Tas ir šeit. Covid vakcīnas ļoti mazu bērnu vecāki, kurus visi ir gaidījuši, ir klāt. Un vecāki — mūsu izdegušais, nomocītais bars — ir tam gatavi. Mēs domājam. Iespējams, ka vakcīna ir izdota 18 mēnešus pēc pirmās pieaugušo vakcīnas apstiprināšanas un astoņus mēnešus pēc 5–11 gadus vecu vakcīnu ievadīšanas. Vai arī ir pagājušas 66 dienas kopš sabiedriskā transporta un lidostas maskas mandāts no Slimību kontroles un profilakses centra tika atcelts. Vai arī tā vasara mums ir jārūpējas, un bērnu aprūpes nodrošināšana, kas mums palīdzētu, ir tikpat grūts kā jebkad bijis — tas pats par sevi ir pilnas slodzes darbs. Bet, bez šaubām, pastāv šaubas par vakcīnu.
Dr. Entonijs Fauci, valsts vecākais sabiedrības veselības ierēdnis, to saprot. "Vecāku vilcināšanās noteikti ir saprotama, jo vecāki ir ļoti noraizējušies par saviem bērniem," viņš stāsta Fatherly. Šim apgalvojumam ir "bet" — to pamato zinātniski pierādījumi un rūpīga epidemioloģiskā loģika, kā arī nopietna vēlme aizsargāt mazu bērnu dzīvības, no kuriem 442 nomira no COVID-19 infekcijas.
Intervijā piecas dienas pēc tam, kad federālā valdība atļāva gan Moderna, gan Pfizer vakcīnu par visiem bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem, mēs runājām ar Dr Fauci, kurš nešķiet tik noguris kā daudzi no mums justies. Metodiski izklāstot argumentus par vakcīnām un paredzot vīrusa virzību no šejienes, viņš uzvilka savas raizes uz savām kraukšķīgajām baltajām piedurknēm, izsakot komplimentu savai sarkanajai kaklasaitei. Dr Fauci ir cerīgs. Bet, kā vienmēr, viņš lūdz amerikāņu sabiedrību darīt savu daļu. Proti, vakcinējieties, pastiprinieties un padomājiet par saviem kaimiņiem. Mēs esam gandrīz klāt.
Pat tad, ja viņiem tiek sniegti fakti, daudzi vecāki joprojām vilcinās saņemt saviem mazajiem bērniem Covid vakcīnu. Ko jūs sakāt tiem vecākiem, kuri vilcinās?
Vecāku vilcināšanās noteikti ir saprotama, jo vecāki ļoti rūpējas par saviem bērniem. Tāpēc nevajadzētu atmest vilcināšanos, bet mēģināt izskaidrot vecākiem zinātnisko pamatojumu bērnu vakcinēšanas nozīmei šajā vecuma grupā. FDA lēmums par atļaujas piešķiršanu, izmantojot to padomdevēju komiteju, un CDC ieteikums ar viņu padomdevēja starpniecību komiteja, balstās uz randomizētu, placebo kontrolētu pētījumu, kas nepārprotami parādīja skaidru zāļu drošumu un efektivitāti. vakcīna.
Tas ir tas, ko vēlaties panākt, lai cilvēki saprastu: skatiet faktus, apskatiet datus, apspriediet ar savu pediatru, kuram vajadzētu būt visai informācijai, un pieņemiet lēmumu. Uzziniet arī par šī vīrusa vēsturi bērniem. Tā ir taisnība, ka bērniem smagu slimību izpratnē klājas daudz labāk nekā pieaugušajiem, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem un tiem, kuriem ir pamatslimības. Bet tā nav triviāla bērnu slimība. Vairāk nekā 400 bērnu šajā vecuma grupā ir miruši. Tūkstošiem cilvēku ir hospitalizēti. Un mums ir ļoti, ļoti efektīva vakcīna, kas to var novērst.
Ja jūs gaidāt pārāk ilgi un jūsu bērns inficējas un saņem nopietnu komplikāciju, jūs būsiet vēlējies, lai jūs negaidītu un neredzētu.
Kā ir ar nogaidošajiem vecākiem, kuri ir gatavi saņemt vakcīnu galu galā, bet vēlas pagaidīt dažas nedēļas vai mēnešus, lai redzētu, kā tas izpaužas citiem bērniem, kas jaunāki par 5 gadiem un kuri saņem vakcīna?
