Jaundzimušie pasaulē ienāk, valkājot aizsargpārklājumu, labo baktēriju slāni un vernikss — balta, krēmīga bioplēve, kas pēdējā trimestrī pārklāj augļa ādu. Tas, kā un kad šis slānis tiek nomazgāts, ir saistīts ar bērna spēju regulēt temperatūru, attīstīt normālu glikozes līmeni asinīs un cīnīties ar infekciju. Tātad, kāds ir labākais laiks un veids, kā mazgāties jaundzimušie? Jauns pētījums, kurā aptaujāti bērnudārzi visā valstī, atklāja, ka attiecībā uz mazuļa pirmo vannošanu nav vienprātības vai standarta. Patiesība ir tāda, ka mēs īsti nezinām.
"Ir dažas lietas, ko mēs darām medicīnā, jo mēs tās vienmēr esam darījuši šādā veidā," saka Anna Kellamsa, MD, Virdžīnijas Universitātes pediatrijas profesors un galvenais autors pētījums. Taču patiesībā ir ļoti maz pierādījumu, lai atbalstītu vairuma slimnīcu jaundzimušo ādas kopšanas pieeju, viņa saka.
Kad peldēt jaundzimušo
KellamsKomanda aptaujāja 73 medicīnas direktorus par viņu iestāžu ādas kopšanas praksi: pirmās peldes laiku, ādas kopšanas praksi, ādas kopšanas produktus un ādas kopšanas izglītību. "Vispārsteidzošākais atklājums bija plašā dažādība visās šajās kategorijās,"
Astoņdesmit septiņi procenti aptaujāto stādaudzētavu aizkavēja peldēšanos vismaz par sešām stundām, kas ir minimums, ko iesaka Pasaules Veselības organizācija. Bet pat šajā grupā peldēšanās laiks bija ļoti atšķirīgs. Dažas slimnīcas gaidīja pat 24 stundas pēc dzimšanas, lai mazgātu bērnus, un 10 procenti slimnīcu nosūtīja bērnu mājās bez vannas.
Pašreizējie pierādījumi liecina, ka peldēšanās atlikšana par vairāk nekā 12 stundām ir saistīta ar uzlabotu temperatūras regulēšanu, samazinātu hipoglikēmiju un paaugstinātu zīdīšana likmes. PVO saraksts 24 stundas kā optimālo gaidīšanas laiku pirms jaundzimušā vannošanas. Taču pierādījumi par to, ka pēc piedzimšanas jāgaida, lai mazgātos 12 stundas vai ilgāk, joprojām ir ierobežoti.
Padomi mazuļa pirmajai vannai:
Uzgaidiet vismaz sešas stundas pēc dzimšanas, lai pirmo reizi peldētu.
Pirmās peldes aizkavēšana ilgāk par 12 stundām var sniegt dažas priekšrocības. PVO iesaka gaidīt 24 stundas.
Runājot par bērnu produktiem, mazāk ir vairāk. Vislabākās ir maigas ziepes, kas pārbaudītas uz jaundzimušajiem.
Kā mazgāt jaundzimušo
Attiecībā uz procedūrām un produktiem 85 procenti bērnudārzu izmantoja sūkļa vannas un 96 procenti izmantoja ziepes. (Johnson & Johnson bija visbiežāk izmantotais zīmols, lai gan nav pierādījumu, kas liecinātu par to pārāks). Dažas pētījumi liecina ka maigas bērnu ziepes izvada asinis, urīnu un izkārnījumus labāk nekā tikai ūdens, vienlaikus labvēlīgi pazeminot ādas pH. Tomēr ir arī jauni dati, kas liecina, ka ziepes un mazgāšanas līdzekļi var izjaukt jaundzimušā ādas barjeru, Kellams saka.
Vecāku izglītība par jaundzimušo ādas kopšanu slimnīcās bija tikpat nekonsekventa. Bērnudārza darbinieku sniegtie padomi aptvēra plašu klāstu, sākot no tūlītējas peldēšanās, kad ģimene ir mājās, līdz gaidīšanai. līdz nabassaite nokrīt, sākot no maigu ziepju lietošanas līdz bez ziepēm, no pilnas vannas līdz tikai galvas ādas putošanai pirmajās pāris reizes nedēļas. Galu galā pretrunīgie padomi jaunos vecākus mulsina.
Nav pārsteidzoši, ka pierādījumi, ko slimnīcas minēja, lai atbalstītu savus ādas kopšanas ieteikumus, bija “trūcīgi”, rakstīja pētījuma autori, jo, pirmkārt, nav tik daudz pētījumu. "Mums nav pietiekami daudz pierādījumu, lai informētu ādas kopšanu," Kellams saka, vai lai noteiktu, kurām iestādēm ir labāka prakse nekā citām.
Kellams saka, ka viņas labākais padoms vecākiem ir: "Tas, ka tas veikalā ir ar marķējumu zīdaiņiem, nenozīmē, ka tas ir labākais lieta." Neskatoties uz to, ko jauku, smirdīgu bērnu produktu etiķetes liktu jums noticēt, "jaundzimušajiem mazāk ir vairāk," viņa saka. Arī ārsti brīdina ka “dabiskais” ne vienmēr ir labāks. Daži dabiski vai augu izcelsmes produkti, kas ir droši pieaugušajiem, nav pārbaudīti uz jaundzimušajiem un var izraisīt reakciju.
Nākošais, Kellams saka, ka pētījumi pārbaudīs mazuļu vannošanas laiku. Viņas hipotēze ir "labāk būtu gaidīt ilgāk". Ir arī jāveic vairāk pētījumu par mūsu izmantotajiem produktiem. "Vai mums vispār vajadzētu lietot ziepes? Vai arī mums vajadzētu izmantot tīrīšanas līdzekli uz eļļas bāzes vai tikai ūdeni? Kellams saka. "Šobrīd mums ir tikai hipotēzes. Mums ir tikai minējumi. ”
