Kad sievietes Amerikā cieš, melnādainās sievietes cieš visvairāk. Tas nekad nav tik patiess kā tad, kad runa ir par to grūtniecība, kur satriecošās rasu atšķirības māšu un zīdaiņu veselībā liecina par pastāvīgu sabiedrības veselības krīzi, kurai ļoti nepieciešami risinājumi. Šeit, sadaļā vienīgā rūpnieciski attīstītā valsts kur pieaug kopējā māšu mirstība, paliek melnādainie sievietes trīs līdz četras reizes biežāk nekā viņu baltie vai spāņu valodas kolēģi mirst no ar grūtniecību saistītām komplikācijām. Un, lai gan melnādainās sievietes cieš no ar grūtniecību saistītu komplikāciju, piemēram, preeklampsijas, dzemdes fibroīdu un priekšlaicīgas dzemdības, viņiem ir arī mazāka iespēja piekļūt kvalitatīvai aprūpei, radot abpusēji griezīgu zobenu ar sarežģītiem faktoriem abās puses. Jauns pētījums atklāj, ka pat bagātākās melnādainās sievietes nespēj izvairīties no šī kaitējuma.
"Viena hipotēze ir tāda, ka vismaz daļa no šīs rasu atšķirības, ko mēs redzam, ir izskaidrojama ar ekonomiskiem apstākļiem," saka.
Par jauno pētījums, Rosina-Sleitere un viņas kolēģis Petra Pērsone, Ph.D., izmantoja Kalifornijas administratīvos datus, lai pirmo reizi parādītu, ka mājsaimniecības ienākumiem nav nekādas nozīmes mātes un zīdaiņa veselības stāvokļa noteikšanā. Faktiski strukturālā rasisma radītās sekas ir tik spēcīgas, ka pat bagātākās melnādainās sievietes un viņu jaundzimušie piedzīvo sliktākus rezultātus nekā sievietes no balto ģimenēm ar viszemākajiem ienākumiem. Citiem vārdiem sakot, mātes veselības plaisa ir sistēmiska rasisma lamatas ar tik dziļām saknēm, ka melnādainajai sievietei nevar izkļūt ne par naudu.
"Mātes veselības plaisa ir sistēmiska rasisma lamatas, kuras saknes ir tik dziļas, ka melnādainajai sievietei nevar izkļūt par naudu."
Un tāpēc, ka visi pētījumā izmantotie dati tika iegūti no Kalifornijas, štata, kurā regulāri zemēm ievērojami pārsniedzot valsts vidējos rādītājus dažādiem māšu veselības rādītājiem, šīs tendences, visticamāk, būs patiesas arī citviet valstī, un citos štatos tās var būt pat pārspīlētas. "Kopumā [Kalifornijas štatā] valda liela empātija pret domu, ka šī ir liela svarīga problēma," saka Rosins-Sleiters. "Ja kas, es domāju, ka citos štatos lietas būs sliktākas."
Risks melnādainajām mātēm pieaug daudzos štatos, īpaši tajos, kur pārskatītie abortu likumi ierobežo piekļuvi nepieciešamajai aprūpei. 2020. gadā māšu mirstības rādītāji bija par 62% augstāks štatos, kur aborti bija ierobežoti vai aizliegti nekā pārējā valstī, un rasu atšķirības tika pārnestas. Decembrī Teksasas Mātes mirstības un saslimstības pārskata komiteja publicēja ziņojumu parādot, ka abortu pieejamība ir kļuvusi štatā vairāk ierobežota, ar grūtniecību saistītas asiņošanas risks melnādainajām sievietēm pēdējos gados ir palielinājies par 10%, neskatoties uz to, ka tas kopumā ir samazinājies visā štatā.
Pētnieku grupa varēja aplūkot datus no pacientu grupām katrā Kalifornijas slimnīcā, ko viņi iekļāva pētījumā, kas ļāva lai viņi izslēgtu iespēju, ka viņu atklājumi tikai atspoguļo tendences no dažām vietām vai veselības aprūpes sistēmas.
