvis. Bet skolas nav slimnīcas. Ja bērns saslimst, uzliesmojums šķiet gandrīz neizbēgams, ņemot vērā to daudzumu
The Nacionālā izglītības asociācija (NEA) atklāja, ka 14 štatos visā valstī uz vienu skolas medmāsu ir daudz vairāk nekā 2000 studentu. Tas notiek neskatoties uz to, ka maksimālā ieteicamā gadījumu slodze skolas medmāsai ir viena medmāsa uz 750 skolēniem. Lielākā daļa medmāsu apkalpo krietni vairāk par savu lietu slodzi.
"Skolas medmāsa būs galvenais skolā," saka Linda Mendonka, prezidents Nacionālā skolu medmāsu asociācija (NASN) "Viņi ir vienīgais veselības aprūpes sniedzējs skolas kopienā."
Medmāsu skaita samazināšanās ir satraucoša. Tikai 40 procenti no visām ASV skolām ir pilna laika medmāsa. Trīsdesmit pieciem ir nepilna laika medmāsa. Divdesmit pieciem cilvēkiem vispār nav medmāsas.
Tātad, kas izraisa trūkumu? Nu, skolas medmāsas algošana tradicionāli nāk no izglītības budžeta, nevis no Medicaid vai veselības apdrošināšanas programmām. Tas nozīmē, ka medmāsas iespējas ir atkarīgas no tā, cik daudz naudas ir valsts izglītības budžetā.
Kad 2007. gadā ekonomika krita, skolu budžeti tika samazināti, un līdz ar to tika likvidētas daudzas skolas medmāsu amata vietas. Ekonomikai uz īsu brīdi atkopjoties, budžeti ir bijuši arvien vairāk un vairāk traucēti. Nodarbinātības pētījumi liecina, ka ar izglītību saistītie darbavietu zaudējumi 2020. gadā līdz šim jau ir lielākas nekā visā Lielās lejupslīdes laikā — un skolu medmāsas ir pārāk daudz atlaistas.
Pēc Lielās lejupslīdes medmāsu algošanai nebija ievērojamu pūliņu. Tas notiek laikā, kad vairāk medmāsu uz visiem laikiem izies no skolas durvīm. Vidējā skolas medmāsa ir 55 gadus veca, visticamāk, nākamajos 10 gados dosies pensijā, un tikai 15 procenti skolu medmāsu ir jaunākas par 40 gadiem. Medmāsu trūkuma problēma ir gan tuvākā, gan tuvākā nākotne. Medmāsas, kas strādā skolās, nopelna vidēji par 15 000 USD mazāk nekā slimnīcu medmāsas, un atšķirībā no slimnīcām viņām nav karjeras izaugsmes ceļa.
Ņina Fekaris, bijusī NASN prezidente, ieteikts ka arī jaunās skolas medmāsas ilgi savos amatos nenoturējās. Tas bija saistīts ar faktu, ka viņi uzskatīja, ka nevar droši veikt savu darbu, un baidījās zaudēt medmāsas licences. Kad vecā gvarde aizies pensijā, kas ieņems viņu vietu?
"Tās ir organizācijas galvenās prioritātes," saka Mendonka. "Tas patiešām būs galvenais, lai nodrošinātu, ka skolas tiek atvērtas droši. Medmāsas rūpēsies par notiekošā ikdienas uzturēšanu. Skolām ir vajadzīgas skolas medmāsas zināšanas un zināšanas, kas ir daļa no komandas, lai nodrošinātu, ka visi ir veseli un drošībā.
Tā ir taisnība. Taču Jūtā uz vienu skolas medmāsu ir gandrīz 5000 studentu. Havaju salās tādu vispār nav. Vidēji uz 4000 skolēnu ir viena skolas medmāsa. Tas viss neskatoties uz to 25 procenti mazu bērnu cieš no hroniskām slimībām — astma, diabēts un citas kaites, kas padara viņus īpaši neaizsargātus pret pandēmiju un prasa regulāru aprūpi un uzmanību no skolas medmāsām.
Jebkurā skolā, kad medmāsa nav pieejama, skolotāji, kuri nav medicīniski apmācīti, jāpaņem vaļa. Viņi ievada zāles un ir atbildīgi par alerģiskas reakcijas vai citu potenciāli dzīvībai bīstamu notikumu pazīmju parādīšanos. Šī uzdevuma pievienošana tūkstošiem amerikāņu skolotāju, kuri strādā skolās bez ikdienas medmāsas, rada pārmērīgu stresu jau tā noslogotajiem pedagogiem.
Kad skolotāji ir spiesti kļūt par medicīnas aprūpētājiem, rodas problēmas. Ir desmitiem stāstu par bērniem, kuri mirst novēršamā nāvē pārprastas astmas lēkmes, izlaistu medikamentu vai alerģiskas reakcijas dēļ.
Viens 7 gadus vecs Filadelfijas students nomira 2014. gadā pēc saslimšanas, kad neviena medmāsa nedežūrēja. Kritiķi vainoja budžeta samazinājumus, kuru dēļ skola varēja atļauties skolas medmāsu universitātes pilsētiņā tikai vienu dienu nedēļā. 2013. gadā Kalifornijā nomira 13 gadus vecs students pēc sabrukšanas uz grīdas (neviena medmāsa tajā dienā nedežūrēja) un palikusi bez CPR 10 minūtes. 12 gadus vecs students 2013.g nomira pēc astmas lēkmes bez dežūras medmāsas. Viņa bija teikusi skolotājai, kura lika viņai "palikt mierīgai". Viņa nomira vēlāk tajā pašā dienā.