Atkal, tas ir saprotams, ja vecāki vēlas gaidīt un redzēt, taču gaidīšana un skatīšanās [pieeja] var radīt negatīvas sekas. Ja jūs gaidāt pārāk ilgi un jūsu bērns inficējas un saņem nopietnu komplikāciju, jūs to noteikti vēlēsities ka jūs negaidījāt un redzējāt, bet ka jūs kaut ko dabūjāt savam bērnam tajā laikā, kad tas bija pieejams.
Ko jūs dzirdat par COVID vakcīnas ieviešanu un lietošanu šiem mazajiem bērniem līdz šim?
Es domāju, ka ir pāragri sniegt galīgu paziņojumu par pārņemšanu, taču varu jums teikt, ka valdība dara ļoti daudz, lai mēģinātu to padarīt pēc iespējas ērtāku. Aptieku, klīniku, pediatru kabinetu un citu krājumu sagatavošana, lai vakcīna būtu pieejama ļoti vienkārši, loģistikas veidā vecākiem, kuri vēlas vakcinēt savus bērnus. Noteikti iespēju vakcinēties iespēju robežās veicina valdība.
Kādas ir jūsu cerības attiecībā uz uzņemšanu?
Es ceru, ka tas būs labāks par to, ko mēs esam redzējuši citās bērnu populācijās. Ja paskatās uz grupu no 5 līdz 11, es uzskatu, ka tas ir mazāks par 50%. Mēs vēlētos redzēt 80% līdz 90% uzņemšanu visās bērnu grupās, kas ir ļoti līdzīga tam, ko mēs redzam bērnu vakcīnu uzņemšanā pret citām infekcijām.
Tātad reālistiskais, labākais scenārijs vakcīnai, kas jaunāka par 5 gadiem, ir 80% līdz 90% uzņemšana?
Tas ir atkarīgs no tā, ko jūs domājat ar "reālistisku". Esmu piesardzīgs optimists, un es ļoti vēlētos redzēt ļoti, ļoti augstu uzņemšanu. Jo vairāk bērnu tiek vakcinēti, jo vairāk tiek aizsargāti pret infekcijām un smagām slimībām.
Kā vecākiem būtu jādomā par vakcīnas efektivitātes datiem, kas attiecas uz antivielām, nevis infekcijas vai smagas slimības profilaksi?
Antivielu dati ļoti labi paredz aizsardzību. Moderna pētījumā bija pietiekami daudz datu, lai parādītu, ka patiesībā - īpaši jaunākajā grupā no 6 mēnešiem līdz 2 gadiem, bet zināmā mērā no 2 gadiem līdz 5 gadiem — tas bija diezgan efektīvs. Nekādā gadījumā ne 100%, bet noteikti efektīvi.
Pfizer pētījumā nebija pietiekami daudz gadījumu, lai pierādītu klīnisko efektivitāti, taču mūsu pieredze tagad ir beigusies vairāk nekā divi gadi liecina, ka antivielu līmenis ir diezgan paredzams, kāda ir aizsardzība. Un antivielu līmenis bija ļoti salīdzināms ar antivielu līmeni pieaugušajiem, kuri saņēma lielāku devu un bija aizsargāti. Tāpēc vecākiem vajadzētu būt visiem iemesliem uzskatīt, ka, lai gan liela daļa no tiem ir balstīta uz antivielu datiem, tas ir ļoti labs aizsardzības prognozētājs.
Es nerunāju par slēgšanu. Es nerunāju par pilnīgu ierobežojumu. Es tikai runāju par piesardzību.
Kad bērni, kas jaunāki par 5 gadiem, ir saņēmuši vakcīnu, kā viņu vecākiem būtu jāuzņemas COVID risks? Kā viņiem vajadzētu justies pēc bērnu vakcinācijas?
Es nedomāju, ka viņiem vajadzētu piesardzību mest vējā. Jo atcerieties, ka pat vakcinēti cilvēki var inficēties. Tas tiesa. Vakcīnas ir labas, ka tās zināmā mērā aizsargā pret infekciju, taču tās ļoti labi aizsargā pret smagām slimībām.
Bet jūs nevēlaties pakļaut savu bērnu vai sevi ievērojamam riskam, piemēram, atrodoties apgabalā — reģionā, pilsētā, novadā — kur ir ļoti augsta infekcijas dinamika, un pēc tam dodieties slēgtā telpā, kur ir daudz cilvēku, no kuriem daudzi var būt nevakcinēti vai inficēts.
Tas nenozīmē, ka jums vajadzētu būt uzmanīgiem pret vēju, taču jums vajadzētu justies ērtāk un pārliecinātāk, ka esat ievērojami samazinājis risku saslimt ar smagu slimību.
