Bērna iepazīstināšanai ar jauniem ēdieniem vajadzētu būt jautrai pieredzei, taču pastāv slēptas briesmas, kas garšas pārbaudi var padarīt par katastrofu: anafilakse vai smaga alerģiska reakcija. Daudzas alerģijas ir vieglas un tikai dažkārt izraisa degunu, bet citas var būt letālas. Pēdējo 50 gadu laikā alerģijām kļūstot arvien biežākām, un mūsdienās tās skar vairāk nekā 40% pasaules iedzīvotāju, vecākiem var rasties jautājums, no kurienes rodas alerģijas un vai viņi ir atbildīgi par alerģiju nodošanu saviem bērniem, vai arī ir kāds veids, kā novērst alerģiju attīstību viņu bērniem. Citiem vārdiem sakot, vai alerģijas ir iedzimtas?
Bērni var mantot no saviem vecākiem tendenci uz alerģiju - īpašību, kas pazīstama kā atopija Ričards Vasermans, M.D., Ph.D., Bērnu alerģijas un imunoloģijas medicīnas direktors Medicīnas pilsētas bērnu slimnīcā Dalasā, Teksasā. Tāpat kā katra bērna matu krāsa ir unikāli novietota spektrā no linu blondīnes līdz akmeņogļu melnai, un to nosaka sarežģītā vairāk nekā 120 gēnu, tāpat arī alerģijas attīstās, kad bērniem apvienojas dažādi gēnu modeļi.
Bērniem ar alerģiskiem vecākiem ir starp a 50% līdz 80% iespēja attīstīt alerģiju. Un mātes alerģijas ir biežāk nekā tēva alerģijas lai bērns pārmantotu alerģiju. Tomēr nav tā, ka mātes alerģiju pret penicilīnu tieši pārmantos viņas bērns, saka Vasermans. "Lai gan mēs šodien zinām daudz vairāk par alerģijas ģenētiku nekā pat pirms 10 gadiem, tā ir ārkārtīgi sarežģīta, un mums joprojām ir tikai ierobežota izpratne," viņš saka.
Bieži vien ir daudz gēnu, kas var būt ko izraisa dažādi alergēni bērna vidē, viņš skaidro. Piemēram, cilvēki var pārmantot no vecākiem tendenci uz alerģiju, bet pēc tam viņiem var attīstīties ziedputekšņu alerģija pret reģionālajiem ziedputekšņiem savā vidē.
"Cilvēki manto spēju būt alerģiskiem, bet viņi nemanto to, pret ko viņiem ir alerģija," saka Vasermans. “Vienā ģimenē var būt cilvēki, kuriem ir alerģija pret kaķiem, un citi cilvēki, kuriem ir alerģija zemesriekstiem un citiem cilvēkiem, kuriem ir nātrene, un dažiem cilvēkiem, kuriem ir vairāk nekā viens no tiem problēmas.”
Vides ietekme uz alerģiju attīstību bieži vien ir saistīta ar epiģenētiskās modifikācijas, kas ir izmaiņas DNS, bet ne pašos gēnos. Tomēr epiģenētiskās modifikācijas maina to, kā ķermenis nolasa šos gēnus. Ir zināms, ka epiģenētiskām izmaiņām ir nozīme siena drudža, pārtikas alerģiju, astmas, ekzēmas un citu alerģisku traucējumu gadījumā.
Reti pētījumi ir saistījuši atsevišķus gēnus ar specifiskiem alergēniem. Piemēram, gēnu varianti cilvēka lupicizācijas antigēna (HLA) kompleksā — tajā pašā reģionā, kas var palīdzēt noteikt transplantātu ģenētisko saderību — ir bijuši saistīts ar zemesriekstu alerģijām. Nesens pētījums Filaggrīna gēna mutācijas, kas saistītas ar ādas barjeru un mitrināšanu, ar piena un olu alerģijām. Un zinātnieki jau sen ir domājuši, ka astma ir saistīti ar vairākiem dažādiem gēniem kas saistīti ar imūnsistēmu.