Šie stāsti parāda briesmas, ja universitātes pilsētiņā nebūs specializēta veselības aprūpes darbinieka. Lai gan astmas lēkme, sirdslēkme, cukura līmeņa asinīs problēma ir tūlītēja un bez uzmanības noved pie nāves, ļoti lipīga pandēmija rada līdzīgas bažas. Skolotāji nevar būt viens no retajiem sargiem pret slimību.
Medmāsas arī pārvalda vairāk nekā fizisko veselību. Viņu uzdevums ir arī bērnu garīgā veselība. Trauksme būs milzīga problēma, kad bērni atgriežas skolā.
“Skolas medmāsas ir sargi studentu garīgās veselības vajadzībām,” saka Mendonka. “Medmāsām ir prasmes atpazīt, kāda ir šī pamatvajadzība [studentam, kad viņiem ir fiziskas sūdzības." Neskatoties uz to, trīs miljoni bērnu mācās skolā ar policistiem, bet nav medmāsu.
Dzīvošana nabadzībā un dzīvošana ar veselības problēmām saasina pandēmijas problēmas. OklendāPiemēram, skolu medmāsas strādā ar 1000 studentiem vairāk, nekā ieteikts gadījumu skaits. Septiņdesmit pieci procenti studentu dzīvo zem nabadzības sliekšņa. Daudzi no viņiem ir bezpajumtnieki. Nabadzīgiem bērniem ir lielāka iespēja saslimt ar astmu un diabētu. Bet skolas medmāsas, kas palīdzētu šiem bērniem, nepastāv. Nabadzība un veselības problēmas saplūst, Covid to izmanto, un tādējādi Amerikas visvairāk nepietiekami finansētajās skolās ir milzīga problēma.
Ir bijuši centieni novērst skolu māsu trūkumu Amerikā, un jo īpaši pirms bērni atgriežas skolās rudenī. 2017. gadā senators Džons Testers, demokrāts no Montānas, ieviesa MĀSAS likumu, likumprojekts, kas paredz piešķirt dotācijas skolām, kuras saņem I sadaļas finansējumu, lai algotu vairāk skolu medmāsu. Kamēr likumprojekts tika iesniegts, tas nekad neguva atsaucību.
NASN ir gatavojas sagatavot savas medmāsas mācību gadam, organizējot IAL un strādājot pie ar pandēmiju saistītu apmācību un semināru vadīšanas vasarā, kā arī liekot atsevišķiem štatiem un skolu rajoniem ievērot CDC pandēmijas mazināšanas vadlīnijas. Tā ir sākusi lūgumrakstu lūgt valdībai pēc iespējas ātrāk pieņemt darbā 10 000 skolu medmāsu. Nav pamata uzskatīt, ka medmāsas tiks pieņemtas darbā pirms septembra.
NASN strādā, lai sniegtu skolu medmāsām iespēju ierobežot pandēmijas izplatību, sniedzot vadlīnijas, strādājot ar medmāsām un vietējām pašvaldībām, lai izdomātu saprātīgus darbības plānus. Bet viņi, jāatzīst, strādā ar īsu roku. 60 procentos skolu bez pilnas slodzes medmāsas, skolotājiem būs jāpaņem vaļa. Galu galā tas ir zaudējošs piedāvājums.
Skolotāji nevar būt īpaši veselības aprūpes darbinieki. Viņi nevar valkāt maskas visu dienu. Skolās bez diennakts medmāsām, ja kāds rajons nolemtu darboties ar ikdienas temperatūras pārbaudēm, kurš tad par tādu parūpētos? Ko darīs skolēni ar astmu, ja kāds skolā saslims? Ko skolotāji darīs, ja viņiem ir aizdomas, ka kādam ir COVID, vai ja viņi uzzinās, ka kādam tas ir un viņu klase ir potenciāli inficēta? Kurš ir atbildīgs par to, lai slimie studenti dotos mājās un tiktu ievietoti karantīnā? Kur ir komandķēde?
Skolas, protams, nāks klajā ar vadlīnijām, lai atbildētu uz šiem jautājumiem. Viņi centīsies izprast haosu un pieliks visas pūles, lai skolotājiem un bērniem dotu iespēju cīnīties. Taču šāds piedāvājums liecina par budžeta ekspertu un likumdevēju ierobežoto morālo iztēli. Dienas beigās vecāki sūtīs bērnus uz skolām, kas nav aprīkotas pandēmijas pārvarēšanai. Bet kāda viņiem ir izvēle?
Vecākiem ir jāatgriežas darbā. Mūsu valsts ekonomikas atveseļošanās ir atkarīga no skolu atvērtības. Bet drošība ir vissvarīgākā. "Skolas veselības aprūpes pakalpojumi ir studentu un ģimenes vienlīdzības problēma," saka Mendonka. "Ir vajadzīgas skolas medmāsas, it īpaši tagad."