Pieņemsim, ka bērnu vakcīna ir veiksmīgi ieviesta. Kāds ir nākamais lielais pandēmijas šķērslis?
Tuvojoties rudens sezonai, būs daudz cilvēku, galvenokārt pieaugušie, kuri būs vakcinēti un kuru vakcinācijas efekts mazinās, un jūs vēlētos, lai viņi saņemtu stimulu.
Atcerieties, ka mēs šajā valstī esam vakcinējuši 210 miljonus cilvēku, taču tikai aptuveni puse no viņiem ir saņēmuši revakcinācijas. Tātad jūs vēlaties, lai tie, kuri nav saņēmuši revakcināciju, saņemtu trešo mRNS [vakcīnas] injekciju, ja tāda ir vakcīna. Un tiem, kas ir 50 gadus veci vai vecāki, vajadzēja saņemt ceturto injekciju.
Līdz rudenim mēs ceram, ka cilvēki ir informēti par savām vakcīnām, jo tuvojas potenciālajam kritiena pieaugumam.
Šajā brīdī, pēc diviem gadiem, kā jūs raksturotu pašreizējo pandēmijas fāzi? Kā vecākiem par to jādomā?
No šīs sāpīgās pieredzes esam iemācījušies, ka šis vīruss ir diezgan neparedzams. Jūs varētu atcerēties pagājušajā gadā šajā laikā, mums likās, ka esam ļoti labā formā. Tad mums bija Delta, kas mūs pārsteidza. Mums bija Omicron, kas mūs pārsteidza. Jo vairāk cilvēku tiek vakcinēti, jo mazāks risks iegūt tādu pašu pieaugumu kā pagājušajā vasarā, kad mums bija Delta, un tad ziemā, kad mums bija Omicron.
Kā sabiedrības veselības amatpersona, ko jūs varat secināt par cilvēku reakciju no šī brīža?
Cilvēki visā pasaulē, tostarp ASV, ir diezgan noguruši ar COVID. Es domāju, ka pēdējos divarpus gadus mēs esam piedzīvojuši neparastu pārbaudījumu. Tāpēc cilvēkiem ir tendence nolaist savu apsardzi un domāt, ka viss ir beidzies. Tā nav.
Es nerunāju par slēgšanu. Es nerunāju par pilnīgu ierobežojumu. Es runāju tikai par piesardzību, lai, ja jūsu kopienā ir augsts dinamiska vīrusa līmenis, jūs būtu uzmanīgs. Un, ja jūsu konkrētais valsts apgabals nonāk dzeltenajā, oranžajā vai sarkanajā zonā, uz kuru jūs atgriezīsities valkāt maskas telpās, pulcējoties, kā arī vakcinēties un sekot līdzi jaunākajai informācijai pastiprinātāji.
Ja mēs to darīsim, mēs varam diezgan labi noturēt vīrusu pietiekami zemā līmenī, lai tas netraucētu sabiedrībai tā, kā tas ir bijis pēdējos divarpus gados.
Kā vecāki var saglabāt modrību, nenonākot līdz šim nogurušajam stāvoklim?
Pirmkārt, jūs nevēlaties krist galējībās. Jūs nevēlaties likt piesardzību vējā un vienkārši par to nerūpēties. No otras puses, jūs nevēlaties būt tik apsēsts ar neatklāšanu, ka jūs dramatiski ietekmētu savu dzīvesveidu.
Labākais, ko darīt, kā es teikšu atkal un atkal, ir vakcinēties. Un, kad jūs to darāt, lai saņemtu stimulu. Ja jūs to darāt, jūs varat atgriezties pie savas dzīves normalitātes pakāpes ar daudz mazāku inficēšanās risku.
Ko jūs vēlaties redzēt saistībā ar ilgstošo COVID?
Ilgs COVID noteikti ir nopietna problēma. Mēs to pilnībā nesaprotam. Mēs tajā esam ieguldījuši ievērojamu naudas summu NIH. 1,15 miljardi USD ir ieguldīti ilgtermiņa un starpposma pētījumos par to, kas ir cēlonis, kāda ir patoģenēze, kāds ir apjoms un kā mēs varam darīt lietas, kad mēs labāk sapratīsim, ka ir jāmazina daži no garā COVID. Un tā ir nopietna problēma, ņemot vērā faktu, ka mums šajā valstī ir tik daudz, daudzi miljoni cilvēku, kuri ir inficēti un kuriem ilgstoši draud COVID.