2022. gada oktobrī FDA paziņoja Adderall trūkums. Lai gan precīzs deficīta apjoms nav skaidrs, tas ietekmē visu valsti. Liela daļa šo populāro ADHD zāļu deficīta iemeslu bija milzīgais recepšu pieaugums pēdējos trīs gados — no 35,5 miljoniem līdz 45 miljoniem laika posmā no 2019. līdz 2022. gadam. Tas, kā arī “piegādes ķēdes problēmas” (problēmas sakne joprojām nav pilnībā skaidra) ir izraisījusi krīzi bez skaidra beigu datuma. Vecākiem un bērniem ar ADHD ir saprotama panika.
Pirmkārt, vecāki un ārsti ir centušies nodrošināt Adderall un tā alternatīvas bērniem, kuri paļaujas uz to, lai palīdzētu pārvaldīt ADHD simptomus. Pēc tam, kad tika paziņots par īslaicīgas darbības Adderall trūkumu, ADHD ārstēšanai tika izmantota ilgstošas darbības versija un citi stimulanti. arī ir nonākuši deficītā. "Mēs esam redzējuši arī parasto metilfenidātu, kas ir Ritalīns, tūlītējā un arī ilgstošas darbības veidā," saka. Dr. Kolīna Krafta, M.D., pediatrs Losandželosas Bērnu slimnīcā. Trūkums ietver arī divus citus ilgstošas darbības metilfenidāta zīmolus: Concerta un Metadate CD.
Ja bērnam nav piekļuves ADHD medikamentiem, daudziem nav vajadzīgs ilgs laiks, lai piedzīvotu simptomu atjaunošanos. Kad, piemēram, Kristīnas Jarasas 8 gadus vecajam dēlam bija jāpārtrauc zāļu lietošana, jo ģimene tos nevarēja atrast jebkurā vietā 50 jūdžu rādiusā no viņu mājām Džordžijā: “Viņš katru dienu atkal iekļuva nepatikšanās, pieceldamies no sēdeklis," Yiaras stāstīja NPR. "Skolotāji uzreiz pamanīja, ka viņš nav no tā."
Pastāv arī bažas par to, ka bērniem rodas abstinences simptomi, kad viņi uz laiku pārtrauc zāļu lietošanu, un citi simptomi, kad viņi atsāk to lietot. “Tie, kuri atgriežas pie lielas zāļu devas lietošanas, pakāpeniski nestrādājot pie mazākām devām, var justies nervozi un nemierīgi; dažiem var būt pat sirdsklauves," sacīja Amerikas Psihiatru asociācijas Bērnu, pusaudžu un viņu ģimeņu padomes priekšsēdētājs Anišs Dubs, M.D. Ņujorkas Laiks.
Tā ir nopietna krīze, un to nevar atrisināt viens no vecākiem. Nav kauna par to, ka nav iespējams jebkāda veida vecāku audzināšana kompensēt ADHD medikamentus. Fakts ir tāds, ka daudzi bērni cietīs no trūkuma. Iespējams, būs nepieciešama terapija, kā arī papildu saziņa starp ģimenēm un ārstiem un terapeitiem.
Bet, kamēr trūkums nav beidzies, vecāki var veikt dažus pasākumus, lai palīdzētu pārvarēt vētru. Šeit Dr Kraft piedāvā dažus punktus par to, kā vecāki var palīdzēt saviem bērniem ADHD medikamentu trūkuma gadījumā.
Kā novērst ADHD medikamentu trūkumu
Pirms pavadāt laiku, dodoties uz aptieku, lai aizpildītu parasto recepti, vai tikties ar a ārstam, lai atjaunotu recepti — pārliecinieties, vai viņiem noliktavā ir nepieciešamie ADHD medikamenti, Kraft saka. Ja nevienā no aptiekām jūsu reģionā nav zāles, ko lieto jūsu bērns, pārbaudiet, vai jūsu pediatrs var izrakstīt alternatīvu medikamentu, kas jūsu aptiekā ir noliktavā. Tas var nedarboties tieši tāpat vai būt tikpat efektīvs, taču tas joprojām var palīdzēt jūsu bērnam pārvaldīt ADHD simptomus.
Atjauniniet pamata lietas, kuras varat kontrolēt
Bērniem ar ADHD ir vieglāk koncentrēties, ja viņiem ir struktūra un paradumi, kas atvieglo organizāciju, saka Krafts.
ADHD zāles var atvieglot bērniem, piemēram, ielikt savus papīrus mapē vai iesaiņot grāmatu somu naktī, lai nākamajā rītā tas būtu gatavs skolai. Vecāki var palīdzēt bērniem ar ADHD to izdarīt atgādinājumu iestatīšana un atlīdzību piešķiršana. Šāda veida organizācija ļauj bērniem ar ADHD vislabāk veikt ikdienas uzdevumus.
