Vecākiem, kuru dzimšanas diena ir tieši pirms mācību gada beigām, izvēle, kad ļaut bērniem sākt skolas gaitas, ir sarežģīts lēmums. Šis ierobežojums daudzām skolu sistēmām Amerikas Savienotajās Valstīs ir septembris. 1. Ko darīt bērniem ar jūlija vai augusta dzimšanas dienu? Vai viņiem ir labāk, ja vecāki viņus uzņem pirmajā gadā, kad viņi ir tehniski piemēroti? Vai arī viņi, visticamāk, uzplauks, ja nogaidīs gadu, padarot viņus par visvecākajiem bērniem savā klasē, nevis par jaunākajiem? Nav viennozīmīgas atbildes, bet jaunākie pētījumi norāda uz galveno apsvērumu: klases jaunākajiem bērniem, visticamāk, tiks diagnosticēts ADHD un izrakstīja zāles pret to nekā viņu vecāki vienaudži.
Nesenajā pētījumā pētnieki pārbaudīja datus par visiem norvēģiem, kas dzimuši laikā no 1989. līdz 1998. gadam, kas ietver vairāk nekā 488 400 cilvēku. Pēc tam viņi analizēja šo personu vecumā no 10 līdz 23 gadiem izrakstīto medikamentu tendences saistībā ar to, kad viņi ir dzimuši gadā. (Norvēģijā bērni, kas dzimuši novembrī un decembrī, parasti ir jaunākie savā klasē, un tie, kas dzimuši janvārī un februārī, parasti ir vecākie.)
10 līdz 14 gadu vecumā bērniem, kas dzimuši pēc termiņa novembra-decembra grupā, bija par 80% lielāka iespēja, ka viņiem tiks izrakstītas ADHD zāles, salīdzinot ar tiem, kas dzimuši janvārī-februārī, saka pētījuma autore. Christine Strand Bachmann, M.D., Ph.D. Kandidāts māsu un sabiedrības veselības departamentā Norvēģijas Zinātnes un tehnoloģijas universitātē un pediatrs St. Olav’s Universitātes slimnīcā Tronheimā, Norvēģijā.
"Katram dzimšanas mēneša [grupēšanas] palielinājumam mēs konstatējām recepšu skaita pieaugumu," saka Bahmans. Šīs recepšu neatbilstības samazinājās, kad nepilngadīgie bērni mācījās vidusskolā.
Šīs tendences nav saistītas ar Norvēģiju. "Šī ADHD zāļu relatīvā vecuma ietekme ir parādīta visā pasaulē... no Ziemeļvalstīm, Āzijas, Rietumeiropas, Kanādas un Amerikas Savienotajām Valstīm," saka Bahmans. Šķiet, ka tikai Dānija ir izņēmums, kas varētu būt tāpēc, ka 40% bērnu, kas dzimuši no oktobra līdz decembrim, izvēlējās par gadu atlikt skolas gaitu sākšanu, saka Bahmans. Vai, kā Dānijas pētījums autori atzīmē, ka tas varētu būt tāpēc, ka daudzi cilvēki ar ADHD valstī atsakās no medikamentiem.
Tādām valstīm kā Norvēģija un ASV, kur pētnieki ir pamanījuši korelāciju starp radiniekiem vecuma un izredzes, ka viņiem tiks izrakstītas ADHD zāles, daži no jaunākajiem bērniem var saņemt nepareizi diagnosticēts. Viņiem "varbūt problēma ir salīdzināšanā ar vecākiem biedriem," saka Bahmans.
"Vienkārši sakot, izskatās, ka mēs ārstējam visnobriedušākos bērnus, jo mēs viņus salīdzinām ar viņu vecākajiem klasesbiedriem, kuri ir veselu gadu vecāki," sacīja Bahmans. preses relīze. "Tam nevajadzētu būt par pamatu ADHD diagnozes saņemšanai."
Tomēr var būt arī taisnība, ka dažiem jaunākajiem bērniem ir ADHD, un viņu neirodiverģence vienkārši tiek identificēta agrākā stadijā, NPR piezīmes.
Pētnieki aplūkoja arī bērnus, kas dzimuši priekšlaicīgi pirms 37. grūtniecības nedēļas, jo viņiem biežāk nekā bērniem, kas dzimuši priekšlaicīgi, tiks izrakstītas ADHD zāles. "Priekšlaicīgi dzimušiem cilvēkiem mēs atklājām mazākus efektus," saka Bahmans. Priekšlaicīgi dzimušo cilvēku grupā no novembra līdz decembrim bija par 40% lielāka iespēja, ka viņiem tiks izrakstītas ADHD zāles, nekā priekšlaicīgi dzimušo janvāra-februāra grupā. Bet tā vietā, lai šī neatbilstība izlīdzinātos bērnu vidusskolas gados, efekts ilga caur viņiem.
Ja jūsu bērns ir paredzēts vienam no jaunākajiem bērniem klasē un jums ir iespēja atlikt gadu, Bahmans iesaka to nopietni apsvērt. Vai viņi patiešām šķiet gatavi sākt skolu? Viņa arī atzīmē, ka bērni, kuri ir jauni savai klasei un priekšlaicīgi dzimušie, iespējams, tik un tā ir ielikti jaunākā klasē, ja viņi būtu dzimuši priekšlaicīgi, tāpēc tas var būt īpaši izdevīgi, ja viņi par gadu aizkavē skolas sākumu.
The Bērna prāta institūts detalizēti apraksta faktorus, kas jāņem vērā, pieņemot šo lēmumu, tostarp sociāli emocionālo un valodas attīstību, kā arī pašregulācijas prasmes un spēju sekot norādēm. "Nav svarīgi, vai jūsu bērns ir akadēmiski gatavs. Ja viņi nav gatavi pārvietoties klasē, viņus vajadzētu atturēt,” bērnudārza audzinātāja Donna Pollaka Saksa pastāstīja Child Mind Institute.
Bahmans piebilst, ka pazīmes, ko bērns var darīt vislabāk, aizkavējot skolas gaitas par gadu, ir tas, vai viņš dod priekšroku spēlēšanai jaunāki bērni un šķiet mazāk nobrieduši nekā citi bērni viņu vecumā, vai ja viņiem ir grūti sēdēt sēdus stāvoklī aktivitātes.
"Bieži vien vecākiem ir šī unikālā" vēdera sajūta", ka viņu bērns var nebūt gatavs, saka Bahmans. Uzticieties savām dvēselēm.
Un, ja jūsu skola uzskata, ka jūsu salīdzinoši jaunajam bērnam ir jānovērtē ADHD, neesiet noraidoši. "Es domāju, ka skola redz, ka bērnam ir grūti," saka Bahmans. Viņa iesaka vecākiem iesaistīties ADHD novērtēšanas procesā un dalīties savās atziņās par to, kā bērns uzvedas mājās un citos kontekstos. "Diagnostikas kritērijos ir jāredz simptomi un pazīmes visās jomās - ne tikai skolā, bet arī mājās un citās vietās," viņa saka.
Šis process var arī noteikt jomas, kurās varētu veikt pielāgojumus, lai palīdzētu jaunākam bērnam būt veiksmīgākam klasē, viņa piebilst. Citiem vārdiem sakot, pat ja viņi nesaņem diagnozi, novērtēšanas process var palīdzēt noteikt, kā vislabāk apmierināt jūsu bērna vajadzības, pat ja viņš šķiet nemierīgs vai neuzmanīgs tikai tāpēc, ka ir jaunāks pusē.