Alergēni ir arī saistīti viens ar otru, izmantojot procesu, ko sauc par "Alerģijas gājiens" kurā daudziem bērniem vispirms attīstās ekzēma, kam seko pārtikas alerģija un pēc tam astma un deguna alerģijas. Tas viss notiek pirmajos sešos dzīves gados.
Tiek uzskatīts, ka alerģiskais gājiens rodas kā rezultātā noteiktas gēnu mutācijas un vides faktori, bet nav skaidrs, kāpēc daži bērni pāraugs no dažām alerģijām, bet citi turpina gājienu. Par laimi, vecāki var izjaukt alerģisko gājienu, ārstējot tādas problēmas kā ekzēma, kad tās parādās, saka Vasermans.
Nav drošu veidu, kā novērst bērna alerģiju attīstību, taču ir veidi, kā samazināt izredzes. Ir pierādīts, ka bērnu pakļaušana noteiktu alergēnu iedarbībai īpašos veidos samazina risku, ka vēlāk varētu attīstīties alerģija pret šo vielu.
Piemēram, daži pētījumi liecina par mājdzīvnieku suņi samazina astmas risku kad to ieviesa pirmajā dzīves gadā, un ka bērniem, kas aug lauku lauksaimniecības zemēs, kur ir daudz dzīvnieku, ir a mazāks alerģiju attīstības risks nekā bērni, kas aug pilsētu pilsētās. Bet ir pierādīts, ka viņam pieder kaķis palielināt kaķu alerģijas risku valstīs, kur nav daudz šo dzīvnieku, un samaziniet to tādās valstīs kā ASV, kurās ir daudz kaķu, tāpēc alergēna agrīna ievadīšana ne vienmēr var būt noderīga. Tās nav vienkāršas attiecības.
Līdzīgi, runājot par pārtikas alerģijām, Amerikas Pediatrijas akadēmija pašlaik iesaka ieviest tā sauktos “problēmu pārtiku” — piemēram, piens, olas un zemesriekstu sviests — apmēram četrus mēnešus, kad bērns ir pieradis ēst cietu pārtiku, lai samazinātu alerģijas rašanās risku pret tiem.
Tomēr bērni, kuri ir pakļauti tādiem pārtikas produktiem kā zemesrieksti lokāli vai caur ādu, ir bijuši pierādīts, ka tiem ir lielāks alerģiju attīstības risks. Pārtikas sensibilizācija ir īpaši iespējama, ja bērni saskaras ar ekzēmas bojātu ādu, saka Vasermans. Tāpēc ekzēmas ārstēšana un labas ādas kopšanas uzturēšana ir tik svarīga, viņš piebilst.
Bērnu pediatrs var ieteikt perorālā imūnterapija, process, kurā ārsti alerģiskiem bērniem baro porcijas ar pārtikas alergēniem, lai palielinātu toleranci. Tiklīdz bērni ir nedaudz vecāki, ārsti var arī ieteikt viņu ārstēšanai lietot alerģijas šāvienus, saka Wasserman.
Viena teorija par to, kāpēc mūsdienās alerģijas kļūst arvien izplatītākas, sauc par "higiēnas hipotēze" izriet no idejas, ka mikrobu un mikrobu iedarbība samazina alerģiju risku. Ideja ir tāda, ka, lai gan dezinfekcija var būt noderīga, lai novērstu kaitīgo baktēriju izplatīšanos, kas izplatās infekcijas, piemēram, COVID-19, pārlieku higiēniskā vide arī likvidē nekaitīgos mikrobus, kas veido imūnsistēmu sistēma.
"Ja ir saskare ar mikrobiem, kas neizraisa slimības, imūnsistēma attīstās šādi," saka Vasermans. "Atrodoties vidē, kurā nav baktēriju, palielinās daudz problēmu, bet tas, iespējams, arī palielina alerģiju."