"Dažas lietas ir ļoti vienkāršas un ļoti svarīgas: trīs ēdienreizes dienā ar olbaltumvielām, saliktajiem ogļhidrātiem, nepārspīlējot ar vienkāršiem cukuriem. Ievērojiet gulētiešanas rutīnu, kas sastāv no lasīšanas un bez ekrāna divu stundu laikā pirms gulētiešanas. Un iet gulēt saprātīgā laikā, ”saka Krafts. “Līdzīgi mazākiem bērniem, kuriem ir daudz papildu enerģijas, nodrošinot, ka viņi katru dienu vingro. Tā varētu būt tikai spēlēšanās ārā vai braukšana ar velosipēdu. Ķermeņa aktivizēšana patiešām palīdz uzturēt viņu prātu asu un fokusu.
Rutīnas ir izšķirošas
"Jums ir jāaplūko rutīnas gan skolā, gan ārpus skolas," saka Krafts. “Skolā naktsmītnēs ir iekļautas preferenciālas sēdvietas, kas nozīmē sēdēšanu kopā ar bērniem, kuri ir labi paraugi, bet varbūt arī ne jūsu draugi, kas novērš jūsu uzmanību, kam ir papildu laiks testiem vai viktorīnām, klusa vieta viktorīnām vai klusa vieta, kur pabeigt strādāt.
“Mājās, kur ir vieta grāmatu somiņai, ir vieta, kur tu pildi mājasdarbus, ir rutīna. Tāpēc pēc skolas jūs, iespējams, spēlējaties ārā, pēc tam ieturat uzkodas vai vakariņas un pēc tam apsēdāties pildīt mājasdarbus — kaut ko tādu, kurā bērns zina, ka tas notiks šīs dienas laikā. Ja viņi piedalās pēcskolas programmā, viņi bieži strukturēs savas aktivitātes viņu vietā. Bet arī ģimenes var to darīt.
"Kamēr viņu diena ir strukturēta, bērni zina, ko sagaidīt, un tas viņiem palīdz īstenot vispārējās organizācijas stratēģijas."
Nebrauciet pa savu aptieku
“[Doties uz melno tirgu] tas būtu tiešām tas būtu kaut kas tāds, ko es ieteiktu vecākiem nedarīt,” saka Krafts. "Tas, ko mēs atrodam melnajā tirgū, ir tas, ka šīs zāles nav šīs zāles. Daudzas stimulējošas zāles patiesībā ir met — nav laba lieta, ko dot bērnam vai sev. Daudzas no nelegāli iegādātajām narkotikām tagad ir ar fentanilu, kas ir bijis ļoti bīstams un ir nogalinājis vairākus mūsu pusaudžus.
“Nemeklējiet zāles melnajā tirgū. Es teiktu, ka, ja viņi nevar atrast Adderall vai Ritalin vai citus metilfenidāta veidus, ir dažas citas iespējas, gan īslaicīgas, gan ilgstošas darbības zāles. Ģimenēm vajadzētu piezvanīt uz savu aptieku, redzēt, kuras ir pieejamas, un pēc tam apspriest ar ārstu, kurš no tiem varētu būt līdzvērtīgs zālēm, kuras jau lieto viņu bērns.
Skatieties pie terapeita
"Terapeits var būt ļoti noderīgs neatkarīgi no tā, vai ģimenei ir pieejami medikamenti vai nē," saka Krafts. “Tikpat svarīgi ir attīstīt pozitīvus ieradumus bērniem ar ADHD — ieradumus, kas bērnam dos labumu visu mūžu. Tāpēc terapeits, kas var palīdzēt bērnam noteikt un īstenot labākas organizatoriskās prasmes vai labu atpazīšanu un reakciju uz gadījumiem, kad viņš jūtas saspringts, ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa.
Ja jūsu bērnam vēl nav terapeita, varat to atrast, apskatot sava apdrošināšanas pakalpojumu sniedzēja sarakstu, Psiholoģija šodien direktoriju, ieteikums no drauga, kura bērnam ir ADHD, specializēta organizācija, piemēram, Terapija melnādainajām meitenēm, vai CHADD (bērni un pieaugušie ar uzmanības deficīta/hiperaktivitātes traucējumiem) katalogs.
Neaizmirstiet pašaprūpi (sev)
ADHD zāles ir neticami efektīvas, un mēģinājums vadīt bērnu, kurš gūst labumu no šīm zālēm, var būt nomākta un dažreiz šķietami neiespējama, ja viņiem nav piekļuves. Būtībā daudzi vecāki gaida trūkumu — un, to darot, būs svarīgi atrast laiku sev, dziļi ievilkt elpu, izelpot un apzināties savas jūtas.