Izpētīt šādas sistēmiskas nevienlīdzības iespējamās saknes nozīmē izpētīt neiedomājami daudzos veidus, kā rasisms var kaitēt melnādaino sieviešu veselībai. Rossin-Slater tos iedala trīs kategorijās: sociālās, vides un veselības aprūpes specifiskās. Sociālie un vides faktori ietver visu, kas rada kaitējumu melnādainajām sievietēm, pirms viņas ir ieradušās uz savu pirmo OB-GYN tikšanos.
"Tas nav tikai jūsu galvā. Tas nav kaut kas izdomāts. Tas ir reāls, un to apstiprina dati.
Emocionālā un fiziskā slodze, ko rasisms var radīt melnādainajiem amerikāņiem sarežģītās sekas topošajām māmiņām. Stresori, kas ietekmē melnādainos cilvēkus no dzimšanas, izraisa priekšlaicīgu novecošanos, kas nav novērota regulāra hroniska stresa slimniekiem. Šai daļai “no dzimšanas” ir izšķiroša nozīme — tādas ir melnādainās sievietes, kas dzimušas Amerikas Savienotajās Valstīs lielāka iespēja piedzīvot preeklampsiju grūtniecības laikā nekā tie, kas imigrēja uz valsti. Citas bieži sastopamas grūtniecības komplikācijas, piemēram, augsts asinsspiediens, ir cieši saistītas ar hronisku stresu. Vides faktori, piemēram, tas, ka vēsturiski sarkano apkaimes iedzīvotāji mēdz būt pakļauti lielākam karstumam, līdzīgi veicina veselības stāvokļa un grūtniecības attīstību komplikācijas. Visos šajos veidos rasisma ietekme uz veselību var saasināties paaudžu gaitā, radot komplikācijas, kas var kaitēt augošam auglim.
Tad ir tas, kas notiek slimnīcā, kur veselības aprūpes sistēmā un indivīdos valda rasisms un aizspriedumi praktizētāji izraisa zemāku ārstēšanu melnādainajām sievietēm, dažkārt ar skaidri izteiktām vajadzībām un bažām iet plakaniski ignorēts. Ar veselības aprūpi saistītie faktori, kas veicina atšķirības mātes un zīdaiņa iznākumā, ietver arī problēmas, kas saistītas piekļuvi aprūpei, ieskaitot abortus un pēcdzemdību aprūpi. (Šis sociālais, vides un veselības aprūpes specifiskais rasisms gandrīz noteikti ietekmē arī melnādainos cilvēkus, kas nav bināri, un transpersonas vīrieši, kuriem iestājas grūtniecība, bet pētījumos vēl nav pētīts, kā tās apvieno ar sistēmisku transfobiju, lai ietekmētu viņus un viņu mazuļi.)
Visu šo faktoru mijiedarbība ir sarežģīta, taču, kamēr tā nav saprasta, tos var stāties pretī tikai pa vienam. Grupas patīk Dimes marts palaist programmas, kuru mērķis ir samazināt ārstu aizspriedumus, savukārt mājokļu aizstāvības grupas joprojām ir apņēmības pilns cīnīties pret redlining. Bet mūsdienās melnādainajām sievietēm, sievietēm, kuras dzīvo ar rasisma un citu iemeslu radītajām sekām uz veselību, kopienas līmeņa centieni bieži vien ir labākais veids, kā atgūt varas sajūtu.
Advokāti mudina melnās sievietes agrīnā grūtniecības stadijā kontrolēt savus aprūpes plānus. Tiešsaistes resursi, piemēram šo rokasgrāmatu publicēja Ņujorkas Laiks 2020. gadā izklāstiet noderīgus veidus, kā runāt par katru konkrēto mātes problēmu ar pakalpojumu sniedzējiem, lai saprastu, kā viņi risina dažādas problēmas, kas varētu rasties. Aizstāvības grupas, piemēram, Black Mamas Matter alianse, kā arī vietējās organizācijas un dūlu programmas arī strādā, lai savienotu sievietes savā starpā un atbalsta sistēmas.
"Ja jūtat, ka pakalpojumu sniedzējs neuzklausa jūsu bažas vai kaut kā slikti izturas pret jums, nebaidieties meklēt citu pakalpojumu sniedzēju vai citu slimnīcu," saka Rosins-Sleiters. "Tas nav tikai jūsu galvā. Tas nav kaut kas izdomāts. Tas ir reāls, un to apstiprina dati.
